[Langtidsudvikling af Permacath Quinton-katetre anvendt som vaskulær adgangsvej til ekstra-renal afgiftning]

Mellem juli 1984 og juli 1991 har vi indsat 147 Permcath Quinton-katetre kirurgisk hos 126 uræmiske patienter af følgende årsager: gruppe I: nødvendighed af hæmodialyse uden vaskulær adgang ved akut (gruppe Ia: 44 patienter) eller kronisk nyresvigt (gruppe Ib: 11 patienter); gruppe II: vanskeligheder med at skabe eller tab af vaskulær adgang (gruppe II: 45 patienter); gruppe III: hæmodialyse for patienter med kort levetid eller kontraindikationer for vaskulær adgang på deres lemmer (gruppe III: 26 patienter). Brugsvarigheden (+/- SD og interval) var henholdsvis for hver gruppe: 1,6 +/- 2 (0-10); 3,4 +/- 2,8 (1-11); 7,4 +/- 11 (0-50); 6,7 +/- 8,7 (0,1-34,5) måneder. 17 patienter (gruppe IV), der kom fra gruppe Ib og II, foretrak at fortsætte med at bruge deres kateter i 10,5 +/- 13,5 (0,1-50) måneder i stedet for at bruge deres arteriovenøse fistel. De komplikationer, der blev observeret i hele populationen, var følgende: 11 septikæmier, der forårsagede 2 dødsfald, 9 lokale kutane infektioner, 28 totale obstruktioner af kateteret, 17 delvise obstruktioner med utilstrækkeligt flow og 10 destruktioner af kateteret. Konklusionen er, at Permcath Quinton-kateteret er en passende langtidskateteradgang til hæmodialyse. Det tolereres godt, da det foretrækkes frem for den sædvanlige arteriovenøse fistel af mange patienter, der har begge dele. Forekomsten af infektioner er lav. Obstruktion (delvis eller total) er dog hyppig (29 %), hvilket kræver lokal fibrinolytisk behandling.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.