I medicin opstår obligatoriske synergier, når der opstår spasticitet, f.eks. efter et slagtilfælde. Den manifesterer sig i unormale og stereotype mønstre på tværs af flere led kaldet obligatoriske synergier. De beskrives som enten en flexionsynergi eller en ekstensionssynergi og påvirker både den øvre og nedre ekstremitet (se nedenfor). Når disse mønstre forekommer hos en patient, er han eller hun ikke i stand til at bevæge et lemmensegment isoleret fra mønsteret. Dette forstyrrer normale aktiviteter i den daglige tilværelse. Nogle aspekter af de obligatoriske synergimønstre kan imidlertid bruges snildt til at øge funktionen i forhold til den bevægelse, der er til rådighed for den enkelte. Man bør derfor nøje overveje, hvilke muskelgrupper der skal strækkes på bestemte tidspunkter under genoptræningen. Obligatoriske synergimønstre observeres, når en patient forsøger at foretage en minimal frivillig bevægelse, eller som følge af stimulerede reflekser.

Fleksionssynergien for den øvre ekstremitet omfatter scapulær retraktion og elevation, skulderabduktion og ekstern rotation, albuefleksion, underarmsupination og håndleds- og fingerfleksion.

Extensionssynergien for den øvre ekstremitet omfatter scapularprotraktion, skulderadduktion og indvendig rotation, albuestrækkelse, underarms pronation og håndleds- og fingerfleksion.

Fleksionssynergien for den nedre ekstremitet omfatter hofteflexion, abduktion og ekstern rotation, knæfleksion, ankel dorsiflexion og inversion og tå dorsiflexion.

Extensionssynergien for den nedre ekstremitet omfatter hofteekstension, adduktion og intern rotation, knæekstension, ankelplantarflexion og inversion samt tåplantarflexion.

Bemærk, at nogle muskler normalt ikke er involveret i disse synergimønstre og omfatter lattisimus dorsi, teres major, serratus anterior, fingerekstensioner og ankelekstensioner.