For kvinder med tætte bryster er mammografi måske ikke nok til at screene tilstrækkeligt for brystkræft. Når brystkræft findes tidligt, kan den næsten altid helbredes. Små kræftformer i et tidligt stadie kan dog være vanskelige at se under et mammografi, og næsten hver anden kræftform overses ved standardmammografi hos kvinder med ekstremt tæt brystvæv.

GE Healthcare sluttede sig til udbydere på 2019 American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Annual Meeting i Nashville, Tennessee, den 3. maj for at præsentere Invenia ABUS 2.0 automatiseret brystultralydssystem. Eksperter, herunder Dr. Serena Tidwell og Dr. Lisbet Hanson, diskuterede fordelene ved at tilføje 3D-ultralyd til din praksis, både til tætte brystundersøgelser og til andre gynækologiske screeninger. 3D-brystultralyd er en praktisk og billigere mulighed for kræftscreening som supplement til mammografi for dine patienter med tætte bryster.

Kræftrisiko ved tæt brystvæv

“Der er meget forvirring omkring brystscreening – hvornår man skal begynde, hvornår man skal stoppe, og hvor ofte man skal screene,” siger Dr. Serena Tidwell, medicinsk direktør for Pink Monarch Breast Center og Midtown OB/GYN og vinder af GE Healthcare Retrospective ABUS Research Competition. “Genetiske faktorer og livsstilsfaktorer skaber tilsammen en kvindes samlede risiko for brystkræft. I de seneste år har forskningen fokuseret på den risiko, der er forbundet med at have tætte bryster.”

Kvinder med tætte bryster har en højere risiko for at udvikle brystkræft, idet mere end 70 procent af brystkræftformerne forekommer hos kvinder med tættere brystvæv. Dette kan skyldes, at brysttæthed kan gøre kræft sværere at opdage, hvilket gør det mere sandsynligt, at den bliver opdaget på et senere tidspunkt. Tæt brystvæv kan også være hormonrigt og mere tilbøjeligt til at fremme kræftvækst.

Supplemental 3D-brystultralyd til kræftscreening

Kræft i tætte bryster kan være svært at få øje på på et mammografi, fordi både kræftvæv og tæt brystvæv fremstår som hvide områder. Yderligere screening med MRI er en mulighed, især for kvinder med en høj risiko; denne procedure kræver dog kontrastinjektioner og kan være ubehagelig for patienten. MRI har også en betydeligt højere pris end både mammografi og ultralyd.

Udførelse af 3D-brystultralyd, enten med en håndholdt enhed eller med automatiseret brystultralydsteknologi, giver en betydelig yderligere kræftdetektion med mere komfort og færre udgifter for patienterne. Tilføjelse af en 3D automatiseret brystultralydsscreening til mammografi kan forbedre opdagelsen af brystkræft hos egnede patienter med ca. 35 %. Ultralyd er især nyttigt til at finde små, node-negative, invasive kræftformer, som kan overses af et mammografi.

“På mit brystcenter, som er placeret sammen med min OB/GYN-praksis, tilbyder vi automatiseret brystultralyd, og jeg har selv set den fordel, som supplerende screening kan give mine patienter med tætte bryster,” siger Dr. Tidwell.

Forberedelse til yderligere behandling

Automatiseret brystultralyd kan også give vigtige detaljer til forberedelse af operation eller anden behandling og overvågning. 3D-billeddannelse hjælper klinikere med at visualisere tumorer og det omkringliggende væv mere fuldstændigt og giver mere præcise oplysninger om placering. Dette fører til øget tillid til tumorens omfang og placering på vej ind i behandlingen.

Som med enhver kræftscreeningsprocedure kan 3D-brystultralyd føre til falsk-positive resultater, så det er vigtigt at drøfte risici og fordele ved enhver screening med patienterne, før man går videre.

“Vi er nødt til at indprente patienterne vigtigheden af screening og tilbyde dem yderligere screening, der tager hensyn til personlige risikofaktorer,” siger Dr. Tidwell. “Vi skal hjælpe patienterne med at forstå fakta, tilbyde dem muligheder og opregne fordele og ulemper ved hver enkelt. Derefter er det deres valg, om de vil gå videre med en undersøgelse.”