Sådan forbereder du dig på en operation | Hvad du kan forvente efter en operation

Vi forstår, at det kan være en skræmmende oplevelse for dig og din familie at gennemgå en operation. Operationsteamet fra Pancreas Center og personalet på NewYork-Presbyterian Hospital vil gøre alt, hvad de kan, for at forberede dig på din operation. På dagen for din planlagte operation skal du ankomme til hospitalet så afslappet som muligt og føle dig sikker på, at vores team vil tage sig fremragende af dig. Her er en oversigt over, hvordan din dag vil forløbe:

Ankomst og registrering på Milstein Hospital Building

• Den kirurgiske sygeplejeafdeling vil ringe til dig mellem kl. 12.00 og 15.30 dagen før din operation for at bekræfte dit ankomsttidspunkt. Hvis de ikke har ringet til dig inden kl. 15.30, bedes du ringe til (212) 305-0973.
• Planlæg at ankomme til Milstein Hospital Building, 177 Fort Washington Avenue, 1 1/2 time før dit planlagte operationstidspunkt. Vagterne i lobbyen vil henvise dig til indlæggelsesafdelingen. Sørg for at medbringe dit forsikringskort. Medbring ikke store pengebeløb, smykker eller andre værdigenstande på hospitalet.

Forberedelse

• Når du har tjekket ind i indlæggelsesafdelingen, vil du blive ført til et præoperativt område og få udleveret en hospitalskjole og et ID-armbånd. Når du skifter til din hospitalskjole, skal du give alle dine personlige ejendele til sygeplejersken, så de kan lægges i et sikkert skab, eller til den ven eller slægtning, som har ledsaget dig til operationen. Din familie og/eller dine venner får lov til at blive hos dig, indtil du bliver ført til anæstesikonsultationen, hvorefter de vil blive bedt om at vente i det anviste venteområde.
• En sygeplejerske vil kontrollere dine vitale tegn (temperatur, puls, blodtryk) og gennemgå din sygehistorie.
• Medlemmer af dit kirurgiske team vil komme og tale med dig, mens du er i det præoperative område, for at bekræfte den procedure, du er planlagt til, og for at besvare eventuelle spørgsmål i sidste øjeblik, du måtte have.

Anæstesikonsultation

Hvor du går ind på operationsstuen, vil du møde den anæstesiolog, der er ansvarlig for dit tilfælde. Din anæstesilæge vil gennemgå din sygehistorie og forklare, hvordan bedøvelsen vil blive administreret under indgrebet. Alle patienter, der gennemgår operationer af bugspytkirtlen, får generel anæstesi. Det betyder, at du vil sove og vil være uvidende om dine omgivelser, når bedøvelsen er administreret.

Kirurgi

Når du har mødtes med din anæstesiolog og dit kirurgiske team i det præoperative område, vil du blive ført til operationsstuen. Varigheden af din operation afhænger af den type operation, du skal have, samt af placeringen og patologien af din tumor. For yderligere oplysninger om den type operation, du skal have, henvises til beskrivelserne af de enkelte operationer i afsnittet Pancreas Education på dette websted ved at klikke her.

Opvågning

Direkte efter din operation vil du blive bragt til opvågningsstuen. Et medlem af dit kirurgiske team vil møde dig der for at drøfte resultatet af din operation. Sygeplejerskerne på opvågningsholdet vil også overvåge dig nøje og sikre, at du har det behageligt. Din familie og dine venner vil få lov til at besøge dig. Du kan forvente at blive på opvågningsafdelingen i flere timer efter din operation, nogle gange natten over, før du bliver flyttet til operationsafdelingen, hvor du fortsat vil blive overvåget nøje. Nogle patienter kan også blive overført til intensivafdelingen (ICU).

Hvordan man forbereder sig til en operation

Forberedelse til en operation kan være en forvirrende proces. Vi håber, at de oplysninger, der gives her, vil hjælpe dig med at blive klar til din operation. Ved at informere dig selv kan du være med til at sikre, at din forberedelse til operationen kan forløbe så gnidningsløst som muligt. Hvis du har spørgsmål inden din operation, bedes du kontakte et medlem af personalet i Pancreas Center.

Du må ikke spise eller drikke noget efter midnat på dagen for din planlagte operation. Denne forholdsregel er for at forberede din krop på anæstesien. Du kan tage din sædvanlige astma-, hjerte-, blodtryks- eller krampemedicin med en lille slurk vand den morgen, medmindre andet anbefales af dit operationsteam. Sørg for at læse afsnittet Medicinjusteringer nedenfor for at få yderligere oplysninger om medicin.

