QI Guide on Improved Nursing Care

Ressourcer og links giver oplysninger om disse emner:

  • Patientcentreret pleje
    • Fald og skader
    • Tryksår
    • Ventilatorassocieret lungebetændelse (VAP)
    • Intravaskulær kateterrelaterede infektioner
    • Urinære kateter-
    • Forebyggelse af andre sundhedsrelaterede infektioner
  • Muligheder for patientsikkerhed og kvalitetsforbedring
    • Reduktion af medicineringsfejl
    • Handoffs
  • Arbejdsforhold og arbejdsmiljø for sygeplejersker
    • Sygeplejersker Træthed og stress
    • Sygeplejerskeomsætning
    • Teamarbejde
    • Sygeplejerskens arbejdsbyrde og patientsikkerhed
  • Allmene ressourcer om sygepleje og kvalitet i plejen

Patientcentreret pleje

Fald og skader

Fald kan føre til moderate til alvorlige skader, såsom hoftebrud og hovedtraumer, og kan endda øge risikoen for tidlig død. Heldigvis er fald et folkesundhedsproblem, som i vid udstrækning kan forebygges.

CDC-faktablad om fald blandt ældre voksne

CDC-faktablad om fald på plejehjem

Fald- og skadesforebyggelse ud fra evidens-Based Handbook for Nursesiii

Falls toolkit fra National Center for Patient Safety

The Falls Management Program – værktøj til forbedring af processer og resultater i forbindelse med faldpleje

Top

Tryksår

Hvert år, mere end 2.5 millioner mennesker i USA udvikler tryksår.ii Forebyggelse kræver en organisationskultur og operationel praksis, der fremmer teamarbejde og kommunikation samt individuel ekspertise.

AHRQ-værktøjssæt til forebyggelse af tryksår på hospitaler

Forebyggelse og håndtering af tryksår fra evidens-Based Handbook for Nursesiii

Træning i tryksår fra National Database of Nursing Quality Indicators

Top

Ventilatorassocieret lungebetændelse (VAP)

VAP er den førende dødsårsag blandt hospitalserhvervede infektioner. En reduktion af dødeligheden som følge af VAP kræver en organiseret proces, der sikrer tidlig erkendelse af lungebetændelse og konsekvent anvendelse af den bedste evidensbaserede praksis.

Lær strategier til forebyggelse af VAP på hospitaler

IHI Ventilator Bundle – serie af interventioner til forebyggelse af VAP

Top

Intravaskulære kateterrelaterede infektioner

I USA forekommer der hvert år omkring 15 millioner dage med centrale vaskulære katetre (CVC) på intensivafdelinger (ICU’er).iv

CDC-retningslinjer for forebyggelse af intravaskulære kateterrelaterede infektioner

IHI Central Line Bundle – en række interventioner til forebyggelse af infektioner i forbindelse med CVC’er

Top

Urinvejskateterrelaterede infektioner

Urinvejsinfektioner (UTI’er) udgør ca. 40 % af alle hospitalserhvervede infektioner. Mere end 80 % af disse infektioner er forbundet med katetre. Sygeplejepersonalet kan være medvirkende til at forebygge urinvejskateterrelaterede infektioner.v

CDC-oversigtsvideo om kateterrelaterede urinvejsinfektioner

Retningslinjer for forebyggelse og håndtering af kateterrelaterede urinvejsinfektioner

Top

Forebyggelse af andre sundhedsrelaterede infektioner

Sundhedsrelaterede infektioner (HAI) fører til 99.000 dødsfald om året.vi Der er mere end 75 000 blodstrømsinfektioner om året blandt hospitalspatienter, og så mange som 25 % af de inficerede patienter dør .vii Sygeplejersker er i frontlinjen for at forebygge disse infektioner, og ved at gennemføre visse evidensbaserede anbefalinger kan disse infektioner reduceres drastisk.

Evidens-baserede strategier for sygeplejersker til kontrol af spredning af HAIviii

Tjeklistix til kontrol af infektioner hos sygeplejersker

CDC’s anbefalinger til forebyggelse af infektioner

CDC’s vejledning til infektionsforebyggelse for ambulante settings

Various CDC toolkits for preventing healthcare associated infections

Top

Muligheder for patientsikkerhed og kvalitetsforbedring

Reducing Medication Errors

Et år, dør ca. 7.000 mennesker på grund af medicineringsfejl på hospitaler.x Sygeplejersker spiller en afgørende rolle med hensyn til at forebygge medicineringsfejl og fremme en bedre medicinhåndtering.

Generelle oplysninger fra FDA om medicineringsfejl

Studie, der viser sammenhængen mellem opgaveafbrydelser og medicineringsfejl hos sygeplejersker

Lær om sygeplejerskens rolle i forebyggelsen af medicineringsfejl

Lær om om medicinsikkerhed i relation til sygeplejexi

Top

Handoffs

Overførsel af vigtige oplysninger og ansvaret for pleje af patienten fra en sundhedsperson til en anden er en integreret del af kommunikationen i sundhedsvæsenet. Ineffektive overdragelser kan føre til uønskede hændelser og risici for patientsikkerheden.

