Du har fået din menstruation i årevis, men du er sandsynligvis ikke bekendt med de forskellige menstruationsfaser, og hvordan forskelle i hormonniveauet i løbet af processen kan påvirke din fertilitet. Her er, hvad du skal vide om Luteal Phase Deficiency (LPD).

Lutealfasen henviser til den tid i en normal menstruationscyklus, der begynder efter ægløsningen (når et modent æg frigives) og fortsætter indtil starten af din næste menstruationsperiode. Den gennemsnitlige lutealfase varer 14 dage, men kan variere fra 10 til 16 dage.

I lutealfasen udskiller corpus luteum – som er dannet af celler, der er tilbage, efter at ægget er frigivet – hormonet progesteron, som er nødvendigt for at opretholde en tidlig graviditet. Denne stigning i progesteron får livmoderens slimhinde til at blive tykkere og gør den modtagelig for implantation af embryoet.

Hvad er lutealfasemangel?

Lutealfasemangel (LPD), også kaldet Lutealfasedefekt, er blevet beskrevet som et utilstrækkeligt niveau af progesteronproduktion. En “kort lutealfase” beskrives som en fase, der varer mindre end 10 dage. Der er dog stor debat inden for reproduktionsmedicin om gyldigheden og behandlingen af denne diagnose.

Hvad forårsager LPD?

Et par mulige årsager til LPD omfatter:

• Afvigelser i andre hormoner, såsom gonadotropin-frigivende hormon, follikelstimulerende hormon og luteiniserende hormon, kan forårsage mangler i østrogen- og progesteronproduktionen.
• Sygdomme i skjoldbruskkirtlen og prolaktin.
• En nylig fødsel.
• En historie med nyretransplantation.

Hvordan påvirker LPD min fertilitet?

LPD og mangel på progesteron er blevet antydet at være forbundet med infertilitet og tidligt graviditetstab. Hvorfor? Når progesteronniveauet falder, vil livmoderslimhinden i livmoderen blive nedbrudt, hvilket kan udløse menstruationsblødning og forårsage en tidlig abort. Uden de rette niveauer af progesteron og en positiv reaktion fra livmoderen vil slimhinden ikke være tyk nok til, at embryoet kan sætte sig fast på den.

Hvis jeg har mistanke om, at jeg har LPD, hvad er så mine behandlingsmuligheder?

Ingen behandling for LPD har vist sig at forbedre graviditetsresultaterne i naturlige cyklusser. I en medicineret eller stimuleret cyklus kan luteal støtte med progesteron eller hCG forbedre graviditetsresultaterne.

Dr. Taraneh Gharib Nazem er Senior Fellow i Reproduktiv Endokrinologi og Infertilitet ved Icahn School of Medicine at Mount Sinai/Reproductive Medicine Associates of New York. Hun er en certificeret obstetrisk gynækolog. Dr. Nazem afsluttede sit ophold i obstetrik og gynækologi på New York University School of Medicine, hvor hun blev valgt til administrativ overlæge og modtog Robert F. Porges Honor Resident Award for fremragende præstationer.