Hvad er tilbagevendende bihulebetændelse?

Sinusitis diagnosticeres hos næsten 30 millioner amerikanere hvert år, hvilket gør det til en af de mest almindelige sundhedstilstande i USA.

Kæmpe med hyppige bihulebetændelser er kendt som tilbagevendende bihulebetændelse. Recidiverende bihulebetændelse defineres ved fire eller flere akutte infektioner på et år.

Ubehandlet akut bihulebetændelse skader slimhinderne yderligere, hvilket gør dig mere sårbar for en ny infektion.

Allergifremkaldende stoffer, et svækket immunsystem eller strukturelle abnormiteter, såsom en afvigende septum, er også store bidragydere til tilbagevendende infektion.

Akut bihulebetændelse er midlertidig betændelse i bihulerne, som regel enten bakteriel eller viral, efter en forkølelse eller allergi.

Svulmen i slimhinderne forårsager overbelastning og forhindrer afledning af slim. Dette gør det muligt at opbygge et tryk i ansigtet, hvilket forårsager smerte, ubehag og betændelse i bihulerne.

Ved akut bihulebetændelse forværres symptomerne normalt, topper og forsvinder til sidst. Akutte infektioner varer op til fire uger, subakutte infektioner varer fire til 12 uger, og kroniske bihulebetændelser varer 12 uger eller længere.

Læs: Få medicin mod bihulebetændelse online

Hvorfor er bihulerne modtagelige for infektioner?

Akut bihulebetændelse følger ofte efter forkølelsesvirus. Årsagen hertil er normalt ikke selve forkølelsesvirussen, men den betændelse, som forkølelsesvirussen forårsager.

Mere end 85 % af forkølede mennesker lider af betændelse i bihulerne. Den betændelse og overbelastning, som en forkølelse forårsager, vil blokere bihulerne og skabe et miljø i bihulerne, der er gæstfrit for bakterievækst, da slim ikke vil dræne og fjerne sådanne patogener, som det normalt ville være tilfældet. Betændelse og overbelastning af næsevejene er kendt som rhinitis og er en så almindelig forløber for bihulebetændelse, at læger ofte omtaler mange tilfælde af bihulebetændelse som rhinosinusitis.

Hvor er min bihulebetændelse?

• Overkæbens bihuler (bag kindbenene) er de mest almindelige steder.
• De ethmoidale bihuler (mellem øjnene) er de næstmest almindelige steder, der rammes af forkølelse.

Hvorfor får jeg hele tiden bihulebetændelse?

Hvis du har mere end fire infektioner om året, lider du af tilbagevendende bihulebetændelse.

Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at få tilbagevendende bihulebetændelse end andre. Hvad kan være årsag til din gentagne infektion?

Ubehandlet akut bihulebetændelse

Akut bihulebetændelse kan, hvis den ikke behandles korrekt, resultere i en beskadigelse af slimhinderne, hvilket gør dig mere udsat for fremtidige infektioner.

Allergi og astma

Risikoen for ikke-infektiøs betændelse er betydeligt højere for personer med allergi og astma.

Denne betændelse kan, selv om den ikke er forårsaget af bihulebetændelse, gøre dig mere sårbar over for en bihulebetændelse på grund af hævede slimhinder, der skaber grobund for uønskede bakterier, hvilket resulterer i en bakteriel bihulebetændelse.

Denne fortsatte og hyppige betændelse gør dem med astma og allergier mere tilbøjelige til at få gentagne akutte infektioner.

Læs: Antibiotika mod bihulebetændelse

Svækket immunforsvar

Har du et svagt immunforsvar, vil det være sværere at komme dig fra en akut infektion og gøre dig mere sårbar over for infektioner næste gang, især hvis du har været nødt til at tage antibiotika.

Antibiotika vil ødelægge din bakterielle infektion samt gavnlige bakterier i mikrobiomet, som er nødvendige for at forebygge sygdom i fremtiden. Unødvendig antibiotika kan skabe en ond cirkel med gentagne infektioner, så det er vigtigt kun at tage antibiotika, hvis din læge er sikker på, at infektionen rent faktisk er bakteriel og sandsynligvis ikke vil forsvinde med pleje og hvile.

Strukturelle abnormiteter

Strukturelle abnormiteter kan også være årsag til hyppige bihuleinfektioner, såsom:

• Næspolypper – små, godartede vækster i næsepassagerne forhindrer passage af slim og hindrer naturlig dræning og luftgennemstrømning. Polypper kan i sig selv eksistere som følge af en tidligere bihulebetændelse, der har forårsaget en overvækst af næsemembranen.
• Divideret skillevæg – når den midterste del af din næse – skillevæggen – er lidt forskudt til den ene side, kaldes dette for en afvigende skillevæg. Dette er en almindelig strukturel abnormitet, der blokerer eller hindrer bihuleåbningerne og forhindrer den nødvendige slimafledning. En afvigende septum kan være medfødt eller resultatet af en skade eller et ansigtstraume, f.eks. en brækket næse.
• Smalle bihuleåbninger – personer med anatomisk mindre bihuleåbninger er mere modtagelige for problemer med slimafvandingsproblemer og er mere tilbøjelige til at lide af tilbagevendende infektioner.

