PPO-dækning (Copay Plan)

Tier 1 – Dækker Mercyhealth-udbydere- Klik her (vælg Mercyhealth Partners EPO)

Tier 2- Udbydere, der ikke er Tier 1-udbydere, men som findes i det supplerende First Health-netværk af udbydere First Health-netværk- Klik her. Når du benytter dette niveau af ydelser, betaler du en større andel af udgifterne til de sundhedsydelser, du modtager. Dette ydelsesniveau er beskrevet i kolonnen Tier 2-ydelser i ydelsesoversigten.

Være opmærksom på, at selv om følgende udbydere/sygehusgrupper kan findes på First Healths supplerende websted, er de ikke tilgængelige for dig som Tier 2-udbydere: Aurora Health Care, Beloit Health System, SSM Health (tidligere Dean Health System/St. Mary’s Hospital og Monroe Clinic), OSF HealthCare System, Swedish American Health System.

Tier 3 – En tier 3-udbyder er enhver udbyder, der ikke er opført i MercyCare Provider Directory eller på First Healths supplerende websted (undtagen de udbydere, der er anført ovenfor). Når du benytter dette ydelsesniveau, betaler du den største andel af udgifterne til de sundhedsydelser, du modtager. Niveau 3-ydelser er underlagt begrænsninger for sædvanlige og sædvanlige gebyrer. Dette ydelsesniveau er beskrevet i kolonnen Niveau 3-ydelser i ydelsesoversigten.

PPO HDHP-dækning

Niveau 1 – Dækker Mercyhealth-udbydere- Klik her (vælg Mercyhealth Partners EPO) og First Health-netværket- Klik her .

Vær opmærksom på, at selv om følgende udbydere/hospitalsgrupper kan findes på First Healths supplerende websted, er de ikke tilgængelige for dig som en niveau 2-udbyder: Aurora Health Care, Beloit Health System, SSM Health (tidligere Dean Health System/St. Mary’s Hospital and Monroe Clinic), OSF HealthCare System, Swedish American Health System.

Niveau 2 – Alle, der ikke er opført i MercyCare-kataloget, på First Health-webstedet eller de udelukkede udbydere ovenfor.