Angst er et bredt begreb, der bruges til at beskrive et naturligt forekommende fænomen i den menneskelige krop. Stress, bekymring og angst er alle naturlige reaktioner på livets problemer. Og mens en sund mængde angst kan være en nyttig motivation, kan det for nogle være en tilbagevendende hindring for produktivitet, der har rod i en biologisk tilstand, der er kendt som angstlidelse. Faktisk anslås det, at mere end 40 millioner voksne i USA, ca. 18 procent, lider af en eller anden form for angstlidelse. Med andre ord, næsten 1 ud af 5 amerikanske voksne.

Der er en hel familie af diagnoser, der falder ind under angstklassifikationen. De mest almindelige omfatter:

Fælles angstdiagnoser

• General angstlidelse
• Social angstlidelse
• Selvstændighedsangstlidelse
• Selvstændighedsangstlidelse
• Paniklidelse

Relaterede lidelser

• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• Obsessiv kompulsiv lidelse (OCD)

Til behandling af disse og andre angstlidelser, er der en række forskellige medicinske muligheder til rådighed. Medicin er dog mest nyttigt, når det kombineres med en eller anden form for terapi og behandling, der tager fat på de underliggende psykologiske udløsende faktorer for angsten. Hvis du overvejer at følge en form for medicin til behandling af angst, er her, hvad du skal vide om de muligheder, du har til rådighed.

Benzodiazepiner

Benzodiazepiner er en af de mest udbredte former for medicin, der anvendes til behandling af angst, og blandt de mest ordinerede lægemidler i verden. De er dog også et af de mest misbrugte. Brugt korrekt kan “benzoer” give en betydelig lindring af angst, men de indeholder fysisk vanedannende egenskaber og er meget farlige, når de kombineres med andre depressive stoffer som f.eks. alkohol. Der findes hundredvis af varianter, men de mest almindeligt ordinerede former er:

• Valium (Diazepam)
• Xanax
• Rohypnol (Flunitrazepam eller Roofies)
• Restoril
• Librium (Chlordiazepoxid)
• Serax
• Ativan (Lorazepam)
• Klonapin (clonapezam)

Benzoer virker på samme måde som de fleste beroligende stoffer, idet de lukker ned for neurotransmittere, reducerer følelser som f.eks. angst og spænding. I modsætning til de fleste beroligende midler virker benzodiazepiner ved at forbinde sig til specifikke receptormolekyler for ikke-kritiske kropsfunktioner. Med andre ord, mens de fleste beroligende midler delvist lukker hele vores krop ned, lukker benzoer kun ned for de celler, der deltager i tænkning og bekymring, ikke i vejrtrækning og overlevelse.

Det kan virke som et mirakelmiddel, men benzoer er kendt for at hæmme hjernefunktionen og i nogle tilfælde forårsage hukommelsestab. Benzoer undertrykker hjernens synapser i at affyre, hvilket betyder, at langvarig brug kan hæmme hjernefunktionen betydeligt. Rohypnol (roofies) er en særlig potent form for benzoer, som er kendt for at blive smuttet i drinks og forårsage midlertidig hukommelsestab eller blackouts. Når de tages i små doser, er benzoer kendt for at forårsage svimmelhed, dårlig muskelkoordinering og svimmelhed blandt andre bivirkninger.

Benzodiazepiner bruges til at behandle angst på grund af deres afslappende virkning, men deres misbrugspotentiale er højt. Der udvikles tolerance over for ethvert stof med tiden, og benzoer er ikke anderledes. Selv efter brug i en periode på to uger eller mere kan abstinenser forårsage negative bivirkninger. Ved at undertrykke centralnervesystemet i så lang tid kan pludselig tilbagetrækning få hjernens synapser til at overophidse. Dette kan resultere i panikanfald, rystelser, hovedpine, søvnløshed, svedeture og ironisk nok øget angst. For nogle kan dette endda resultere i epileptiske anfald. Der er også udfordringen med psykologisk at overvinde en afhængighed af de bedøvende virkninger, der produceres af disse stoffer.

Pros

• Effektivt til kortvarig lindring
• Ingen fare for livskritiske kropsfunktioner (medmindre det kombineres med andre beroligende midler)
• Nyttigt beroligende middel til kirurgi, øjeblikkelig anfaldsforebyggelse

Konsekvenser

• Høj grad af vanedannende virkning ved langtidsbehandling
• Farlige abstinenssymptomer som f.eks. anfald, angst, fysisk trang
• Langtidsbrug kan hæmme hjernefunktionen

Brug kun benzoer, når de er ordineret af en læge. Selv da skal du være forsigtig med, hvor meget du tager og hvor ofte, og sørg for, at du kun planlægger at være på benzoer i en kort periode. Sandsynligheden for afhængighed varierer fra person til person, men det er sikkert at sige, at du ikke bør være afhængig af benzo-brug i mere end en måned, medmindre du oplever kroniske fysiske smerter.

