1.) Betal din doula fuldt ud.

2.) Få en faktura fra hende, som indeholder følgende oplysninger:

a. Doulaens navn og adresse.

b. Hendes socialsikringsnummer/skatteyder-ID-nummer eller NPI-nummer.

c. Den dato og det sted, hvor ydelserne blev leveret.

d. CPT-koden for de ydede tjenester. Fødselsdoula (99499), dette er en uspecifik kode, der beskrives som “Evaluation and Management Services” og kan anvendes i perioden før fødslen, under fødslen og efter fødslen, når den kombineres med de relevante diagnosekoder.

Postpartum doula-tjenester (99501 og/eller 99502/og eller 59430) Ifølge denne “er CPT-koden 59430 også en uspecifik kode, der beskrives som “General Postpartum Care” og kan anvendes på perioden efter fødslen, når den kobles med den relevante diagnosekode.”

e. En diagnosekode. Den diagnosekode, der typisk anvendes til prænatal- og fødselshjælp, er V22.2 “Gravid tilstand utilsigtet”. Den diagnosekode, der typisk anvendes til postpartum, er V24.2 “Rutinemæssig postpartumopfølgning”.

f. Doulaens underskrift.

3.) Indsend fakturaen sammen med en refusionsblanket til dit forsikringsselskab. Den standardkravsformular, der normalt anvendes, er (HCFA-1500). Din udbyder kan dog have en anden formular, og de bør kunne give dig den nødvendige formular.

4.) Inden for fire uger skal du forvente et brev, der enten fortæller dig, at:

a. De har brug for flere oplysninger, før de kan behandle dit krav.

b. Dette er ikke en dækket udgift.

5.) Bed din Doula om at sende dig følgende:

a. En kopi af hendes certificering (hvis hun er certificeret)

b. Andre legitimationsbeviser eller relevant uddannelse

c. Et brev med en detaljeret beskrivelse af hendes uddannelse og erfaring, og hvad hun har gjort for dig (se eksempelbrev, som jeg skrev til min klient nedenfor)

6.) Hvis det er muligt, så bed din fødselslæge eller jordemoder om et brev, der forklarer, hvorfor en doula hjalp dig, var nødvendig eller sparede forsikringsselskabet penge. (Havde du en højrisikograviditet? Virkede doulaens forslag tilsyneladende til at forhindre komplikationer eller hjælpe din fødsel til at skride hurtigere frem? Mindskede doulaens tilstedeværelse dit behov for dyr smertestillende medicin?)

7.) Skriv et brev, hvori du forklarer, hvorfor du følte behov for en doula, og hvordan du mener, at doulaen var gavnlig for dit helbred.

8). Indsend til dit forsikringsselskab: doulaens brev og legitimationsbeviser, brevet fra lægen og dit følgebrev.

9.) Hvis de afviser det, skal du skrive et brev til Sundhedstjenesten og anmode om, at de gennemgår kravet, da du mener, at det var en besparelsesforanstaltning, og at de bør dække omkostningerne.

10). Følg om nødvendigt op pr. telefon.

11.) Hvis de nægter, skal du skrive et brev til den administrerende direktør og forklare, hvorfor du mener, at doula-pleje bør være en udgift, der dækkes. De betaler måske ikke dit krav, men de vil overveje det for fremtiden. (Kelli Way, ICCE, CD(DONA) 1998. Genoptrykt med tilladelse.)

Til doulaen – Eksempel på brev, som jeg skrev til min klient:

(Dit firmanavn)

(Dit navn)
(Din adresse)

(Dato)

(Forsikringsselskab)

Til hvem det måtte vedrøre:

Min klient (navn), som er forsikret gennem dit selskab (navn), har hyret mine tjenester til at bistå ved fødslen af hendes (fødselsnummer) barn. (Klientens navn) hyrede mig til at assistere ved denne fødsel, fordi hun ønskede en ikke-medicineret, naturlig fødsel med færrest mulige indgreb, og hun følte, at hun havde brug for den ekstra støtte fra en erfaren fødselsdoula for at nå sine mål. Ved at hjælpe hende og hendes mand, (navn), som doula, har jeg bidraget til den vellykkede fødsel af deres barn, (navn ).

Vi har haft flere møder, prænatalt (i alt timer), selve fødslen (timer fødslen tog) og fødslen og to besøg efter fødslen (timer brugt). Jeg har brugt i alt (#) timer med dem for ikke at nævne alle e-mails og telefonopkald.

