Nøglepunkter:
- Bronchiolitis obliterans er en sjælden kronisk sygdom, der forværres med tiden.
- Sygdommen blev først opdaget hos arbejdere på en mikrobølgepopcornfabrik, som havde inhaleret det kemiske aromastof diacetyl. Således blev bronchiolitis obliterans kendt som “popcornlunge”.
- Denne sygdom er ikke begrænset til arbejdere med smørsmag og popcorn. Diacetyl bruges til at fremstille mange andre smagsstoffer, herunder frugt- og slikaromaer, og arbejdere i andre industrier, der har inhaleret diacetyl, er også blevet diagnosticeret med bronchiolitis obliterans.
- Indånding af skadelige stoffer er hovedårsagen til udvikling af sygdommen.
- Bronchiolitis obliterans-syndromet er resultatet af betændelse og ardannelse efter lungetransplantation.
- Det er vigtigt at bemærke, at den tilsvarende navngivne bronchiolitis obliterans organizing pneumonia (BOOP), der nu kaldes Cryptogenic Organizing Pneumonia (COP), er en helt anden sygdom.
Hvordan den påvirker din krop
De meget små luftveje i lungerne kaldes bronchioler. Bronchiolerne kan blive skadet som følge af indånding af et skadeligt stof eller på grund af en infektion. For det meste heler skaden normalt. Lejlighedsvis går den cellulære reparationsproces i overdrive, hvilket medfører opbygning af arvæv. Det tykke arvæv blokerer bronkiolerne og forhindrer luft i at passere igennem til alveolerne, eller luftsækkene. Dette forringer kroppens evne til at optage ilt. Arvævsdannelsen og forsnævringen af bronchiolerne kan fortsætte med at forværres over tid og til sidst resultere i åndedrætsbesvær.
Hvad forårsager Bronchiolitis obliterans
Bronchiolitis obliterans skyldes oftest indånding af giftige stoffer over tid, hvoraf det mest almindelige er diacetyl. Nogle andre giftige stoffer, der er forbundet med at forårsage bronchiolitis obliterans, er:
- Acetaldehyd, der findes i cannabis og e-cigaretrøg
- Formaldehyd, et stærkt irriterende kemikalie, der anvendes i klæbemidler og byggematerialer og udsendes fra e-cigaretrøg
- Metaloxidrøg, et biprodukt fra svejsning
- Svovldioxid, frigives ved afbrænding af fossile brændstoffer
- Ammoniak
- Klorin
- Stikstofoxider
- Saltsyre
- Sennepsgas, eller svovlsennep
Bortset fra miljømæssig eksponering kan bronchiolitis obliterans være forårsaget af alvorlige luftvejsinfektioner, såsom RSV, og nogle former for lungebetændelse eller bronkitis. Patienter, der lider af reumatiske sygdomme, såsom reumatoid arthritis, har også en højere risiko for også at udvikle popcornlunge.
Dertil kommer, at lungetransplanterede patienter er i risiko for at udvikle tilstanden, hvis deres krop afstøder det nye organ, og omkring 50 % af lungetransplanterede patienter udvikler tilstanden inden for fem år. Dette kaldes bronchiolitis obliterans syndrom. Andre transplantationspatienter kan også være sårbare, ca. 10 % af de personer, der modtager en knoglemarvstransplantation fra en donor, udvikler bronchiolitis obliterans inden for fem år efter transplantationsproceduren.