Irritable Bowel Syndrome (IBS) er den mest almindelige gastrointestinale (fordøjelsessygdomme) lidelse i USA.Ifølge forskningsundersøgelser har næsten 22-35,5 % af teenagere og unge symptomer på IBS, hvilket svarer til den mængde voksne, der er ramt.

Hvad er irritabel tarmsyndrom (IBS)?

IBS er defineret ved en klynge af symptomer på mavesmerter, der forekommer sammen med en ændring i afføringsmønsteret. IBS er en tilstand, der indebærer øget følsomhed i tarmen og påvirker, hvordan musklerne i tarmene strammes. Man mener, at sammentrækningerne kan være for hurtige (hvilket forårsager diarré), langsomme (hvilket forårsager forstoppelse) eller gå frem og tilbage mellem begge dele. Derfor kaldes det “irritabel” tarmsyndrom.

Symptomer kan omfatte:

• Mavesmerter
• Konstipation
• Løs afføring (diarré)
• Både forstoppelse & løs afføring
• Ændring af tarmvaner
• Bloating
• Gas
• Hvid slim i afføringen

Hvad forårsager IBS?

Sundhedsplejerskerne kender ikke den nøjagtige årsag til IBS. De fleste mener, at en kombination af problemer kan være ansvarlig for symptomerne.

• Ekstra følsomme organer i bughulen
• Stressfyldte begivenheder eller følelser af angst eller depression
• En bakterie eller infektion i fordøjelseskanalen
• Sensitivitet eller allergi over for visse fødevarer

Hvordan diagnosticeres IBS?

IBS diagnosticeres af en sundhedsplejerske på baggrund af en persons symptomer, hans/hendes sygehistorie, fysisk undersøgelse, blodprøver og nogle gange ved hjælp af andre diagnostiske tests. Disse tests og andre mindre procedurer kan blive udført for at sikre, at symptomerne ikke skyldes et andet medicinsk problem. For at få stillet diagnosen IBS skal en person typisk have haft en ændring i afføring og mavesmerter/ubehag relateret til forstoppelse og/eller diarré i mindst én dag om ugen i de sidste 3 måneder med symptomer, der er begyndt for mindst 6 måneder siden.

Testene kan omfatte:

• Blodprøve(r) – for at undersøge for infektion og inflammation eller anden årsag til symptomerne som f.eks. cøliaki.
• Afføringsprøve- for at kontrollere for parasitinfektioner og tilstedeværelsen af blod i afføringen
• Laktose-åndebrintest- for at finde ud af, om du har problemer med at fordøje mælkeprodukter
• Abdominal røntgen- for at kontrollere indre organer
• Abdominal ultralyd- for at kontrollere indre organer ved hjælp af lydveje
• Endoskopi- Selvom det ikke gøres særlig ofte, en person kan have denne procedure, hvis deres sundhedsplejerske er bekymret for, at der kan være betændelse på indersiden af fordøjelseskanalen.

Ofte er det ikke nødvendigt med alle disse undersøgelser, og IBS kan diagnosticeres ud fra patientens symptomer og fysiske undersøgelse.

Hvordan behandles IBS?

Målet med behandlingen er at mindske smerter og gøre fordøjelsesprocessen mere normal. Behandlingen påbegyndes først, når diagnosen er stillet af en sundhedsplejerske, og den kan variere afhængigt af alder, generelt helbred, sygehistorie og hvor alvorlige symptomerne (f.eks. gasser, oppustethed, diarré, forstoppelse, mavesmerter) er. Der findes ingen “kur” for IBS på nuværende tidspunkt, men der findes effektive behandlinger til at styre symptomerne. Håndtering af IBS-symptomer omfatter ofte en kombination af følgende:

• Møde med en registreret diætist, der har specialiseret sig i gastrointestinale (GI) problemer
• Begrænsning af mælk og mælkeprodukter (hvis du er laktoseintolerant)
• Find positive måder at håndtere stress og angst på
• Komplementære terapier såsom biofeedback, akupunktur og yoga
• Medicin (om nødvendigt)
• Rådgivning for at hjælpe med at mindske stress og angst

Hvordan kan jeg finde ud af, om de fødevarer, jeg spiser, er årsag til, at jeg får IBS-symptomer eller forværrer mine IBS-symptomer?

Hvis du tror, at dine IBS-symptomer er relateret til forskellige fødevarer, du spiser, er den bedste måde at finde ud af mere på at arbejde sammen med en registreret diætist. Han/hun kan tale med dig om visse kostændringer, der er blevet undersøgt, og som forbedrer symptomerne på IBS. Du kan få et bedre indtryk af, hvordan visse fødevarer, du spiser, påvirker dine symptomer, ved at skrive ned, hvad du spiser, og hvilke symptomer du har, i en “maddagbog” (se eksempel nedenfor). Du kan også prøve at logge dine symptomer i forbindelse med forskellige fødevarer på et program til sporing af symptomer, der findes til din telefon.