Den kirurgiske sygeplejeafdeling ringer til dig mellem kl. 12.00 og 15.30 dagen før din operation for at bekræfte dit ankomsttidspunkt. Hvis de ikke har ringet til dig inden kl. 15.30, bedes du ringe til (212) 305-0973.

I ugerne op til din operation vil flere ting kræve din opmærksomhed:

Preoperativ testning

Føderale og statslige retningslinjer samt sund medicinsk praksis dikterer, at du skal have foretaget test af dine vitale processer før operationen. Selv om der kan være behov for yderligere undersøgelser afhængigt af din særlige type operation og tilstand, er følgende standardkrav til alle kirurgiske patienter

• Complete Blood Count (CBC)
• Basic Metabolic Panel
• EKG (for patienter på 40 år og derover)
• Chest X-Ray (for patienter på 60 år og derover)

Dine blodprøver og EKG skal udføres inden for 14 dage før den planlagte operationsdato. Røntgenbilleder af brystkassen kan foretages allerede 6 måneder før operationen. Ideelt set bør alle prøver være gennemført ca. en uge før din operationsdato. Vi vil hjælpe dig med at planlægge eventuelle prøver, du har brug for, samme dag som din præoperative evaluering med en sygeplejerske fra Pancreas Center, så det bliver så bekvemt som muligt for dig.

Preoperativ evaluering

Du vil blive planlagt til en præoperativ evaluering med en sygeplejerske fra Pancreas Center ca. en uge før operationen. Formålet med det præoperative besøg er at sikre, at du forstår alle præoperative instruktioner, gennemgå, hvad du kan forvente i ugerne efter operationen, og at give dig mulighed for at stille eventuelle resterende spørgsmål, du måtte have om din kommende operation.

Under din præoperative evaluering vil din sygeplejerske (NP) fra Pancreas Center gennemgå dele af din sygehistorie, der skal behandles, samt identificere eller gennemgå eventuelle særlige behov, du måtte have i den præ- eller postoperative periode. Din NP vil også omhyggeligt gennemgå den medicin, du tager i øjeblikket, da du måske skal stoppe midlertidigt med eller udskifte nogle af dem. Det kan være en hjælp at medbringe en kopi af den medicinliste, du har lavet til din kirurgiske konsultation, så du kan få hjælp til samtalen.

Standardmedicinjusteringer (skal bekræftes af din NP) omfatter:

• Stop med at tage aspirin, ibuprofen og E-vitamin i en uge før operationen, medmindre din læge har givet anden anvisning
• Hvis du i øjeblikket tager Coumadin, steroider og/eller insulin, skal du muligvis justere din dosis eller erstatte en anden medicin før operationen. Sørg for at drøfte dette med din kirurg eller NP før din operation.

Under din præoperative evaluering kan et medlem af Pancreas Center også tale med dig om at tilmelde dig til et eller flere kliniske forsøg, der i øjeblikket er åbne på Pancreas Center. Klik her for at få mere at vide om vores aktuelle kliniske forsøg.

Forsikringsoplysninger

Sørg for, at vi har dine seneste forsikringsoplysninger, herunder navnet på dit forsikringsselskab, navnet på den forsikrede på policen, policenummeret og det telefonnummer, som vi skal ringe til for at forhåndsgodkende undersøgelser og procedurer. Alle disse oplysninger kan du finde på dit forsikringskort. Sørg for at ringe til dit forsikringsselskab for at bekræfte dine ydelser. Det er vigtigt at huske på, at præcertificering ikke er en garanti for betaling fra dit forsikringsselskab.

Invaliditet

Hvis du er i arbejde, skal du forvente at være ude af arbejde i en til to måneder efter din operation. Det er vigtigt, at du informerer din arbejdsgiver om din orlov og træffer alle nødvendige foranstaltninger vedrørende dit arbejde. Eventuelle invaliditetsformularer skal indsendes direkte til Pancreas Center-kontoret efter din operation. Når du indsender disse formularer, skal du sørge for tydeligt at angive, hvor vi skal sende dem hen og inden hvilken dato. Husk, at det vil tage ca. to uger for vores kontor at behandle og sende dine invaliditetsformularer.

Hospitalsophold

Afhængigt af den type operation, du skal have, kan du forvente at opholde dig 3-10 dage på hospitalet efter din operation. Standardindkvartering på hospitalet er halvprivate værelser, hvor patienterne deler et værelse med en person af samme køn. På halvprivate værelser må patientens familie og venner kun være sammen med patienten i den almindelige besøgstid.

