Hvem fortolker mine scanninger?
Det er også vigtigt at forstå, at alle medicinske billeddannelser (BS, PET, CT, CT, røntgen, MRI osv.) læses af en læge, og der udfærdiges en dikteret skriftlig rapport. Denne fortolkende læge vil enten være en radiolog eller en nuklearmedicinsk læge.
Så selv om scanningen måske er bestilt af en urolog, medicinsk onkolog eller stråleonkolog, er den læge, der fortolker billeddannelsen, en anden. Han eller hun er en læge, der er uddannet inden for et andet område af medicin (radiologi eller nuklearmedicin), og han eller hun ser ikke patienter på en klinik. Deres opgave er at læse, dechifrere og oversætte billeddannelsen til en dikteret skriftlig rapport, som de sender til din bestillende kliniske læge.
Forskellen mellem radiologi og nuklearmedicin er grundlæggende, om der anvendes et radiofarmaceutisk stof eller ej. Disse injektioner er designet til at klæbe til visse typer væv (kræft er det mest almindelige) og afsløre en plet eller optagelse i det pågældende område.
For eksempel er knoglescanning nuklearmedicin, og kræft i knoglen afsløres som et “hot spot” eller overskydende optag af radiofarmakaet. PET-scanninger er også nuklearmedicin, og der anvendes mange forskellige typer radiofarmaceutiske stoffer – hvilket dikterer typen af PET-scanning. F18 og FDG18 anvendes i øjeblikket til billeddannelse af knogler i USA i forbindelse med prostatakræft.
En CT-scanning kan på den anden side også involvere en injektion, men det er ikke et radiofarmaceutisk stof, så CT er radiologi, ikke nuklearmedicin. MRI er radiologi, selv om der anvendes en injektion (gandolinium, feraheme osv.). Ultralyd og røntgenstråler er radiologi.
En radiolog er en læge, der aflæser og fortolker billeddannelse – han behandler ikke patienter med stråling.
En nuklearmedicinsk læge læser og fortolker også billeddannelse, men arbejder primært med “nuklear” billeddannelse, som kræver indsprøjtning af radioaktive isotoper, som f.eks. knoglescanninger, PET-scanninger osv.
En strålingsonkolog behandler patienter med stråling.
Skriftlig rapport vs. faktiske billeder
Den dikterede skriftlige rapport er den lægejournal, som du kan bruge til at undersøge din sygdom. Der findes også faktiske billeder (normalt på film eller cd), men disse kan ikke læses nøjagtigt af et utrænet øje.
Tegnene på disse dikterede skriftlige rapporter vil være ukendte – men definitionen af alt kan man undersøge på nettet. Google det, Bing det, Yahoo! det, eller Ask Jeeves – det er ligegyldigt. Bare søg efter definitionerne. De er lette at få adgang til på internettet, og forklaringer kan normalt findes i et enkelt sprog. Hvis du ikke bruger internettet endnu, er dette et godt tidspunkt at begynde.
Hvorfor det kan være styrkende at læse og forstå det grundlæggende i din knoglescanningsrapport:
– Korrelering af din billeddannelse med PSA eller CTC kan hjælpe dig med at forstå din sygdom bedre. Forbedres din billeddannelse, når dit PSA eller CTC forbedres? (PSA-forbedring går normalt forud for forbedring af billeddannelsen.) Dette kan hjælpe dig med at udvikle bedre spørgsmål fremadrettet i dine behandlinger.
– Korrelation af billeddannelse med smerter kan hjælpe dig med at forstå, om dine smerter er kræftrelaterede eller ej. En frygt, som mange kræftpatienter har, er, at hver ny smerte kan være ny kræft. Hvis du ved, hvad din billeddannelse siger (og ikke siger), har du noget objektivt, der kan hjælpe dig med at imødegå denne frygt. Frygt bliver til forståelse, og de nye smerter er ofte ikke kræft, men noget andet.
– Hvordan ved du, om du er berettiget til nogle behandlinger, f.eks. Alpharadin? Eller måske et andet klinisk forsøg, som du overvejer? Hvis du ved, hvad din knoglescanning siger, får du den viden, du har brug for. Dette skal naturligvis også drøftes med din(e) læge(r).
Det handler her ikke om at kende alle svarene, men om at udvikle bedre spørgsmål, som bør føre til bedre svar.
For at hjælpe dig med at forstå, hvad din knoglescanningsrapport betyder – og ikke betyder – er her nogle forklaringer på, hvad der kan findes på en typisk rapport.
Afsnit i en knoglescanningsrapport
Titel
Titlen på knoglescanningsdokumentet kan have forskellige betegnelser.