Toxoplasma gondii
MATERIALE SIKKERHEDSDATABLAD – SUNDHEDSSTOFFER
AFSNIT I – SUNDHEDSVIRKSOMT VÆSEN
NAVN: Toxoplasma gondii
SYNonymet eller krydsreferencenavn: Toxoplasmose, medfødt toxoplasmose, Toxoplasma-infektion
KARAKTERISTIK : Obligate intracellulære sporozoer; både seksuelle (enteroepitheliale) og aseksuelle (ekstraintestinale) reproduktionscyklusser forekommer hos kattedyr, andre arter gennemgår kun ekstraintestinal infektion; de vigtigste morfologiske former for parasitten er oocyster indeholdende sporozoitter, tachyzoitter og bradyzoitter i vævscyster; oocysten er ægformet og måler 10-12 µm i diameter; tachyzoitterne er halvmåneformede og måler 3-7 µm; vævscyster måler 10-200 µm i diameter
SEktion II – SUNDHEDSFARE
PATHOGENICITET: De fleste infektioner er asymptomatiske; milde tilfælde med en lokaliseret lymfadenopati ledsaget af feber, ondt i halsen, udslæt, der efterligner infektiøs mononukleose hos nogle personer; immunsvækkede værter lider af udbredt dessimination af infektionen med pneumonitis, myokarditis og encephalitis; nogle immunkompetente personer udvikler alvorlige symptomer; Medfødte tilfælde kan resultere i abort og dødfødsel, levende fødsler kan resultere i alvorlig involvering af centralnervesystemet sammen med chorioretinitis; transplacental infektion er mindst sandsynlig i 1. trimester, men disse tilfælde er de alvorligste; ansvarlig for 35 % af chorioretinitstilfælde i USA og Europa
EPIDEMIOLOGI: Verdensomspændende; 3-70% af raske voksne er seropositive; flere tilfælde af cerebral toxoplasmose hos AIDS-patienter (op til 50%); højere forekomst i troperne og lavere forekomst i kolde, tørre områder
HOSEROMRÅDE: Katte og andre kattedyr; de fleste varmblodede dyr og fugle; mennesker
FARLIG DOSER: Ikke kendt
OVERFØRSELSESMÅDE: Indtagelse af inficeret kød (svinekød, fårekød, oksekød); indtagelse af inficerende oocyster i mælk, mad eller vand; indånding af oocyster; transplacental; kontakt med jord, der indeholder inficerede katteekskrementer; overførsel via blodtransfusioner eller organtransplantationer er mulig, men sjælden; kan overføres til fødevarer via fluer eller kakerlakker; mindst ét udbrud tilskrives forurenet vandforsyning
INKUBATIONSPERIODE:: Forekommer ved indtagelse af inficeret kød (svinekød, fårekød, oksekød): 10-23 dage – efter indtagelse af kontamineret kød 5-20 dage – i forbindelse med katte (formodentlig indtagelse eller inhalation)
KOMMUNICABILITET: Ikke direkte overført fra person til person undtagen i livmoderen; oocyster fra katte bliver infektiøse (sporulerer) i gennemsnit 1-5 dage senere, men varierer med temperaturen; forbliver infektiøse i op til 1 år i vand eller fugtig jord; cyster i kød er infektiøse, så længe kødet er spiseligt og ikke tilberedt
Sektion III – UDVIDELSE
RESERVERING:
RESERVAT: Definitive værter er katte; mellemværter er får, geder, gnavere, svin, kvæg, kyllinger og fugle
ZOONOSIS: Ja, direkte eller indirekte kontakt af slimhinder med oocyster fra afføring fra inficerede dyr
SIDEN: Ja, direkte eller indirekte kontakt af slimhinder med oocyster fra afføring fra inficerede dyr
SIDEN: Ingen
SEKTION IV – VIABILITET
MEDICINEMIDDELSUSCEPTIBILITET: Sulfonamider og pyrimethaminer er effektive