Anbefalede strategier til forbedring af overdragelsesprocessen på hospitalet

Lær hvordan man kan forbedre kommunikationen under overdragelser

Lær hvordan sygeplejersker kan forbedre overdragelsesprocessen procesxii

Top

Arbejdsforhold og arbejdsmiljø for sygeplejersker

Træthed og stress hos sygeplejersker

De øgede krav til sygeplejersker har lagt grunden til øget træthed og stress hos sygeplejersker, hvilket kompromitterer patientsikkerheden og har en negativ indvirkning på sygeplejerskernes helbred og trivsel.

Lær om, hvordan arbejdsforhold bidrager til arbejdsstress og udbrændthed blandt sygeplejersker

Præsentation om sygeplejerskers træthed og patientsikkerhed

Top

Omsætning blandt sygeplejersker

Omsætningen blandt sygeplejersker er blevet rapporteret til at svinge fra 15 til 36 procent om året.xiii Høj personaleomsætning blandt sygeplejersker påvirker hospitalernes evne til at opfylde patienternes behov og yde kvalitetspleje negativt.

Lær at mindske personaleomsætningen blandt sygeplejersker ved at skabe et sikkert arbejdsmiljø af høj kvalitetxiv

Værktøjer til beregning af de samlede udgifter til personaleomsætning blandt sygeplejersker

Top

Teamwork

Sikker sundhedspleje afhænger af højtuddannede personer med forskellige roller og ansvarsområder, der handler sammen i patientens bedste interesse.

Undersøgelse, der viser sammenhængen mellem teamarbejde blandt sygeplejersker og arbejdstilfredshed

Undersøgelse, der beskriver en intervention, der skal forbedre sygeplejerskers teamarbejde og engagement

Top

Sygeplejerskers arbejdsbyrde og patientsikkerhed

Sygeplejersker oplever en højere arbejdsbyrde end nogensinde før. Forskning har vist, at tunge arbejdsbyrder for sygeplejersker påvirker patientsikkerheden negativt.

NEJM-undersøgelse om sammenhængen mellem sygeplejerskers arbejdsbyrde og øget dødelighed blandt indlagte patienter

Top

Generelle ressourcer om sygepleje og kvalitet i plejen

De følgende generelle ressourcer indeholder vigtige oplysninger om sygeplejerskernes rolle i forbindelse med forbedring af kvaliteten af plejen.

IOM-rapport, der undersøger fremtiden for sygeplejerskepersonalet

Implementeringsvejledning for sygeplejefølsomme plejeforanstaltninger

Top

iPatientsikkerhed og -kvalitet: En evidensbaseret håndbog for sygeplejersker. AHRQ Publication No. 08-0043, april 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD.
iiPreventing Pressure Ulcers in Hospitals (forebyggelse af tryksår på hospitaler): A Toolkit for Improving Quality of Care. AHRQ Publication No. 11-0053-EF, april 2011. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/systems/long-term-care/resources/pressure-ulcers/pressureulcertoolkit/index.html
iiiPatientsikkerhed og kvalitet: En evidensbaseret håndbog for sygeplejersker. AHRQ Publication No. 08-0043, april 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
ivGuidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections (Retningslinjer for forebyggelse af intravaskulære kateterrelaterede infektioner), 2011. CDC-publikation, april 2011. Centers for Disease Control and Prevention, Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/bsi-guidelines-2011.pdf.
vForebyggelse og håndtering af kateterassocierede urinvejsinfektioner. Infectious Disease Special Edition, september 2010. http://www.idse.net/download/UTI_IDSE10_WM.pdf
viAHRQ’s indsats for at forebygge og reducere sundhedsrelaterede infektioner. Faktaark. AHRQ-publikation nr. 09-P013, september 2009. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/research/findings/factsheets/errors-safety/haiflyer/index.html
vii CDC. Vital Signs: Central Line – Associated Bloodstream Infections – United States 2001, 2008 og 2009. MMWR 2011; 60(08);243-248.
viiiPatientsikkerhed og kvalitet: En evidensbaseret håndbog for sygeplejersker. AHRQ Publication No. 08-0043, april 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
ixInfection Control Checklist – Nursing Department. Best Practices, oktober 2000. Texas Health Care Association. http://www.txhca.org/BestPractices/InfectionControl/nursing.pdf
x Interdisciplinary Nursing Quality Research Initiative. Sygeplejerskernes rolle i forebyggelsen af medicineringsfejl. http://www.inqri.org/uploads/ResearchSynthesisMedicationErrors.pdf
xiPatientsikkerhed og kvalitet: An Evidence-Based Handbook for Nurses. AHRQ-publikation nr. 08-0043, april 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
xii Ibid.
xiii Hayes LJ, O’Brien-Pallas L, Duffield C, et al. Sygeplejerskeomsætning: en litteraturgennemgang. Int J Nurs Stud 2006;43:237-63.
xivPatient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses. AHRQ Publication No. 08-0043, april 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
xv Ibid.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.