Den ketogene diæt (keto diæt) er blevet så populær og er ved at smitte af på den reproduktive verden. Og når du forsøger at blive gravid, er der særlige overvejelser, du skal gøre dig – som at vide, hvilke keto ttc kosttilskud du skal tage, og hvilke næringsstoffer du skal fokusere på.

Som fertilitetsregistreret diætist anbefaler jeg generelt ikke proaktivt en keto diæt til fertilitet. Men folk vil gøre, hvad de ønsker at gøre, og et af mine rolleansvar som diætist er at “gøre ingen skade”. På grund af dette kan jeg ikke ignorere dem, der følger denne diæt, fordi de ikke spiller efter mine regler. Hvis nogen vil følge keto diæten, vil jeg sikre mig, at de er så sikre som muligt.

Da jeg ikke er ekspert i keto, har jeg fået hjælp af en ven og kollega. Laura Dority er en registreret og autoriseret diætist. Hun har arbejdet med patienter, der har brug for vejledning til at følge den ketogene diæt af medicinske årsager (som f.eks. epilepsi i den pædiatriske verden). I øjeblikket styrer hun stort set ernæringsshowet på Medical University of South Carolina, og før det arbejdede hun i keto-verdenen på Riley Children’s Hospital i Indiana.

Hun og jeg har også forenet kræfterne og skabt en e-bog kaldet Keto For Fertility. Den er tilgængelig, hvis du har brug for flere oplysninger, undersøgelser, måltidsplaner, opskrifter og detaljer, end hvad der er givet i dette indlæg.

Jeg stillede hende nogle spørgsmål om denne diæt, og hun var nådig nok til at give sin ekspertudtalelse.

Men før vi begynder, SKAL alle kvinder, der forsøger at blive gravide, tage et prænatal vitamin og DHA af høj kvalitet. Specifikt for kvinder, der gør keto for ttc, har Laura og jeg fundet frem til en foreslået supplementeringsprotokol ved at forene vores hjernekraft og kombinere vores viden om fertilitet og keto ernæring:

Foreslået supplementeringsplan for keto/fertilitet:

Prenatal Vitamin med Cholin

CoQ10

Carnitin

DHA

Afhænger af indtag, kan du have brug for en calcium / magnesium combo også (email mig, hvis du har brug for en rec eller har brug for hjælp til at bestemme, om du har brug for det [email protected])

1. Kan du kort forklare, hvad den ketogene (keto) diæt er, og hvorfor den er blevet så populær?

Simpelt sagt er en ketogen diæt en meget lavt kulhydrat- og højt fedtindhold tilgang til at spise. Når det gøres korrekt, ændrer en ketogen diæt kroppens stofskifte fra at bruge glukose (sukker) som den primære brændstofkilde til ketoner (fedt). Diæten består i at spise store mængder sunde fedtstoffer som f.eks. olivenolie, avocadoer, hørfrø, nødder og frø og meget meget små mængder kulhydrater – typisk fra frugt og grøntsager med lavt kulhydratindhold. Mejeriprodukter som f.eks. kraftig fløde, smør og ost er også tilladt (selvfølgelig medmindre du følger en vegansk ketogen diæt). Protein er også inkluderet i planen, men bør ikke indtages i overdreven grad, da kroppen så vil forarbejde det på samme måde som glukose.

En typisk morgenmad kan bestå af bacon, æg og avocado. Frokost en salat med kylling, ost, avocado, bacon og en olivenoliebaseret dressing. Aftensmaden kan være en bøf med smør og asparges.

Den har primært været brugt til behandling af medicinresistent epilepsi i over 100 år, men er for nylig også blevet en populær slankekur. Hver dag på de sociale medier er der et link til en ny berømthed eller influencer, der taber masser af vægt og hurtigt på en ketogen diæt. Mens diæten kan være meget effektiv til vægttab, da den eliminerer omkring 60% af de fødevarer, vi typisk indtager, hvilket skaber et kalorieunderskud … det større spørgsmål er … er det bæredygtigt? Og hvad sker der, hvis du stopper med at spise på den ketogene diæt måde og går tilbage til at spise kulhydrater? Vægtforøgelse????? Sandsynligvis!

Vægttab er dog ikke den eneste grund til, at den er blevet så populær i de sidste par år, da der er blevet hævdet, at ketogene diæter kan hjælpe en række sygdomstilstande, herunder, men ikke begrænset til, diabetes, migræne, traumatisk hjerneskade, autisme, acne, kroniske smerter, kræft og autisme. Nogle af disse sygdomme har gode beviser/undersøgelser for, at ketogene diæter hjælper, mens andre er rene spekulationer og kræver meget mere forskning.