Symptomer på kronisk bihulebetændelse

Symptomer på kronisk bihulebetændelse kan variere i sværhedsgrad, men de fleste mennesker vil opleve de samme generelle symptomer. Disse omfatter:

• Lav feber – Der kan være tale om lav feber eller ej hos dem, der lider af kronisk bihulebetændelse.
• Akutte bihulebetændelsessymptomer – Disse varer i mere end 12 uger og forekommer hele året, også i sæsoner uden for allergisæsoner.
• Påvirket livskvalitet – Det mest almindelige er ekstrem træthed i løbet af dagen.

Hvordan kan jeg stoppe tilbagevendende bihulebetændelse?

Behandlingen af kroniske bihulebetændelser bør drøftes med en læge, men kan omfatte:

Livstilsændringer – Det er ekstremt vigtigt at holde op med at ryge og begrænse din eksponering for allergener og forurening, hvis du lider af tilbagevendende bihulebetændelse. Disse risikofaktorer er særligt skadelige for dem, der har beskadigede slimhinder fra gentagne bihuleinfektioner. At anskaffe sig en luftrenser i hjemmet eller visse indendørs planter er en måde at rense luften i hjemmet på, hvis det ikke er en mulighed at flytte til en anden by.

Antibiotika – Antibiotika er den første behandlingslinje for bakterielle bihulebetændelser. Bakterielle bihuleinfektioner diagnosticeres typisk ud fra hvor lang tid du har haft symptomer uden forbedring. Bakterielle bihuleinfektioner har tendens til at vare længere end virale infektioner. En læge vil ordinere dig antibiotika efter at have diagnosticeret din bihulebetændelse som bakteriel.

Hjemmemidler – Når antibiotika og traditionelle metoder har fejlet, og du stadig lider af hyppige bihulebetændelser, findes der forskellige hjemmemidler med en masse anekdotisk, og i nogle tilfælde forskningsbaseret, dokumentation til støtte for dem. Især æteriske olier er blevet undersøgt for antimikrobielle egenskaber, som kan være effektive redskaber til at løse problemet med tilbagevendende infektioner.

Næsevask – at vaske næsepassager med en stor mængde saltvand ved hjælp af noget, der kaldes en neti-potte, er en metode, der anbefales i konventionelle og alternative behandlinger af bihulebetændelse. Denne proces er også kendt som sinus irrigation.

Nasal steroidspray – en steroidspray vil reducere irritation og hævelse forårsaget af tilbagevendende bihulebetændelse, hvilket vil hjælpe med at bryde cyklussen af gentagne infektioner.

Kirurgisk indgreb – Kirurgisk indgreb, selv om det er en sidste udvej, kan være nødvendigt for at genoprette livskvaliteten hos en person, der har prøvet alt, men som fortsat lider af tilbagevendende eller kronisk infektion. Kirurgi for afvigende septum vil genoprette den normale funktion af næsepassagerne. Hvis du ikke har en afvigende septumvæg eller nogen strukturel abnormitet, men stadig har brug for kirurgisk indgreb for at bekæmpe tilbagevendende bihulebetændelse, er en ballon sinuplasty en minimalt invasiv operation, der udvider bihulehulen for at afhjælpe obstruktion og muligvis skylle enhver infektion ud af den berørte bihule.

Hvornår skal du kontakte en læge

Hvis du udviser symptomer på bihulebetændelse i flere uger, skal du hurtigst muligt lave en aftale med din læge eller en PlushCare-læge.

Du bør også kontakte en læge, hvis du oplever et tryk eller smerter i dit øvre ansigt, ledsaget af postnasalt dryp, næseflåd, dårlig ånde, der ikke er relateret til tandproblemer, eller høj feber, der varer i flere dage.

Hvis det ikke behandles, kan din bihulebetændelse medføre mere alvorlige sundhedsproblemer, herunder:

• Ændringer i synet og potentiel blindhed
• Ændringer i personligheden
• Krampeanfald
• Meningitis
• Osteomyelitis, eller Pott’s puffertumor, en tilstand, der tyder på en infektion i frontalknoglen i panden (dette er hovedsageligt begrænset til børn)

Sinusinfektioner, især infektioner forårsaget af virus, vil som regel forsvinde af sig selv.

Behandlinger for andre bihuleinfektioner er tilgængelige og er hovedsageligt centreret omkring et antibiotikaforløb. Men selv hvis du har en simpel akut bihuleinfektion, bør du overveje at konsultere din læge eller besøge et akut center for at få lindring af ubehagelige symptomer.

Se en læge online for behandling af bihuleinfektion

PlushCare behandler vores læger almindeligvis bihuleinfektioner. Du kan få en virtuel aftale med en toplæge, som vil diagnosticere din bihulebetændelse og udarbejde en behandlingsplan, herunder eventuel nødvendig medicin, såsom antibiotika.

Klik her for at bestille en tid og få lindring af bihulebetændelse på så lidt som 15 minutter.

Læs mere om bihulebetændelse

• Antibiotika mod bihulebetændelse
• Medicin mod bihulebetændelse online
• Begrænsninger i bihulebetændelse
• Begrænsninger i bihulebetændelse