Mælkefedt er godt for kroppen
Af Karen Giles-Smith, MS, RD
Forskning tyder på, at fedtstoffer i mejeriprodukter ikke øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme og faktisk kan være gavnlige for helbredet.
Når man spørger om anbefalinger om mejeriprodukter til personer på 2 år og derover, vil de fleste diætister råde klienterne til at vælge fedtfattig eller fedtfri mælk, yoghurt og ost i overensstemmelse med MyPlate-anbefalingerne for valg af mejeriprodukter. I lyset af nyere forskning er det imidlertid ikke nødvendigvis nødvendigt for ernæringseksperter at overholde disse retningslinjer nøje.
I løbet af de sidste 50 år har beviser, der kæder indtagelsen af visse mættede og transfedtsyrer sammen med en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme (CVD), ført til en bred generalisering af, at disse fedtstoffer er skadelige for helbredet. F.eks. anbefales det i 2010 Dietary Guidelines for Americans at indtage mindre end 10 % af kalorierne fra mættet fedt og at holde indtaget af transfedt så lavt som muligt ved at begrænse fødevarer, der indeholder syntetiske kilder til transfedt (f.eks. delvist hærdede olier) og andre faste fedtstoffer.
Not All Fats Are Created Equal
I modsætning hertil viser ny forskning, at mælkefedt ikke er skadeligt for hjertesundheden, som man tidligere troede. Faktisk kan det være gavnligt. “Beviserne er ret stærke”, siger Greg Miller, formand for Dairy Research Institute og executive vice president for National Dairy Council. Ifølge Dietary Guidelines Advisory Committee siger Miller, at forbruget af mælk og mælkeprodukter – uanset fedtniveau – er forbundet med et lavere blodtryk og en reduceret risiko for CVD og type 2-diabetes.
“Fedtstofferne i hele mejeriprodukter er meget komplekse og kan indeholde gavnlige ingredienser”, siger Adam Lock, ph.d., assisterende professor i afdelingen for husdyrvidenskab ved Michigan State University. Der er blevet identificeret mere end 400 forskellige fedtsyrer i mælkefedt. Fedtsyrerne i sødmælk er ca. 62 % mættede, 30 % enkeltumættede, 4 % flerumættede og 4 % andre typer som f.eks. naturligt forekommende transfedtsyrer, der omfatter konjugeret linolsyre (CLA).
Dertil kommer, at disse fedtstoffer har forskellige fysiologiske virkninger. Ernæringsudvalget i American Heart Association anerkender mangfoldigheden af de biologiske virkninger af individuelle fedtsyrer og behovet for at evaluere specifikke fedtsyrer i forbindelse med risikoen for koronar hjertesygdom (CHD).1
Det afgørende er, at mælkefedt ikke indtages isoleret; mejeriprodukter indeholder også protein, calcium og andre komponenter, som kan modulere fedtets virkning på helbredet. “Det er vigtigt at erkende, at personer, der indtager mælkefedt, ikke kun indtager mættet fedt,” siger Lock.
Mættet fedt
Baseret på disse resultater er indtagelse af mættet fedt ikke ensbetydende med hjertesygdomme. En nylig forskningsgennemgang viste, at “der ikke er noget væsentligt bevis for at konkludere, at mættet fedt i kosten er forbundet med en øget risiko for KOL eller CVD. “2
Det meste mættede fedt i mælk har ingen effekt på det cirkulerende kolesterol og ingen negative konsekvenser for menneskers sundhed, siger Lock. Det mættede fedt i mælk kan øge det samlede kolesterol og LDL-kolesterol, men kan også øge HDL, hvorved det har en neutral effekt.3 Desuden tyder nogle undersøgelser på, at mælkefedt kun øger de store og mindre atherogene undergrupper af LDL-partikler.4
Ny forskning tyder endda på, at mættet fedt i mejeriprodukter kan være gavnligt. I en nylig undersøgelse konkluderede forskerne, at et højere indtag af mættet fedt fra mejeriprodukter var forbundet med en lavere risiko for CVD.5
Transfedt
I fødevareforsyningen findes der to hovedtyper af transfedtsyrer (TFA’er): industrielle transfedtsyrer (iTFA’er), der dannes ved delvis hydrogenering af vegetabilske olier, og naturligt forekommende transfedtsyrer (rTFA’er) i mælk og kød, der dannes ved biohydrogenering hos drøvtyggere. TFA’er fra drøvtyggere omfatter vaccensyre, den vigtigste TFA i mejeriprodukter, og rumensyre, den biologisk aktive form af CLA. Mennesker omdanner vaccensyre til rumensyre.
