Formedel for at holde dit barn på en konstant, hyggelig temperatur og tilbyde et lag af pude og beskyttelse, er fostervand en vigtig ingrediens i enhver sund graviditet. Fra og med andet trimester vil dit barn begynde at sluge og smage fostervandet i din livmoder og endda tage “øvelsesåndedrag” for at begynde at forberede sine lunger på verden udenfor.
I nogle tilfælde producerer kroppen imidlertid for meget fostervand – en tilstand kendt som polyhydramnios. Selv om polyhydramnios normalt er mildt og forsvinder af sig selv, kan det undertiden føre til graviditetskomplikationer.
Hvad er polyhydramnios?
Polyhydramnios (også kendt som hydramnios) er en graviditetstilstand, hvor der er for meget fostervand, der omgiver barnet i livmoderen. Dette ekstra fostervand har en tendens til langsomt at ophobe sig i løbet af anden halvdel af graviditeten.
De fleste tilfælde af polyhydramnios er milde og skyldes en midlertidig forskydning i produktionen af fostervand. Denne lille smule ekstra fostervand forsvinder som regel af sig selv uden nogen behandling.
I de sjældne tilfælde, hvor væskeophobningen er alvorlig, kan det være tegn på et problem med barnet, f.eks. et centralnervesystem, en gastrointestinal defekt eller manglende evne til at synke. Konstant høje niveauer af fostervand kan bringe din graviditet i risiko for for tidlig bristning af membranerne, for tidlig fødsel, placentaabruption, sædepræsentation eller navlestrengeprolaps.
Hvad er årsagen til polyhydramnios?
I omkring halvdelen af tilfældene har polyhydramnios ingen kendt årsag. I den anden halvdel kan polyhydramnios være forårsaget af:
- Fødselsdefekter, der påvirker synkeevnen (som er med til at regulere fostervandsmængden)
- Ukontrolleret diabetes hos moderen (høje blodsukkerniveauer kan få barnet til at tisse oftere)
- En unormal fosterhjertefrekvens
- En infektion hos barnet
- Blodinkompatibiliteter mellem mor og barn (som Rh- og Kell-sygdomme)
- Tvillinger-to-twin-transfusionssyndrom
- Lavt antal røde blodlegemer hos barnet (anæmi)
Hvad er tegnene på polyhydramnios?
Det er almindeligt, at man slet ikke oplever nogen symptomer på polyhydramnios. Hvis du gør, kan tegn på for meget fostervand omfatte:
Anbefalet læsning
- Svært at mærke fosterbevægelser, på grund af den ekstra fostervæske, der polstrer din livmoder
- Bughulebesvær og vejrtrækningsbesvær, da livmoderen trykker på dine lunger og andre organer
- Livmoderkontraktioner, fordøjelsesbesvær, forstoppelse, hævelse i ben, hofte, ankel og/eller fod og åndenød (symptomer, der er almindelige under enhver sund graviditet)
- Pisse sjældnere
Da polyhydramnios har tendens til at give få symptomer, opdages det normalt under en prænatal undersøgelse, når din fundalhøjde – afstanden fra skambenet til toppen af din livmoder – er større end forventet.
Polyhydramnios diagnosticeres ved hjælp af en ultralydsundersøgelse, som måler mængden af væske i fosterhinden. Hvis du har for meget fostervand, kan din behandler nogle gange foreslå yderligere undersøgelser, herunder fostervandsprøve (for at kontrollere for mulige kromosomale abnormiteter) og blodprøver.
Hvor almindeligt er polyhydramnios?
Polyhydramnios forekommer i ca. 1 til 2 procent af alle graviditeter.
Hvem er mest udsat for polyhydramnios?
Kendte risikofaktorer for for meget fostervand er bl.a. at have ukontrolleret diabetes og at bære flere børn. I nogle tilfælde er der dog ingen kendt årsag.
Hvad du skal gøre, hvis du har polyhydramnios under graviditeten
De fleste tilfælde af polyhydramnios kommer og går, og den ekstra væske resorberes af sig selv. Så medmindre væskeophobningen er ret alvorlig, er der ikke noget, du behøver at gøre. Du skal blot sørge for at blive ved med at gå til dine planlagte prænatale aftaler med din behandler, som vil holde øje med dig med yderligere ultralydsundersøgelser og muligvis en nonstrest-test eller en biofysisk profil.
I mere alvorlige tilfælde af polyhydramnios kan din behandler foreslå en procedure kaldet terapeutisk fostervandsprøve, hvor der fjernes væske fra fostersækken ved hjælp af en nål. Hun kan også ordinere en medicin, der hjælper med at reducere den mængde urin, som dit barn producerer, hvilket igen hjælper med at reducere mængden af fostervand. Nogle praktiserende læger kan også anbefale fødsel ved 39 uger ved svær polyhydramnios.
Da alvorligt og vedvarende polyhydramnios er forbundet med en øget risiko for for tidlig bristning af membranerne, skal du sørge for at ringe til din behandler med det samme, hvis vandet går af sig selv før fødslen (det kan give dig en øget risiko for infektion). Polyhydramnios kan også prædisponere babyen til en stilling som sædefødsel eller tværfødsel, og den ekstra væske betyder, at der kan være en højere risiko for navlestrengeprolaps.
Hvis du har polyhydramnios nær din terminsdato, vil din læge anbefale, at du føder på et hospital og kan anbefale en igangsættelse eller et planlagt kejsersnit.