Jeg er certificeret fødselspædagog (kun hvis du er det) (organisation) samt certificeret doula (organisation). (Jeg har vedlagt mine certificeringer). Under vores prænatale møder uddannede jeg dem i de forskellige faser af fødslen, komfortforanstaltninger, hvad de kan forvente, hvis der sker en kejsersnitfødsel, hjalp hende med hendes fødselsplan og hjalp hende med de følelsesmæssige og fysiske aspekter af fødslen.

Dagen for fødslen var jeg ved (min klients navn) side i i alt (i alt timer) og hjalp hende gennem en ve ad gangen og blev derefter en (antal timer), efter at barnet var født.

Jeg har haft to besøg efter fødslen. Det ene var for at hjælpe hende med at amme, og det andet var for at bearbejde fødslen og for at sikre, at hun havde det godt, både følelsesmæssigt, fysisk og mentalt.

Jeg er blevet godkendt til et NPI nr. under den nye taksonomikode 374J00000X og hedder “Doula” under overskriften “Nursing Service Related Providers Type”

Mit NPI nr. for (Virksomhedens navn) er:

Min NPI nr: (NPI-nummer her)

Hvis et nyt teknologisk gennembrud kunne give kvinder under fødslen en kortere fødsel med færre komplikationer, mindre behov for pitocin, mindre brug af tang, færre anmodninger om epiduralbedøvelse og færre kejsersnitfødsler, ville de fleste hospitaler købe så mange, som de havde råd til. Selvfølgelig ville forsikringsselskaberne betale for brugen af denne teknologi, fordi det i sidste ende ville være omkostningseffektivt. Det ville være til gavn for kvinder, babyer, hospitaler og forsikringsbranchen.

Du vil måske blive overrasket over at erfare, at uddannede doulas kan gøre netop dette! Medicinsk forskning viser den positive effekt af fødselsstøtte fra doulas i forbindelse med fødslen. Toogtyve kontrollerede forsøg har påvist de fordele, der er anført ovenfor, ud over en større tilfredshed med fødslen for mødrene, en mere positiv vurdering af deres babyer og mindre postpartumdepression. Babyer, der fødes med en doula til stede, har kortere hospitalsophold og færre indlæggelser på specialplejeafdelinger. De får lettere ved at amme, og deres mødre er mere kærlige i perioden efter fødslen. I den vedlagte litteratur er der en oversigt over og et resumé af de relevante undersøgelser. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076901

Ordet “doula” stammer fra oldgræsk og henviser nu til en uddannet, erfaren kvinde, der yder kontinuerlig fysisk, følelsesmæssig og informationsmæssig støtte til mødre før, under og efter fødslen. (Tilføj oplysninger om certificeringsvirksomheden her) For eksempel: Doulas of North America (DONA) er den ældste certificeringsorganisation for fødselsdoulaer i USA. For yderligere oplysninger om DONA, se websiden på www.DONA.org eller ring (888)788- DONA.

Doulas er en underudnyttet ressource, ifølge ACOG!
En nylig fælles erklæring, der blev offentliggjort i marts 2014 af American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) og Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM), indeholder nye retningslinjer, der skal forhindre primære kejsersnit. Her er nogle få højdepunkter:

• “Øget adgang for kvinder til ikke-medicinske indgreb under fødslen, såsom kontinuerlig støtte under fødslen, har vist sig at reducere antallet af kejsersnitfødsler.”

• “Offentliggjorte data viser, at et af de mest effektive værktøjer til at forbedre resultaterne af fødslen er den kontinuerlige tilstedeværelse af støttepersonale, såsom en doula.”

• ” … tilstedeværelsen af kontinuerlig en-til-en støtte under fødslen var forbundet med forbedret patienttilfredshed og en statistisk signifikant reduktion i antallet af kejsersnit.”

Sundhedspersonale: (Læge eller jordemoderens navn og oplysninger)

CPT-kode for de ydelser, som jeg leverede, er : 99499

Diagnostisk kode er: 99499

Diagnostisk kode er: (tilføj nummer her)

Min NPI # for (Virksomhedens navn) er: (NPI-nummer her)

Taxonomikode 374J00000X og kaldes “Doula” under overskriften “Nursing Service Related Providers Type