Abstract

Hånden består af fem sesamoider. To af dem er til stede ved tommelfingerens metacarpophalangeale (MCP) led. Fraktur af sesamoidknoglerne i tommelfingeren er en sjælden skade, og litteraturen om den radiale side er sjældent rapporteret. Vi har rapporteret et tilfælde af en patient med en fraktur af den radiale sesamoideus ved tommelfingerens MCP-led for at øge opmærksomheden omkring denne type skader. En 44-årig mand, gymnastiktræner på højt niveau, hjalp en af sine atleter under en øvelse, da han rapporterede om et hyperextensionstraume i højre tommelfingers MCP-led. En uge efter traumet henvendte han sig til håndkirurgen og klagede over en smertefuld tommelfinger ved MCP-leddet på palmaraspektet. Standard A-P- og laterale røntgenbilleder afslørede en fraktur af den radiale sesamoideus, og frakturen blev behandlet med en skinne i 3 uger. Han var i stand til at genoptage hele sit arbejde 6 uger efter skaden. Sesamoidfrakturer er en indikator for omfanget af hyperextensionsskaden og er undertiden forbundet med revner i MCP-leddets volare pladebånd. Og en manglende erkendelse af ligamentskaden kan føre til en langvarig hyperextensionsinstabilitet ved afklemning.