Baggrundskontekst: Det er en af de vigtigste faktorer, der er til stede for at sikre, at de fleste af de personer, der har en smerte i nakkemuskulaturen, er i stand til at kontrollere deres nakkemuskulatur. Kroniske nakkesmerter (CNP) og muskeltræthed er faktorer, der forstyrrer den somatosensoriske funktion. Det er stadig uklart, om de påvirker postural kontrol under selvinitierede forstyrrelser i daglige aktiviteter.

Formål: At undersøge virkningen af CNP og nakkebøjemuskeltræthed på muskelkontrolstrategi og postural kontrol hos unge patienter, der udfører frivillige skulderbøjningsbevægelser.

Undersøgelsesdesign: Tværsnits-case-kontrolundersøgelse.

Patientprøve: Femogtyve patienter med CNP og 25 aldersmatchede asymptomatiske kontroller.

Resultatmålinger: De posturale svaj, muskeludløbstid og aktiveringsniveauet for erector spinae, rectus abdominal, semispinalis capitis (SSC) og sternocleidomastoid (SCM) musklerne blev registreret og analyseret ved hjælp af tovejs ANOVA for at evaluere interaktionen mellem CNP og muskeltræthed på stående balance og muskelkontrol ved selvinitierede forstyrrelser.

Metoder: Alle deltagere blev instrueret til at udføre skulderbøjningsbevægelser i stående stilling før og efter en nakkebøjningsmuskeltræning under enten øjnene åbne eller øjnene lukkede tilstand.

Resultater: CNP-gruppen udviste signifikant større kropsvipning, større aktivering af nakkemusklerne (SCM og SSC) og længere indstillingstid for nakkebøjemusklen (SCM) sammenlignet med kontrolgruppen. CNP-gruppen udviste også en tendens til større posturalt svaj og kortere muskeludbrud under øjnene lukkede tilstand end under øjnene åbne tilstand. Efter muskeludmattelse udviste CNP-gruppen endvidere (1) større kropsvajen under øjnene-åbne tilstand, men mindre kropsvajen under øjnene-lukkede tilstand, (2) højere aktivering af nakkebøjemusklen (SCM) og lavere aktivering af bælteudstrækkeren (erector spinae) og (3) tidlig indsættelse af nakkemusklerne (SCM og SSC).

Konklusioner: CNP forårsager dårlig postural kontrol og ændrede kontrolmønstre for nakkemusklerne. Tilføjelsen af træthed i nakkebøjemusklerne mindsker balancestabiliteten yderligere og fremkalder en beskyttende nakkemuskelkontrolstrategi under skulderbøjningsbevægelsen. Disse resultater letter forståelsen af de strategier, som patienterne anvender, og tyder på, at træningsprogrammer for nakkeudholdenhed kan være gavnlige for at forbedre den samlede posturale kontrol hos patienter med CNP.