Deluxe hospitalsindkvartering er tilgængelig for de patienter, som foretrækker mere privatliv og komfort under deres ophold.

• Privatværelse på kirurgisk etage-Disse private indkvarteringer ligger på de samme etager som de almindelige værelser
• McKeen Pavilion-Den hotellignende facilitet tilbyder suiter med smagfuld og elegant indretning og fejende udsigt over Hudson River, der omfatter en besøgsstue med sovesofa og badeværelse

I disse værelser kan familie og venner besøge patienterne i længere tid og nogle gange endda overnatte hos patienterne, mens de kommer sig. Det er dog vigtigt at bemærke, at disse overnatningssteder generelt er dyrere; disse ekstra omkostninger dækkes ikke af de fleste forsikringsselskaber. Hvis du ønsker at arrangere luksusophold, bedes du ringe til din kirurg på Pancreas Center-kontoret.

Hvad man kan forvente efter en operation

Som ved alle større operationer tager det tid at komme sig efter en operation af bugspytkirtlen. Fuld genopretning kræver i gennemsnit to måneder. Din helbredelse kan opdeles i forskellige faser, som hver især medfører forskellige forventninger. Det er dog vigtigt at huske, at alle patienters helbredelse er forskellig, selv patienter, der gennemgår nøjagtig samme procedure.

Hospitalsgenopretning

Patienterne tilbringer i gennemsnit 3-10 dage på hospitalet efter en bugspytkirteloperation. Mens du er på hospitalet, vil mange medlemmer af dit sundhedsplejeteam se til dig dagligt. Dit interne team består af læger i praktik, medicinstuderende, sygeplejersker og din kirurg. Dit team vil nøje overvåge dine fremskridt under hele dit ophold. Du vil blive set af læger og sygeplejersker flere gange om dagen og af din kirurg og/eller en af vores kirurger fra Pancreas Center mindst én gang om dagen.

Det er normalt at opleve smerter efter en bugspytkirteloperation. Mens du er på hospitalet, vil du kunne styre dine smerter med intravenøs smertestillende medicin. Når du er hjemme, vil du håndtere dine smerter med oral medicin ordineret af dit sundhedsteam.

Efter din operation vil du få hæfteklammer og specielle forbindinger på de steder, hvor der blev lavet snit under din operation. Du kan også have nogle kirurgiske drænrør tilbage i din mave. Dit team vil kontrollere dine forbindinger regelmæssigt for at sikre, at de heler godt, og overvåge eventuelle rør for at sikre korrekt drænage. Det er normalt at blive udskrevet hjem med de kirurgiske drænrør stadig på plads, så du skal ikke være bekymret for din helbredelse, hvis dette sker for dig. Du vil få specifikke instruktioner om, hvordan du skal passe på både drænrørene og din kirurgiske forbinding, inden du bliver udskrevet fra hospitalet; begge dele vil blive fjernet under et af dine postoperative besøg på Pancreas Center.

På grund af en tilstand kendt som “gastrisk ileus”, eller midlertidig lammelse af maven, vil du ikke være i stand til at spise i mange dage efter din operation. Mens du er på hospitalet, vil dit sundhedsplejeteam sikre, at du får den rette hydrering intravenøst. Der er ingen mulighed for at forudsige, hvor hurtigt din mave vil genvinde sin fulde funktion efter en operation, og patienterne må gennemgå en trial-and-error-proces, når de forsøger at genoptage normal spisning. Selv om denne proces kan være frustrerende, er den også helt normal. Du vil ikke blive udskrevet fra hospitalet, før du kan tåle mad og væske, men der kan stadig gå flere uger, før dit fordøjelsessystem vender tilbage til det “normale”.”

Mange mennesker er ivrige efter at blive udskrevet fra hospitalet efter en operation, og dit sundhedsteam vil gøre alt, hvad de kan, for at du kan vende tilbage til dit liv derhjemme. Før vi kan udskrive dig, er der dog visse krav, som du skal opfylde. Du skal:

• Have ingen uafklarede medicinske eller kirurgiske problemer
• Have en stabil temperatur og ikke vise tegn på feber
• Være i stand til at gå uden hjælp
• Være i stand til at tåle mad og væske
• Være i stand til at udføre grundlæggende aktiviteter i dagligdagen som at børste tænder og vaske hår

Når du opfylder disse krav, vil du være berettiget til at blive udskrevet. I nogle tilfælde, især når der er tale om ældre patienter, kan vi anbefale et ophold på en kvalificeret pleje- eller rehabiliteringsinstitution, før du kan tage hjem. Det kan være vanskeligt at komme sig efter en større operation som en bugspytkirteloperation, og det hjælper at have uddannede fagfolk til at hjælpe dig med at komme dig til hægterne. Denne mulighed kan tages op under din præoperative evaluering, men er ofte bedre defineret direkte efter operationen.

