En 26-årig mand kom til vores afdeling og klagede over flere faste lilla papler med en diameter på 1 til 2 mm, der var placeret på pungen og ikke på lårene og maven (Figur 1). Disse læsioner forårsager intermitterende blødning af den scrotale hud i de seneste år, især under samleje. Dermoskopisk undersøgelse af læsionerne blev foretaget (Dermlite DL3N, California USA, 10x), med ikke-polariseret tilstand. Der var et rosetudseende (sorte stjerner) med røde og lilla lakuner (gule pile) og et hvidligt slør (røde pile) (figur 2). Histopatologien viste hyperkeratose og adskillige udvidede og overbelastede dermale kar, hvilket bekræftede den endelige klinisk-dermoskopisk-patologiske diagnose af Fordyce-angiokeratom (figur 3). Hans angiokeratomer blev med succes behandlet med Nd: YAG-laser med en bølgelængde på 1064 nm, hvilket ikke kun førte til en funktionel, men også kosmetisk forbedring af hans pung. John Addison Fordyce beskrev først Fordyce angiokeratoma eller angiokeratoma i pungen i 1896. Dets ætiologi er fortsat uklar. Differentialdiagnosen omfatter hovedsagelig angiokeratoma corporis diffusum, malignt melanom og nevomelanocytisk nevus. I tilfælde af diagnostisk dilemma kan dermoskopi være meget nyttig, men biopsi af læsionen er den gyldne standardmetode til fastlæggelse af diagnosen.