2. Hvad kan du lide ved denne diæt?

Jeg kan godt lide, at den ketogene diæt fører os tilbage til rigtige fødevarer. Hvis du tænker på de fleste af kulhydraterne i vores kost, er der en tendens til at være brød og pasta og kornprodukter, og alle disse produkter er virkelig stærkt forarbejdede. Denne diæt tager alt det væk. Den får dig til at fokusere på rigtige fødevarer – grøntsager, bær, kød (helst økologisk), ost, æg og fedtstoffer. Når det gøres korrekt, kan det være en meget ren kost, der er fri for de fleste tilsætningsstoffer og konserveringsmidler. Selv om man skal være forsigtig, for efterhånden som diæten er blevet mere populær, er der også kommet “keto junk” mad på markedet, f.eks. keto cookies og keto brownies. Ingen har brug for disse ting, og jeg ville aldrig opfordre til at spise “keto junk food” ofte, ligesom jeg aldrig ville opfordre nogen på en almindelig diæt til at spise cookies og brownies.

Den anden ting jeg kan lide ved diæten er, at den også er meget mættende, så du forbliver fuld!

Oh yay og jeg bør nævne, at for mit særlige speciale af pædiatrisk epilepsi…det virker! Omkring 50% af de børn vi sætter på en ketogen diæt får en anfaldsforbedring og nogle af dem slipper endda for al deres anfaldsmedicin. Det er ret fantastisk og super givende som diætist.

3. Hvad er dine tanker om at følge keto diæt for at forbedre fertiliteten?

Honestly I think it depends on the reason for fertility issues if it will help or not, but I am fully supportive of women using this therapy for preconception. Hvis nogen har problemer med fertilitet på grund af vægtproblemer eller PCOS (helt sikkert for PCOS), kan denne diæt hjælpe dig med at tabe en stor mængde vægt på kort tid, hvilket helt sikkert kan hjælpe med fertilitet, men du skal bare være forsigtig med, at når du genoptager en mindre restriktiv tilgang til at spise, så tager du ikke al vægten på igen.

Dertil kommer, at da en ketogen diæt, når den udføres korrekt, kan være antiinflammatorisk, kan den bidrage til at forbedre kronisk kropsbetændelse og potentielt forbedre fertiliteten på den måde. På dette punkt skal man dog være ekstra opmærksom på at spise en meget ren tilgang til kosten. Fokuser på sunde olier som avocadoer, olivenolie og hørfrø eller andre nødder frem for bacon, smør og tung fløde. Sørg for at købe økologisk kød, æg, frugt og grøntsager. Du ønsker ikke at bytte almindeligt brød til et “keto brød”, der kan være fyldt med kunstige sødemidler og kemikalier og lignende … det vil ikke hjælpe din bundlinje. Men jeg tror, at en veltilrettelagt, ren ketogen kost helt sikkert kan hjælpe med at øge fertiliteten. Som med de fleste diæter er det dog ikke en one-size fits all, så hvis du går i gang med dette forehavende, bør du altid følges af en registreret diætist, der er bekendt med ketogen diætterapier eller en diætist, der har specialiseret sig i fertilitet.

Endeligt kan den ketogene diæt bidrage til at reducere insulinniveauet (husk, at du har brug for insulin for at nedbryde kulhydrater), hvilket kan være forbundet med forbedret frugtbarhed. Nogle meget foreløbige undersøgelser har også vist, at der også er sket en forbedring af reproduktionshormonerne hos dem, der følger en ketogen diæt. Vi ved, at den ketogene diæt har en forbindelse til hormoner og stofskifte på en gavnlig måde, men vi har ikke helt fundet ud af alle de specifikke detaljer i denne effekt.

4. Hvad med keto under graviditet?

Stort spørgsmål og et spørgsmål, der er svært at undersøge, fordi det er svært at lave forskning på gravide kvinder af indlysende årsager.

Desværre ved vi ikke præcis, hvad der sker med en kvinde er gravid og i ketose (igen kroppen/hjernen fungerer ud fra fedt). Hvad giver det barnet af energi – glukose/sukker eller fedt/ketoner? Vil barnet vokse normalt? Vil barnet udvikle sig normalt? Det er forskningsspørgsmål, som vi bare ikke har noget svar på på nuværende tidspunkt. Så jeg kan ikke anbefale ketogen diæt til gravide kvinder på nuværende tidspunkt. Selvfølgelig kan mit svar være anderledes om 5 år, da forskningen på dette område fortsætter med at udvikle sig.

Nu, hvad jeg mener, at man kan gøre under graviditeten uden skade for barnet, er en lavere carb diæt. Altså ikke en meget lav carb/high fat diæt der inducerer ketose (igen husk det er når din krop fungerer ud fra fedt i stedet for sukker) men en lavere carb diæt end de fleste amerikanere spiser er ikke en dårlig ide. Jeg tror, at det ville være fint at bruge nogle af “reglerne” i den ketogene diæt, mens man er gravid. Såsom at skære brød, pasta, slik, slik, godbidder og alle de virkelig tunge kulhydrater og junkfood væk. Fokuser på at spise flere bær og low carb grøntsager – skader aldrig nogen!!! At få et godt indtag af økologiske proteinkilder som kød, æg, nødder og frø er alle gode fødevarer. Spise en avocado om dagen (noget jeg ofte anbefaler mine klienter) er super low carb/keto venlig og vanvittigt sundt. Så generelt tror jeg, at en modificeret version af en ketogen diæt kan være sund for graviditeten med det forbehold, at din krop ikke skal være i ketose, men du kan stadig spise meget rent og lavt carb.

