Mange almindelige årsager til smerter ved sex kan i høj grad behandles.

Hvis du nogensinde har døjet med kramper, brændende eller stikkende smerter under eller efter sex, så ved du, hvor irriterende det kan være, når de smertefulde symptomer frarøver dig din lykke. Der er mange grunde til, at kvinder har smerter ved sex, og det samme gælder for mænd.

Mænd rapporterer ikke smerter ved seksuel aktivitet så ofte som kvinder, men de har også problemer. En analyse i Journal of Sexual Medicine viste, at 30 % af kvinderne indrømmede, at de havde smerter under vaginalt samleje, og 72 % erkendte, at de havde smerter ved analsex. Blandt mænd var det kun henholdsvis 7 % og 15 %, der sagde, at de havde smerter i forbindelse med disse seksuelle handlinger. Forskere fra Indiana University, der gennemførte undersøgelsen, bemærkede, at “store dele af amerikanerne ikke fortæller deres partner, når sex gør ondt.”

Får dig til at tænke på, om mænd åbner op om deres smerter i undersøgelsesrummets privatliv?

“Vi ser et ton af mænd med smerter under sex; det er et stort problem,” siger Irwin Goldstein, MD, direktør for seksuel medicin på Alvarado Hospital i San Diego, til Health. Han siger, at smerten kan hindre deres evne til at udføre og kan endda dæmpe deres interesse for sex. “Hør, alt, der distraherer under seksuel intimitet, er meget foruroligende”, siger Dr. Goldstein.

Så hvis din mandlige partner stener dine flirtende tilnærmelser, er det måske ham. Han kan have en infektion, en skade eller en anden lidelse, der kan forklare, hvorfor han bare ikke er til sex lige nu, og han er ikke alene. Mænd fra alle samfundslag, fra mega-atleten til den stillesiddende mand, kan have smerter ved sex af en lang række årsager, fortæller Jeanette Potts, MD, medstifter af Vista Urology and Pelvic Pain Partners i San Jose, til Health. Heldigvis, påpeger hun, “er de mest almindelige ting normalt godartede.”

Her er grunden til, at sex måske er mindre end behageligt for ham:

Han har smertefulde erektioner

Peyronies sygdom, også kendt som krumning af penis, er en almindelig årsag til penissmerter – og kan være et tidligt tegn på denne tilstand. Den nøjagtige årsag er ikke klar, men forskere formoder, at det en kan udløses af gentagne traumer eller “mikroskader” på penis på grund af noget som grov sex eller flere forsøg på at have samleje med en svag erektion.

Og det kan udløses af en akut begivenhed, som f.eks. en sportsskade eller endda et uheld under lagnerne. Det kan f.eks. ske, når en kvinde er ovenpå, og det fulde skub af hendes kropsvægt kommer ned mod hans penis på en måde, der går forbi hendes vagina, men rammer hans erektion. Det kan “brække” hans penis, siger Dr. Goldstein. Han vil have smerter og ømhed i tunica albuginea, den membran, der hjælper med at opretholde hans erektion.

Skarvæv, kaldet plaque, udvikler sig under huden på penis, hvilket forårsager den karakteristiske bøjning eller kurve ved Peyronies sygdom. Og det kan gøre vaginal og/eller anal penetration udfordrende samt ubehagelig for manden og hans partner.

Den type behandling, som hans læge anbefaler – mulighederne spænder fra vaginal ventetid til operation – vil afhænge af tilstandens stadium, symptomer og sværhedsgrad.

RELATERET: Hvis din partner har en buet penis, skal du vide følgende om Peyronies sygdom

Spidsen af hans penis er betændt

Svulmning af penishovedet, kaldet balanitis, skyldes ofte en infektion, allergi eller en anden hudirritation. Det kan ramme alle mænd, men det er mere almindeligt hos mænd, der er uomskårne, og mænd med ukontrolleret diabetes. Selv om virus- og bakterieinfektioner er mulige årsager, skyldes balanitis normalt en svampeinfektion.

Tænk på det som den mandlige version af en gærinfektion. Forhuden kan fange urin og fugt – og “svamp kan lide fugtige områder”, fortæller Abraham Morgentaler, MD, direktør for Men’s Health Boston i Chestnut Hill, Massachusetts, medlem af bestyrelsen for American Sexual Health Association og forfatter til The Truth About Men and Sex, til Health.