SUSCEPTIBILITET OVER FOR DISINFEKTIONSMIDLER: Sulfonamider og pyrimethaminer er effektive: Oocyster er modtagelige over for jod og formalin, resistente over for de fleste desinfektionsmidler; tachyzoitter og vævscyster er modtagelige over for de fleste desinfektionsmidler; 1% natriumhypochlorit, 70% ethanol
FYSISK INAKTIVATION: Oocyster inaktiveres ved temperatur > 66° C på mindre end 10 min; tachyzoitter inaktiveres ved pH
SURVIVALITET UDEN FOR VÆRELSE: Oocyster er meget stabile og kan overleve op til 1 år i vand eller fugtig jord; tachyzoitter kan overleve i kropsvæsker i op til 1 dag, i fuldblod i op til 50 dage ved 4° C; vævscyster kan overleve i ugevis ved stuetemperatur i kropsvæsker
AFSNIT V – MEDICINISK
SVANDRETHED: Oocyster er meget stabile og kan overleve i op til 1 år i vand eller fugtig jord: Overvåg patienterne for kliniske tegn og bekræftelse ved påvisning af agens i væv eller væsker eller ved serologi; kvinder, der har til hensigt at blive gravide, bør testes for Toxoplasma-infektion
FØRSTE HJÆLP/TREATMENT: Pyrimethamin kombineret med sulfadiazin er indiceret til gravide kvinder eller patienter med organinvolvering; spiramycin for at forhindre placentatransmission; clindamycin for okulær involvering; Pyremethamin er kontraindiceret i de første 16 uger af graviditeten
IMMUNISERING: Pyremethamin er kontraindiceret i de første 16 uger af graviditeten
IMMUNISERING: Ingen
PROPHYLAXIS: Pyrimethamin kombineret med sulfadiazin og folinsyre i særlige tilfælde
SEktion VI – LABORATORIEFARER
LABORATORIEFORVAREDE INFEKTIONER: Den mest almindelige laboratorieerhvervede parasitinfektion; 28 tilfælde med et dødsfald rapporteret frem til 1976; tilfældene var forårsaget af utilsigtet inokulation, stænkning, indånding, indtagelse
KILDER/SPECIMER: Blod og blodprodukter; sæd; afføring; væv
PRIMÆRE FARE: Utilsigtet parenteral inokulation, indtagelse, forurening af ødelagt hud og slimhinder; indånding
SÆRLIGE FARE: Afføring fra inficerede dyr, f.eks. skift af strøelse
SEKTION VII – ANBEFALEDE FORSORGSFORANSTALTNINGER
KONTAINERINGSKRAV: Biosikkerhedsniveau 2-praksis og indeslutningsfaciliteter for aktiviteter, der involverer infektiøse stadier af parasitten; arbejdet bør udføres i et biosikkerhedsskab
PROTECTIVT KLÆDNING: Laboratoriekittel; handsker, når hudkontakt med infektiøse materialer er uundgåelig
ANDRE FORSIGTIGELSER: Gravide kvinder bør frarådes at arbejde med Toxoplasma spp.
SEktion VIII – oplysninger om håndtering
Spild: Lad aerosoler sætte sig; iført beskyttelsesbeklædning, dæk forsigtigt spild med absorberende papirhåndklæde og påfør 1% natriumhypoklorit begyndende ved kanten og arbejdende mod midten; giv tilstrækkelig kontakttid (30 minutter) før oprydning
Bortskaffelse: Dekontaminering af alt affald før bortskaffelse; dampsterilisering, kemisk desinfektion, forbrænding
LAGRING: I forseglede beholdere, der er behørigt mærket
Sektion IX – DIVERSE OPLYSNINGER
Dato udarbejdet: marts 2001
Oprettet af:
Oprettet af: Office of Laboratory Security, PHAC
Og selv om oplysningerne, udtalelserne og anbefalingerne i dette sikkerhedsdatablad er indsamlet fra kilder, der anses for at være pålidelige, påtager vi os intet ansvar for nøjagtigheden, tilstrækkeligheden eller pålideligheden eller for tab eller skade som følge af brugen af disse oplysninger. Der opdages ofte nye farer, og det er muligt, at disse oplysninger ikke er helt opdaterede.