Autopi-rapporter fra patienter med hiv/aids har spillet en vigtig rolle i erkendelsen af den række af infektioner, der er forbundet med virussen, siden den tidligste litteratur om sygdommen.

“Obduktionsrapporter fortæller pålideligt hele sygdomshistorien, og hvorfor folk stadig dør af den,” siger Amy Rapkiewicz, MD, lektor i patologiafdelingen på NYU Langone, næstformand for patologi på NYU Winthrop Hospital og senior investigator på undersøgelsen, i en erklæring. “Det skyldes, at der ofte er en forskel mellem den umiddelbart rapporterede dødsårsag, såsom hjerteanfald, og den faktiske dødsårsag, hvad enten den skyldes fedme, stofmisbrug eller hiv/aids.”

Takket være fremkomsten af antiretroviral terapi (ART)-indført i 1990’erne – er levetiden for en person, der lever med hiv, steget drastisk. Ifølge resultaterne af undersøgelsen er den gennemsnitlige alder for dødsfald som følge af aids i New York City steget fra 36 år i 1984 til 54 år i 2010. Men resultaterne viste også, at blandt de 252 personer, der blev obduceret, tegner pneumocystis pneumoni og andre infektioner sig stadig for størstedelen af dødsfaldene.

Mellem 1984 og 1987 tegnede infektionerne sig for 100 % af dødsfaldene. Kort efter indførelsen af ART faldt antallet til det halve, og infektionerne tegnede sig for 52 % af dødsfaldene mellem 1996 og 1999. Mellem 2012 og 2016 tegnede infektioner sig for 86 % af dødsfaldene.

“Selv en hiv-positiv patient er immunsvækket og har en øget risiko for at dø af lungebetændelse”, sagde Rapkiewicz.

Lige nu, hvor mennesker med hiv lever længere med virussen, begynder andre almindelige co-infektioner, herunder hepatitis C-infektioner, at dukke op som dødsårsager, siger Rapkiewicz.

Ved at sige det, begynder andre almindelige co-infektioner, herunder hepatitis C-infektioner, at dukke op som dødsårsager. I løbet af den 23-årige periode var hepatitis C-infektioner til stede hos 15 patienter. Især døde 3 ud af de 4 obducerede patienter mellem 2014 og 2016 af hepatitis C-cirrhose.

Et fund, som forskerne ikke kunne analysere yderligere, men som ifølge dem kunne forklares af fremtidige obduktionsrapporter, er stigningen i åreforkalkning. Tilstanden blev observeret hos 21% af dem, der blev obduceret mellem 1988 og 1991. Mellem 2008 og 2011 blev tilstanden observeret hos 54%.

Sobia Nizami, MD, en klinisk stipendiat i smitsomme sygdomme ved NYU Langone og leder af undersøgelsen, sagde, at det er svært at afgøre, om resultatet er et resultat af, at mennesker, der lever med HIV, lever længere, overspiser og følger den stillesiddende livsstil, der observeres blandt ikke-inficerede mennesker, eller om det er en langsigtet bivirkning af ART.