En mand kan eller kan ikke bemærke noget rødme på penishovedet, især hvis det er et mildt tilfælde, tilføjer han, “men det vil være følsomt.”

Behandling af balanitis afhænger af årsagen og sværhedsgraden. Hvis gær er synderen, skal han have en recept på en svampedræbende creme.

Det gør ondt at ejakulere

Masser af ting kan forårsage smerte ved ejakulation. Ofte er det et tegn på prostatitis, eller betændelse i prostata, siger National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease.

Prostatakirtlen er en del af det mandlige reproduktive system; den udskiller en væske, der hjælper med at lave sæd. Typisk vil en mand, når den bliver betændt, have behov for at tisse ofte, og han vil have svie ved vandladning. Det forårsager normalt ikke smerte ved sex, før manden ejakulerer, og det kan være ubehageligt, forklarer Dr. Morgentaler.

Der er forskellige typer prostatitis med forskellige årsager, så behandlingen vil afhænge af resultaterne af en fysisk undersøgelse og medicinsk testning.

Mindre almindeligt er det, at hvis manden har smerter ved orgasme (nogle gange ensidige), og der ikke er andre problemer, skal man overveje en obstruktion af ejakulatorkanalen, siger Dr. Potts. Dette er dog en relativt sjælden tilstand; den diagnosticeres hos 1-5% af infertile mænd.

Hans forhuden er for stram

Normalt trækker forhuden, som dækker penishovedet hos en uomskåret mand, sig tilbage ved erektion. Men når denne hudfold sidder fast eller bliver smallere ved spidsen og ikke vil trække sig tilbage, kaldes det for phimose. Og ifølge Dr. Morgentaler “kan det helt sikkert være smertefuldt.”

Phimose er mere almindeligt hos babyer og små drenge. Hos voksne mænd skyldes det ofte en underliggende infektion eller betændelse (som balanitis) eller en skade på selve forhuden. Steroidcreme og blid strækning af forhuden kan ordineres, eller, især i tilbagevendende tilfælde, omskæring.

En beslægtet tilstand, kaldet paraphimose, kan opstå efter en erektion, når den tilbagetrukne forhud sidder fast bag spidsen af penis og ikke kan trækkes fremad. Det kan forårsage permanent skade, hvis det ikke bliver løst. Betragt dette som en medicinsk nødsituation.

Han har blærer på sin penis

Et smertefuldt, blæreramt udslæt på hans kønsorganer? Det er visitkortet for herpes, en almindelig seksuelt overført infektion (STI), der kan ramme både kvinder og mænd. Genital herpes er forårsaget af en af to stammer af herpes simplex-virus (HSV). HSV-2 er hovedårsagen til genital herpes, men du kan også få det fra HSV-1, den samme virus, der får din mund til at bryde ud i forkølelsessår.

“Nogle fyre vil endda få smerter, før læsionen viser sig,” siger Charles Welliver, MD, direktør for mænds sundhed og assisterende professor i kirurgi i urologiafdelingen på Albany Medical College i Albany, New York, til Health. Han siger, at det kan være et tip til en mand om, at han er på vej til at få et udbrud. “Det er normalt en brændende fornemmelse eller brændende smerte,” forklarer han.

Der er ingen kur mod herpes, men det kan med succes håndteres med antiviral medicin for at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af symptomerne.

RELATERET: 6 ting din partners penis kan fortælle dig om hans helbred

Han har et kort eller stramt frenulum

Frenulum (nogle gange kaldet “banjosnoren”) er et bånd af hud på undersiden af penis, der binder glans (penisens hoved) til forhuden. (Denne længde af væv kan være helt eller delvist fjernet hos mænd, der er omskåret.)

Et kort eller stramt frenulum, kendt som frenulum breve, kan gøre det svært for en mand at trække forhuden tilbage. Når han har en erektion, kan det stramme stykke væv tippe penishovedet nedad, hvilket resulterer i smertefulde erektioner og smerter ved samleje, siger Dr. Welliver.

Dertil kommer, at Dr. Goldstein siger, at det er almindeligt, at frenulumet kan rive under sex. Og det kan forårsage smerte og blødning.