Efter udskrivelse

Selv om du vil kunne forlade hospitalet efter et par dage eller uger, skal du huske, at en fuld genopretning efter en bugspytkirteloperation kan tage to måneder eller længere tid. I de første to måneder vil vi bede dig om at komme på det kliniske kontor i Pancreas Center hver anden uge til postoperative evalueringer. Ved dit første postoperative besøg vil du mødes med din kirurg og/eller en sygeplejerske, som vil gennemgå dine patologiske og kirurgiske rapporter. Dine snit vil blive undersøgt, og hæfteklammer og slanger vil blive fjernet. Ved dette og ved de efterfølgende postoperative evalueringer vil dit team også tale med dig om din kost, tarmfunktioner og smertekontrol for at sikre, at du kommer dig godt igen. Det kan være en hjælp at føre dagbog over, hvad du spiser og drikker, hvor meget du indtager af det, og på hvilke tidspunkter du er i stand til at spise. Dette vil ikke kun hjælpe din samtale med dit sundhedsteam under dine postoperative besøg, men vil også hjælpe dig med at forstå, hvilke typer fødevarer du tåler. Hvis du har problemer med din kost, kan din læge/sygeplejerske henvise dig til vores kliniske ernæringsekspert for at hjælpe dig med dine individuelle behov.

Efter de første to måneder med meget regelmæssige postoperative evalueringer med Pancreas Center-kirurgiteamet vil hyppigheden af dine opfølgende evalueringer blive reduceret til hver 3-6 måned. Afhængigt af typen af resektion og den resulterende patologi kan vi også bede dig om at gennemgå regelmæssige billedundersøgelser som f.eks. MRT eller CT for at kontrollere, om kræften er tilbagefaldet. Vi vil også foretage regelmæssige blodprøver for at sikre, at vigtige indikatorer som tumormarkører og leverfunktionstest forbliver inden for normale områder.

De fleste patienter, der opereres for kræft i bugspytkirtlen, vil også have brug for et kemoterapiforløb efter operationen, kendt som adjuverende kemoterapi. Din kirurg vil henvise dig til en onkolog fra Pancreas Center eller koordinere med en specialist tættere på hjemmet. Da kemoterapi kræver regelmæssig behandling over en periode, er det vigtigt, at du modtager din behandling på et sted, der passer dig. Adjuverende behandling starter normalt ikke før seks til otte uger efter operationen.

Retningslinjer for kost efter operationen

Efter en operation af bugspytkirtlen er det normalt at have svært ved at spise eller at opleve kvalme, opkastning eller halsbrand. Disse symptomer skyldes en tilstand kendt som “gastrisk ileus”, eller midlertidig lammelse af maven. Det kan tage dit fordøjelsessystem alt fra et par uger til et par måneder at vende tilbage til det normale. Der er ingen måde at forudsige, hvor hurtigt din mave vil genvinde sin fulde funktion, og patienterne må gennemgå en trial-and-error-proces, mens de forsøger at genoptage normal spisning. I nogle tilfælde oplever patienterne, at de må foretage permanente ændringer i deres kost for at afhjælpe diarré, luft i maven og mavesmerter. I situationer, hvor gastrisk ileus fortsætter, kan en supplerende ernæringssonde og/eller et særligt IV kaldet en PICC-linje hjælpe med at sikre, at patienten får de rette næringsstoffer.

Generelt set bør målet, når man kommer sig efter en pancreasoperation, være at spise små, hyppige måltider/snacks hver tredje time. Spis en proteinholdig fødevare først ved hvert måltid for at minimere den mængde muskelmasse, du kan miste. Det er vigtigt at huske at drikke væske mellem måltiderne for at holde sig hydreret. Vores kliniske ernæringsekspert har udarbejdet en håndbog for at hjælpe dig med at forudse, hvad du kan forvente efter din operation, herunder madanbefalinger og nogle nyttige tips til at minimere gastrointestinale forstyrrelser.

For yderligere oplysninger kan du ringe til os på (212) 305-9467 eller kontakte os via vores online-formular.

Relateret

• Hvad man kan forvente ved en GI-konsultation
• Hvad man kan forvente ved en GI-procedure
• Hvad man kan forvente ved en medicinsk onkologisk aftale
• Hvad man kan forvente ved en kirurgisk konsultation
• Hvad man kan forvente ved en psykosocial onkologisk aftale