Og selv om fåresyge ikke længere er almindeligt forekommende i USA, forekommer der fortsat udbrud som følge af internationalt importerede eller importrelaterede tilfælde. Fortsat succes med at reducere sygdommen er afhængig af at opretholde bevidstheden om sygdommen sammen med forbedrede vaccinationsrater.

Download PDF-versionen formateret til udskrivning:
Laboratorieundersøgelse for fåresyge på MDH Public Health Laboratory (PDF)

På denne side:
Klinisk casedefinition
Prøveindsamling
Prøveindsendelse til MDH
Svabber og medier
Instruktioner til indsamling: PCR
Resultater og ekspeditionstid
Supplerende oplysninger

Klinisk casedefinition

En akut sygdom karakteriseret ved parotitis/andre spytkirtelsvulster (der varer mindst 2 dage), orkitis eller oophoritis, som ikke kan forklares med en anden mere sandsynlig diagnose.

Prøveudtagning

Prøver til PCR(1) (foretrukket):

• Der indsamles prøver til PCR, så snart der er mistanke om fåresyge (højst 9 dage efter hævelseens begyndelse). Betragt dag 0 som datoen for svulstens begyndelse:
  • Dag 0-5 af hævelse: svaber fra mundvigen
  • Dag 6-9 af hævelse: svaber fra mundvigen og urin
• Send PCR-prøver til MDH Public Health Laboratory (MDH-PHL).

Serum for humpe-IgM:

Mumpe-IgM kan udføres som supplement til PCR, men bør ikke være den eneste metode, da falsk positive resultater er almindelige.

• Saml serum, så snart der er mistanke om fåresyge. 2)
• Send serum for mæslinger IgM til din virksomheds sædvanlige referencelaboratorium.
  • Følg dit referencelaboratoriums anvisninger for indsamling og indsendelse af serum.

Prøveindsendelse til MDH

• Udfyld en “Clinical Testing and Submission Form” fra Forms for the Infectious Disease Laboratory
  • Hver prøve kræver sin egen formular.
  • Udfyld formularen fuldstændigt og angiv, hvilken test der anmodes om.
• Mærk alle rør/beholdere med:
  • Patientens navn/fødselsdato
  • Dato for indsamling af prøve
  • Prøvetype
• Underret MDH om, at prøverne sendes.
  • Brug formularen til anmeldelse af fåresyge eller
  • Ringe til 651-201-5414 eller gratis på 1-877-676-5414 og oplyse detaljer om mistænkt tilfælde:
    • Patientens navn/fødselsdato
    • Adresse/telefonnummer
    • Klinisk præsentation
    • Kendt eksponering, rejse eller MMR-historik

Opbevar prøverne koldt: Opbevar/forsend prøverne ved køletemperatur (2-8 °C) på isposer.

• Send via dag til dag-forsendelse, så de ankommer mandag-fredag mellem kl. 8.00 og 16.30. til:
  MDH Public Health Laboratory
  Attn: Biological Accessioning
  601 Robert St. N.
  St. Paul, MN 55155-2531

• Hvis du har brug for hjælp til emballering og forsendelse, kan du ringe til MDH-PHL Biological Accessioning på 651-201-4953.

• Bemærkning: Hvis der er stærk mistanke om fåresyge, bør sundhedspersonalet råde til udelukkelse fra alle aktiviteter, herunder børnepasning, skole og arbejde i 5 dage efter begyndende hævelse.

Svaber og medier

For PCR af fåresyge bør der sendes en vatpind i transportmedie. Tørre afstrygninger kan ikke accepteres.

Ansvarende vatpinde og medier:

• BBL-kulturpinde, kulturetter, Dacronpinde
• Viralt transportmedium (VTM), universelt transportmedium (UTM), M5, M4, Minimum Essential Medium (MEM), saltvand, afbalancerede saltopløsninger (BSS), sterile isotoniske opløsninger, fosfatbufferet saltvand (PBS), flydende Stuart’s Medium

Upassende pinde og medier:

Upassende pinde og medier:

• Applikatorer med træspids, vatpinde med bomuldsspids, vatpinde med kalciumalginatspids, kulpinde, gelpinde
• Anaerobt medie

Instruktioner for indsamling: PCR

En svaber fra mundvigen foretrækkes til PCR af fåresyge. En svaber fra halsen kan også accepteres, men er ikke at foretrække.

Svaber fra mundvigen: Massage af mundhulen (rummet nær de øverste bageste kindtænder mellem kinden og tænderne) i 30 minutter og aftørring af området; der opnås en rigelig mængde spyt. Sæbesprayen anbringes i et sterilt rør med 2-3 ml transportmedie.

Svaber fra halsen: Svaber kraftigt af tonsillarområderne. Brug tungebladet til at trykke tungen ned for at forhindre kontaminering af vatpinden med spyt. Placer vatpinden i 2-3 ml transportmedie.

Urinprøve: Der opsamles 10-40 ml urin i en steril urinprøvebeholder. Få patienten til at tømme direkte i beholderen og opsamle fra den første del af urinstrømmen, hvis det er muligt. Prøver fra den første morgen er ideelle, men enhver urinopsamling er tilstrækkelig.

Resultater og ekspeditionstid

• Resultater for test udført på MDH-PHL sendes via fax til det indsende laboratorium.
• Gennemløbstiden for PCR-resultater er typisk 1-2 hverdage efter modtagelse af prøve(r).
• Der kan foretages dyrkning af en prøve med negative PCR-resultater. Gennemløbstiden for dyrkning er mindst 3 uger.
• Det er den indleverende institution, der er ansvarlig for, at resultaterne relateres til patienterne. MDH kan ikke levere resultater til patienterne.

Til yderligere oplysninger

For yderligere oplysninger om kliniske træk og vaccineoplysninger henvises til Information om fåresyge for sundhedspersonale.

Fodnoter

1. PCR: På MDH-PHL anvendes omvendt transkriptase-polymerasekædereaktion (RT-PCR) til påvisning af viralt RNA i en prøve.
2. Det optimale tidspunkt for indsamling af serum er mindst 96 timer efter hævelseens begyndelse (så IgM har tid til at stige); det er dog afgørende at få PCR-prøver så hurtigt som muligt efter hævelse eller symptomdebut, så indsaml både serum- og PCR-prøver på samme tid.