Med en diætist kan du arbejde på at foretage ændringer i din kost efter at have observeret, hvordan din krop reagerer på forskellige fødevarer.

• Hvis der er en fødevare, som du tror forårsager IBS-symptomer det meste af tiden, så prøv at stoppe med at spise den i mindst 2 uger, og prøv derefter langsomt at genindføre små mængder igen for at se, om du bemærker en ændring i dine symptomer.
• Når du logger dine symptomer med mad, skal du sørge for at inkludere mængden af mad, du spiser. Dette skyldes, at visse fødevarer måske kun udløser symptomer hos dig, hvis de spises i store mængder.

Eksempel på maddagbog
Mad	Mad &Drikkevarer	Symptomer	Supplementer
Frokost	En stor skål Cheerios®, med ½ kop mælk, hel banan, 2 æg	Gas, oppustethed	Vitamin D
Snack	En kop æblemos
Lunch	Medium skål med makaroni & ost	Gas, oppustethed, diarré
Snack	små æble
Middagsmad	~4oz grillet kylling, ½ kop ris, og 4-5 babygulerødder

Download et blankt maddagbogsark her. Lav en kopi for hver dag, og følg, hvad du spiste, og om du havde symptomer eller ej.

Hvad har hjulpet andre med IBS?

Mennesker kan reagere forskelligt på fødevarer, men mange personer med IBS-diagnose oplever, at visse fødevarer har tendens til at forårsage fordøjelsesproblemer eller forværre symptomerne. Ved at arbejde sammen med en registreret diætist kan du prøve at eliminere (fjerne visse fødevarer fra din kost) for at se, hvordan din krop reagerer, og derefter gradvist genindføre fødevarer, som din krop kan tåle. Din diætist kan f.eks. arbejde sammen med dig for at se, hvordan du reagerer på visse typer fødevarer, kaldet FODMAP’er.

Nogle strategier, som en læge eller diætist kan anbefale til personer med IBS, er anført nedenfor:

• Undgå store måltider. Prøv i stedet at spise mindre og hyppigere måltider og snacks.
• Limiter mælkeprodukter og fødevarer, der indeholder laktose (hvis du bemærker forværring af symptomerne, når du spiser dem). Hvis din læge mener, at du har en intolerance over for mælkebaserede mejeriprodukter, kan du overveje at vælge laktosefrie mejeriprodukter i stedet, f.eks. Lactaid®.
• Limiter kunstige sødemidler som sorbitol, mannitol, xylitol og isomalt, som hovedsageligt findes i sukkerfrit tyggegummi og slik.
• Limiter majssirup med højt fruktoseindhold, agave og honning (tjek ingrediensmærkningen). Brug i stedet ahornsirup, brunt sukker eller granuleret hvidt sukker, når du bager.

Er IBS det samme som inflammatorisk tarmsygdom (IBD)?

Nej. IBD er en vedvarende sygdom, der skyldes, at immunforsvaret bekæmper fordøjelseskanalen. Den omfatter to forskellige sygdomme, colitis ulcerosa og Crohns sygdom.

Tegnene på, at du måske har IBD, omfatter:

• Blodige diarréer
• Bagpine (i maven), der varer i lang tid
• Lang-langvarig vandig diarré
• Feber uden grund
• Ledsvulst
• Dårlig vækst eller forsinkelse i puberteten
• Analinfektioner

IBS er anderledes end IBD. Ved IBS er tarmen ikke betændt, og det forårsager næsten aldrig blodig diarré eller blod i afføringen.

Hvilke andre måder kan IBS påvirke mig på?

Uregelmæssige afføringsvaner kan være frustrerende og føre til følelsesmæssig stress. Heldigvis er der sunde måder at sænke dit stressniveau på, f.eks. ved at tage en proaktiv rolle i din behandlingsplan – ved at holde styr på, hvad du spiser, så du kan finde ud af, hvilke fødevarer der synes at udløse symptomer, ved at lave aktiviteter, som du nyder, og som hjælper dig med at afstresses, og ved at tale med en ven, forælder og/eller rådgiver om dine følelser.

Og selv om IBS-symptomer kan være ubehagelige og stressende, udvikler de fleste teenagere ikke kroniske helbredsproblemer. Med hjælp fra din sundhedsplejerske og en registreret diætist kan du lære at foretage ændringer i din kost, som kan forbedre eller endda fjerne nogle af eller alle dine symptomer.