Formål: De para-aortiske lymfeknuder er et af de mest almindelige steder i recidiverende cervikal cancer. Behandlingsstrategier for para-aortisk lymfeknuderecidiv er imidlertid endnu ikke blevet fastlagt. denne undersøgelse havde til formål at evaluere de prognostiske faktorer og behandlingsresultater hos patienter med para-aortisk lymfeknuderecidiv efter kurativ strålebehandling for livmoderhalskræft.

Metoder: Vi gennemgik retrospektivt patienter, der udviklede para-aortisk lymfeknuderecidiv efter kurativ strålebehandling for livmoderhalskræft fra januar 2001 og december 2014 på Samsung Medical Center. Prognostiske faktorer for den samlede overlevelse efter recidiv blev analyseret ved univariate og multivariate analyser.

Resultater: I alt 67 patienter blev inkluderet i analysen. Efter en medianopfølgning på 24,0 måneder (interval 4-155) var den samlede 3-års overlevelsesrate 42,7 %. 32 patienter havde isoleret para-aortisk lymfeknude-recidiv (gruppe 1), 21 patienter havde para-aortisk lymfeknude-recidiv kombineret med andre lymfeknude-recidiv (gruppe 2), og 14 patienter udviklede para-aortisk lymfeknude-recidiv med fjernorganmetastase (gruppe 3). Den samlede 3-års overlevelsesrate i gruppe 1, 2 og 3 var henholdsvis 60,8 %, 42,1 % og 7,7 % (p<0,001). I multivariat analyse var histologisk type pladecellekarcinom (p=0,028), ikke-symptomatisk recidiv (p=0,024), isoleret para-aortisk lymfeknuderecidiv (p=0,008) og sygdomsfrit interval (p=0,008) signifikante faktorer for overlevelsen. Blandt patienterne med isoleret para-aortisk lymfeknuderecidiv var overlevelsesraten signifikant forskellig alt efter sygdomsfrit interval; den 3-årige samlede overlevelse hos patienter med sygdomsfrit interval ≥12 måneder og sygdomsfrit interval <12 måneder var henholdsvis 69,6 % og 37,5 % (p<0,001).

Konklusioner: Hos patienter med para-aortisk lymfeknuderecidiv fra livmoderhalskræft var histologisk type, tilstedeværelse af symptomer, sygdommens omfang og sygdomsfrit interval de prognostiske faktorer for overlevelse. Patienter med isoleret para-aortisk lymfeknuderecidiv med sygdomsfrit interval ≥12 måneder havde højere overlevelsesresultater efter 3 år.