For alle der er på en ketogen diæt (både før og under graviditeten) skal du bare sørge for at supplere med følgende og tage passende vægt på:

– Et godt prænatal vitamin

– Et calciumtilskud, hvis du ikke drikker komælk eller nøddemælk beriget med calcium

– Et fiskeolietilskud med en god blanding af EPA og DHA

Generelle anbefalinger er som følger (skal bruges til undervisningsformål – det er ikke personlige anbefalinger og bør ikke behandles som sådan):

– Et prænatal vitamin af høj kvalitet, der indeholder:

– Mindst 600 mcg folat

– Biotin

– Pantothensyre

– E-vitamin

– 150 mcg jod (i form af kaliumjodid)

– Vitamin D3 (ikke D2)

– *sørg for, at din prænatale indeholder en række antioxidanter

– Et DHA-tilskud

– Carnitin (for at hjælpe med din øgede fedtfordøjelse)

– CoQ10-tilskud for at støtte antioxidantbehov

Foreslået tilskudsplan for keto/fertilitet:

Prenatale vitaminer med cholin

CoQ10

Carnitin

DHA

5. Hvis en kvinde vælger at følge keto diæten, hvilke forslag har du så til hende for at hjælpe med at holde hendes afføring regelmæssig? Nogle kvinder klager over, at de har problemer med dette, når de følger denne diæt

Oh ja god gammel forstoppelse. Den #1 bivirkning til den ketogene diæt. Nå først damer du er ikke alene! Her er nogle tips:

1.) Spis en avocado dagligt. De er naturlige afføringsmidler.

2.) Brug kokosolie. Kokosolie består af 66 % mellemkædede triglycerider, som er en særlig type fedtstof, der også kan have en afførende virkning.

3.) Hvis kokosolie ikke hjælper, så brug ren MCT-olie. Du kan tilføje dette til din koffeinfri te eller kaffe eller tilføje det til en smoothie. Bare lad være med at lave mad med det.

4.) Sørg for, at du drikker nok væske.

5.) Brug dine kulhydrater på grønne bladgrøntsager. De fleste ketogene diæter tillader 20-40 gram kulhydrater. Personligt for mig opdrager jeg folk til at tælle nettokulhydrater, så samlede kulhydrater minus fibre (ikke alle i keto-fællesskabet er enige om, hvorvidt vi skal tælle samlede kulhydrater eller nettokulhydrater), men uanset hvad får du en vis mængde kulhydrater om dagen (du er nødt til at spise nogle!), så brug disse kulhydrater på grøntsager, så du får masser og masser af fibre til at hjælpe dig med afføringen.

6.) Start et godt probiotikum med mindst 5 forskellige bakteriestammer for den generelle tarmsundhed.

6. Tror du, at keto diæt har nogen effekt på ægkvaliteten? Når man ved, at antioxidanter er nøglen til at forbedre ægkvaliteten, hvilken rolle spiller det så at følge keto diæten for ægkvaliteten?

Ohhh..du ved, jeg ved det virkelig ikke. Det er et godt spørgsmål. Når man overvejer antioxidanter selv, er diæten (når den udføres korrekt – begynder at lyde som en broken record) anti-inflammatorisk, så i teorien ville dine antioxidanter blive brugt til bedre brug end at rense kroppen for inflammation og “pro-oxidanter”. Med andre ord ville de blive frigjort til at udføre andre kropslige funktioner. Desuden indeholder de fødevarer, som folk bør spise på en ketogen diæt, såsom bær, grøntsager, mørk chokolade (dette kan passe ind i en velplanlagt ketogen diæt i små mængder…så godt),nødder og frø alle store mængder antioxidanter. Så det er muligt at udbuddet af antioxidanter ville være højere end kroppens behov, hvilket ikke er en dårlig ting og helt sikkert kunne forbedre ægkvaliteten.

Lad os dog huske, at det ikke kun handler om ægget…det kunne være sædkvaliteten. En typisk kost fuld af disse junk kulhydrater (tænk brød, chips, osv – taler ikke frugt og grøntsager her) kan påvirke sædets sundhed. Så for mænd, der går på en ketogen diæt fuld af sunde fedtstoffer, kan sædets sundhed forbedres.

For detaljerede tips til mænd, der forsøger at blive gravide, skal du sørge for at læse Fueling Male Fertility og støtte sine svømmere med Beli Man mandlige prænatale vitaminer.

Konklusion

Så der har du det direkte fra eksperten. Jeg synes det er vigtigt at få mange forskellige fortolkninger af diæter og ernæringspraksis, da hver kliniker praktiserer lidt forskelligt. Du vil støde på mange diætister, der er 100% imod keto diæt, og de har gyldige grunde til bekymring. Men hvis du har tænkt dig at følge denne diæt uanset deres mening og råd, håber jeg, at dette hjælper.

Lær mere om keto for fertilitet, herunder specifikke undersøgelser, specifikke anbefalinger af kosttilskud, måltidsplaner, opskrifter og meget mere ved at klikke her og tjekke vores e-bog!