Ny forskning har vist, at personer med lupus, hvis sygdom har været i remission i mindst et år, og som er i høj risiko for tilbagefald, har fordel af en fortsat lav dosis (5 mg) Prednison i forhold til fuldstændig tilbagetrækning af behandlingen. Komplet tilbagetrækning af Prednison var forbundet med en firedobbelt stigning i risikoen for opblussen. Vedligeholdelse af lægemidlet ved inaktiv sygdom forhindrer tilbagefald eller flares.
I denne CORTICOLUP-undersøgelse undersøgte forskerne langtidsbrug af glukokortikoider i lav dosis (Prednison) hos personer med lupus. En gruppe på 124 personer i remission i behandling blev overvåget, hvor 61 personer fik en fastholdt dosis på 5 mg. og 63 personer blev helt trukket tilbage fra medicinen. Ved hjælp af flere modeller til måling af sygdomsaktivitet ved lupus – SELENA-SLEDAI flare index (SFI), British Isles Lupus Assessment Group (BILAG) index, Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) damage index (SDI) – oplevede personer i vedligeholdelsesgruppen efter 52 uger minimal sygdomsaktivitet i forhold til gruppen, der blev trukket tilbage fra behandlingen. Derudover rapporterede tre personer i tilbagetrækningsgruppen skadesrelaterede hændelser (osteoporose-relaterede frakturer, nethindetoksicitet, katarakt), mens der blev registreret nul hændelser i vedligeholdelsesgruppen.
“Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en kronisk recidiverende-remitterende sygdom. En aktiv sygdomsfri tilstand opretholdes generelt ved hjælp af langtidsmedicinering. Varigheden og dosis af glukokortikoider (GC), hydroxychloroquin (HCQ) og immunosuppressiv (IS) behandling, efter opnåelse af sygdomsremission, forbliver imidlertid udefineret, og det er kun med medicinaftrapning, at lægen er i stand til at afgøre, om sygdommen virkelig var i remission eller blev opretholdt i remission som følge af medicinering,” delte undersøgelsesforfatter Zahir Amoura, MD, MSc
Denne undersøgelse giver yderligere indsigt i glukokortikoidbehandling og muligheden for at fortsætte 5 mg. Prednison ved langt forløb for at undgå sygdomsaktivitet. Mens Prednison er et effektivt og hurtigt antiinflammatorisk middel ved lupus, kan bivirkningerne ved højere doser af medicinen være betydelige over tid. Få mere at vide om bivirkningerne ved kortikosteroider.
Læs undersøgelsen