Det er vigtigt at bemærke, at når fedt fjernes fra mejeriprodukter, fjernes fedtsyrer som f.eks. rumensyre også.
Den molekylære sammensætning af iTFA’er og rTFA’er er forskellig, hvilket kan føre til betydelige forskelle i deres virkninger på menneskers sundhed. Lock forklarer, at profilerne af disse to typer TFA’er er forskellige med hensyn til andel og koncentration: rTFA består hovedsageligt af vaccensyre og rumensyre, mens iTFA stort set ikke indeholder rumensyre og normalt en meget lavere andel af vaccensyre.
iTFA’er er blevet forbundet med en øget risiko for CVD, mens rTFA’er viser en negativ sammenhæng eller ingen sammenhæng med CVD.6
Dertil kommer, at foreløbige beviser tyder på, at rumensyre kan have sundhedsmæssige fordele. “Forskning tyder på, at CLA i mælk kan mindske risikoen for CHD og dæmpe kræftcellevæksten”, siger Lock. Undersøgelser viser, at tilskud af vacensyre kan forbedre dyslipidæmi ved at sænke triglycerider og/eller kolesterol og dermed bremse udviklingen af åreforkalkning.6
Lock mener, at de mest overbevisende beviser, der viser, at mælkeprodukter er gavnlige for sundheden, omfatter to forskningsoversigter, der tyder på, at de, der indtager store mængder mælk, ikke har større risiko for hjertesygdomme end de, der indtager lidt. Faktisk kan der være et lille, men værdifuldt fald i risikoen for hjertesygdomme ved øget forbrug.7,8 ” har sandsynligvis en generel overlevelsesfordel,” siger Lock.
“Budskabet ‘vælg fedtfattige eller fedtfrie mejeriprodukter’ er en nem løsning, og det ser godt ud på papiret, men i praksis og i anvendelsen er det sandsynligvis ikke så nemt,” siger Miller. “Videnskaben siger, at vi kan være mere fleksible.”
– Karen Giles-Smith, MS, RD, er freelanceforfatter og certificeret sundheds- og wellnesscoach. Hun har tidligere arbejdet med ernæringskommunikation for Dairy Council of Michigan.
1. Kris-Etherton P, Daniels SR, Eckel RH, et al. AHA Scientific Statement: Summary of the Scientific Conference on Dietary Fatty Acids and Cardiovascular Health (videnskabelig erklæring fra AHA: resumé af den videnskabelige konference om fedtsyrer i kosten og kardiovaskulær sundhed). Konferencesammenfatning fra Ernæringskomiteen i American Heart Association. J Nutr. 2001;131(4):1322-1326.
2. Siri-Tarino PW, Sun Q, Hu FB, Krauss RM. Meta-analyse af prospektive kohortestudier, der evaluerer sammenhængen mellem mættet fedt og hjerte-kar-sygdomme. Am J Clin Nutr. 2010;91(3):535-546.
3. Lock AL, Destaillats F, Kraft J, German JB. Introduktion til referatet af symposiet “Scientific Update on Dairy Fats and Cardiovascular Diseases” (Videnskabelig opdatering om mælkefedt og hjerte-kar-sygdomme). J Am Coll Nutr. 2008;27(6):720S-722S.
4. German JB, Gibson RG, Krauss RM, et al. A reappraisal of the impact of dairy foods and milk fat on cardiovascular disease risk. Eur J Nutr. 2009;48(4):191-203.
5. de Oliveira Otto MC, Mozaffarian D, Kromhout D, et al. Dietary intake of saturated fat by food source and incident cardiovascular disease: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Am J Clin Nutr. 2012;96(2):397-404.
6. Gebauer SK, Chardigny JM, Jakobsen MU, et al. Effekter af transfedtsyrer fra drøvtyggere på hjerte-kar-sygdomme og kræft: En omfattende gennemgang af epidemiologiske, kliniske og mekanistiske undersøgelser. Adv Nutr. 2011;2(4):332-354.
7. Elwood PC, Givens DI, Beswick AD, Fehily AM, Pickering JE, Gallacher J. The survival advantage of milk and dairy consumption: an overview of evidence from cohort studies of vascular diseases, diabetes and cancer. J Am Coll Nutr. 2008;27(6):723S-734S.
8. Elwood PC, Pickering JE, Givens DI, Gallacher JE. Forbruget af mælk og mejeriprodukter og forekomsten af vaskulære sygdomme og diabetes: en oversigt over beviserne. Lipider. 2010;45(10):925-939.