Behandlingsmulighederne spænder fra ingen behandling (det kan hele af sig selv) eller frenuloplastik (frenulumforlængende operation) til omskæring.

Han har en hudlidelse

Alt, hvad der irriterer penis, testikler eller lysken, kan forstyrre en mands seksuelle mojo. Op til to tredjedele af folk med psoriasis udvikler f.eks. skællende pletter på deres kønsorganer på et tidspunkt i deres liv, siger National Psoriasis Foundation. Hos mænd kan udslættet vise sig på glans, skaft, testikler, skambenet, balderne, perineum (området mellem anus og pung) og alle de tilstødende hudfolder.

Behandling af psoriasis på kønsorganerne kan være vanskelig, fordi huden i dette område af kroppen er særligt følsom. Mænd bør drøfte mulighederne med deres læge.

Mindre almindeligt kan tynde, hvide pletter på huden være et tegn på lichen sclerosus. Mænd med denne tilstand kan få rifter i huden på penis under samleje eller ved erektion, siger Dr. Welliver.

Hans kondom er skyld

Allergisk kontaktdermatitis er et kløende, betændt hududslæt, der kan opstå, når huden udsættes for et allergen, der udløser en reaktion. BMJ Case Reports beskriver en sådan episode, der involverer en 30-årig mand, som udviklede hudlæsioner på sin penis efter at have haft et kondom til for tidlig sædafgang på, der indeholdt 5 % benzocain, et bedøvelsesmiddel, der skulle forlænge hans seksuelle oplevelse.

Og selv om latex er berygtet for at udløse allergiske reaktioner, havde manden en fortid med latexkondomer uden problemer, og lappetest bekræftede, at han var allergisk over for benzocain.

Det er virkelig et nerveproblem

Er din mand til cykling eller kampsport? Det, han opfatter som penissmerter, er måske ikke et problem med selve organet. At sidde på et cykelsæde eller at blive sparket i lysken kan skade pudendusnerven, som giver fornemmelse til kønsorganerne. Smertefuldt samleje er et af mange mulige symptomer på pudendusneuralgi.

“Nerven bliver irriteret, og det refererer tilbage til penis,” forklarer Dr. Goldstein.

Selv noget som et lænderygproblem på grund af en ringformet rift eller aldersrelateret slitage af diskusskiverne i rygsøjlen kan manifestere sig som penissmerter, tilføjer han, hvilket betyder, at lægerne virkelig må gøre noget detektivarbejde for at finde ud af, hvor smerten kommer fra.

Han er anspændt eller ængstelig

Når ægteskabelige, udenomsægteskabelige eller relationelle problemer tynger hans sind, kan en lille smule fysisk ubehag blive blæst langt ud af proportioner. Smerter i det genitale område “bliver temmelig opreklameret”, bemærker Dr. Potts.

“Det betyder ikke, at smerten er fiktiv,” forklarer hun. “Det betyder bare, at det område af kroppen er meget modtageligt over for stress.” Og det, tilføjer hun, kan forstærke symptomerne.

Smerter uden nogen synlig medicinsk årsag kan også påvirke mænd, der er blevet voldtaget eller seksuelt misbrugt, siger Dr. Goldstein. “Det er genereret af PTSD-oplevelsen – frygten, angsten”, forklarer han. Den smerte, de oplever, er meget reel – den registreres i hjernen, som han beskriver som vores “største seksuelle organ.”

Han har bare en masse sex

Hvis en mand får mere action end normalt (f.eks. i et nyt forhold) eller finder på nogle sjove nye stillinger for at holde tingene interessante, kan han opleve, at hans penis gør ondt efter sex. Oftest er det ikke noget at bekymre sig om.

“Folk er ikke klar over, hvor meget penis bliver bøjet under samleje på den ene eller den anden måde,” siger Dr. Morgentaler. “Hvis det kun sker i et par timer efter seksuel aktivitet, fortæller jeg dem, at det er helt normalt.” Det går som regel væk i løbet af en dag eller to, tilføjer han.

For at få vores bedste historier om seksuel sundhed leveret til din indbakke skal du tilmelde dig Health Hookup-nyhedsbrevet

Gratis medlemskab

Få ernæringsvejledning, wellness-råd og sund inspiration direkte til din indbakke fra Health