Antidepressiva (SSRI’er & SNRI’er)

Antidepressiva er en paraplybetegnelse for en lang række forskellige lægemidler, der bruges til at behandle symptomer på depression. Men på grund af den måde, hvorpå de øger hjernens tilgængelighed af feel good-kemikalier som serotonin og dopamin, kan de også bidrage til at lindre symptomer på angst. En af de mest almindelige typer antidepressiva er SSRI’er, eller selektive serotonin genoptagelseshæmmere. Sammenlignet med benzodiazepiner har SSRI’er og SNRI’er en meget lavere risiko for afhængighed og misbrug. Det skyldes, at det typisk tager 4-6 uger med regelmæssig brug, før virkningerne indtræder. Nogle af de mest almindelige omfatter:

SSRI’er

• Prozac (Fluoxetin)
• Zoloft (Sertraline)
• Paxil (Paroxetin)
• Lexapro (Escitalopram)
• Celexa (Citalopram)

SNRI’er

• Cymbalta (Duloxetin)
• Fetzima (Levomilnacipran)
• Effexor (Venlafaxine)
• Pristiq (Desvenlafaxine)

Der findes mange varianter af antidepressive lægemidler, men de fleste gør det samme. Hovedformålet med disse lægemidler er at bringe neurotransmittere tilbage i balance og lindre symptomerne på depression. SSRI’er og SNRI’er gør dette ved at øge tilgængeligheden af feel good-kemikalier i hjernen. SSRI’er øger serotonin, mens SNRI’er øger både serotonin og noradrenalin, som sammen med dopamin er de tre kemikalier, der er tættest forbundet med depression.

Antidepressiva anses ikke for at være vanedannende, men behandlingen skal dog administreres med omhu. Hvis man stopper brat eller mangler flere doser, kan det medføre abstinenslignende symptomer såsom kvalme, svimmelhed, sløvhed og angst. Det tager også tid for SSRI’er og SNRI’er at virke. I de 4-6 uger, hvor kroppen vænner sig til medicinen, kan der opstå en række forskellige symptomer. Et lille antal brugere rapporterer om selvmordstanker, og mange rapporterer om lejlighedsvis mundtørhed, søvnløshed, nervøsitet, svimmelhed og seksuelle dysfunktioner.

Pros

• Mindre potentiale for udvikling af afhængighed end benzodiazepiner
• Mindre forstyrrende for hjernekemien end benzodiazepiner
• Kan bruges til en lang række forskellige former for angst lidelser

Konsekvenser

• Den tid, det tager at blive effektiv, kan være afskrækkende for fortsat brug
• Kan forårsage sundhedsmæssige komplikationer, når det kombineres med andre stoffer som f.eks. alkohol og antiinflammatoriske midler.
• Reduceret appetit

Antidepressiv medicin kan være en stor hjælp til behandling af symptomer på angstlidelser. De bør dog aldrig betragtes som en eneste tilgang eller løsning. En kombination af antidepressiva med fortsat terapi samt sund kost og motion vil øge dine chancer for succes.

Andre muligheder

Betablokkere

Betablokkere (kendt som beta-adrenerge blokerende midler) bruges til at reducere blodtrykket. De blokerer også virkningerne af adrenalin og reducerer dermed din hjertefrekvens. Læger ordinerer typisk betablokkere til behandling af forhøjet blodtryk og brystsmerter, men de har også været mildt anvendelige til behandling af symptomer på angst.

Antihistaminer

Det mest almindelige antihistamin til behandling af angst er Hydroxyzin. Antihistaminer anvendes traditionelt til at reducere virkningerne af allergier, reducere hævelser og fremkalde sløvhed. Antihistaminer ordineres typisk til angst på kort sigt og bør ikke overvejes som en langsigtet løsning.

Tricykliske antidepressiva

Tricykliske antidepressiva virker på samme måde som SSRI’er og SNRI’er, idet de øger tilgængeligheden af feel good-kemikalier i hjernen. De anvendes dog typisk, når andre muligheder ikke har virket. Tricykliske antidepressiva virker ved at holde mere serotonin og noradrenalin tilgængeligt i hjernen, men bivirkningerne anses for at være mere drastiske end andre lignende antidepressiva. For eksempel kvalme, diarré, forstoppelse og angst.

Pros

• Mindre forstyrrende for hjernekemien end benzoer og SSRI/SNRI’er
• Virkningerne er mere umiddelbare end SSRI/SNRI’er
• Kan effektivt behandle kortvarig angst uden for mange negative bivirkninger

Konsekvenser

• Har ikke fokus på langsigtet løsning for angst
• Kan forringe motorisk funktion
• Hjælper ikke til at reducere intense følelser af pludselig panik

Uanset hvilken medicin der lyder som den bedste løsning for dig, er det bedst at rådføre sig med en klinisk professionel, før du vælger en behandlingsmulighed. Ligeledes bør enhver behandlingsmulighed ledsages af livsstilsændringer, der er tilpasset til at tage fat på de psykologiske baggrunde for din angst. Hvis du tror, at du eller en af dine kære måske selvmedicinerer for at behandle en angstlidelse, skal du kontakte en medicinsk professionel for at tale om mulige behandlingsmuligheder.

Hvis du eller en du kender oplever psykiske problemer, er det vigtigt at søge hjælp hos en kvalificeret professionel. Vores ressourcepersonale kan hjælpe dig med at finde eksperter i mentale sundhedsressourcer til at komme sig i dit samfund. Kontakt os nu for at få flere oplysninger om denne gratis service til vores brugere.

Kontakt med en ressourceekspert

Author Bio: Jackson Bentley arbejder som indholdsansvarlig for Landmark Recovery, et Louisville KY Rehab Center, der tilbyder boligbehandling, afgiftning og intensive ambulante tjenester. Jackson, der er uddannet fra Arizona State University, har været involveret i stof- og alkoholafhængighedsbehandling i to år og har skrevet professionelt i mere end fire år for en række vertikale handelspublikationer, herunder for sundhedssektoren, teknologien og detailbranchen.

Meningerne og synspunkterne i denne gæsteblog afspejler ikke nødvendigvis www.rtor.org eller dens sponsor, Laurel House, Inc. Forfatteren og www.rtor.org har ingen tilknytning til nogen produkter eller tjenester, der er nævnt i denne artikel eller linket til heri.

Anbefalet til dig