Barotraumer i øret
Det Eustakiske rør (ET) åbner og lukker sig under tygning, gabning og synkning. ET’s primære funktion er at udligne trykket mellem mellemøret (rummet under trommehinden) og det ydre miljø (nasopharynx). Ørebarotraumer opstår, når det Eustakiske rør ikke formår at udligne akutte ændringer i trykket, hvilket resulterer i en række mulige tegn/symptomer. De fleste mennesker har oplevet et let ørebarotraume på et tidspunkt i deres liv, typisk i forbindelse med højdeændringer, kørsel i bjergene eller dykning. Milde symptomer omfatter øresmerter eller fylde i øret, tilstoppet/forstoppet hørelse og en følelse af at være ude af balance. Mere alvorlige ørebarotraumer kan resultere i udvikling af væske under et intakt trommehinde, akut bristning af trommehinden eller indadgående forskydning af knogleknoglekæden (høreknoglerne). En sådan forskydning af stigbøjlen (høreknoglen, der er tættest på det indre øre) kan forårsage en indre øre-hjernerystelse eller dannelse af en perilymph-fistel – hvilket resulterer i forskellige grader af sensorineuralt høretab og svimmelhed.
Der kan anbefales flere behandlingsmuligheder med henblik på at forbedre ET-dysfunktion (ETD) afhængigt af symptomernes sværhedsgrad. De fleste tilfælde af ørebarotraumer vil forsvinde spontant uden nogen behandling, men det er vanskeligt at forudsige, hvor lang tid genopretningen vil vare. Hvis det er forbundet med infektioner i de øvre luftveje eller allergier, forbedres symptomerne generelt, når forkølelsen eller allergierne er forsvundet. Det hjælper at synke og tygge. Orale eller nasale dekongestanter samt nasale kortikosteroidsprays ordineres undertiden for at hjælpe med at åbne de eustachiske rør, og antihistaminer kan anbefales, hvis allergier er årsagen.
For langvarige eller alvorlige tilfælde er der to kirurgiske muligheder. Der kan laves en lille slids (myringotomi) i trommehinden for at give trykket mulighed for at udligne og for at fjerne eventuel væske, der er til stede i mellemøret. Denne slids heler normalt hurtigt, så trykket kan opbygges igen, hvis den underliggende årsag til ETD er vedvarende. En anden mulighed er at indsætte et øresonde, efter at der er blevet lavet en slids. Øreslangen forbliver normalt på plads i 6 – 18 måneder. Hos voksne kan begge procedurer ofte udføres på kontoret med en lokal bedøvelse, der lægges på trommehinden. Til børn er det nødvendigt med en kortvarig generel bedøvelse. Hvis symptomerne tyder på, at der er tale om en perilymphfistel, kan en præcis diagnose og behandling kræve en mellemøreudvidelsesoperation.
Hvorfor vælge os
- Dr. Abraham Jacob, medicinsk direktør for øre &hørelse (E&H) på Center for Neurosciences (CNS), er fellowship-uddannet i otologi, neurotologi og kraniebasiskirurgi. Han er den første og mest erfarne neurotolog i Tucson.
- Dr. Jacob var en af grundlæggerne af University of Arizona (UA) Department of Otolaryngology, inden han forlod og overgik til CNS. På UA var han næstformand for ENT og havde rang af fuld professor med fastansættelse. Han har et internationalt ry som ekspert i behandling af øresygdomme.
- Dr. Jacob overførte sin praksis til Center for Neurosciences i begyndelsen af 2017, da han følte, at det nye miljø hjalp ham til at optimere leveringen af personlig pleje af øret og den laterale kraniebund.
- Mange tilfælde af barotraumer løser sig selv eller kan behandles af læger i primærsektoren; men mere alvorlige tilstande såsom vedvarende mellemørevæske, perforeringer af trommehinden og perilymphfistler kræver en otolog som Dr. Jacob for optimal behandling. Dr. Jacob er en national ekspert i behandling af øresygdomme og bringer tertiær behandling af otologi/neurotologi til Tucson. E&H @ CNS tilbyder omfattende audiologi og diagnostiske tjenester som f.eks. fiberoptiske undersøgelser af nasopharynx (bagsiden af næsen), mikroskopundersøgelser af øret og MR-billeddannelse for at udelukke retrocochleære masselæsioner. Når det er nødvendigt, kan dr. Jacob også udføre både procedurer på kontoret og på operationsstuen til behandling af ørebarotraumer.