Yhdysvalloissa laajimmin saatavilla olevia toipumisresursseja ovat 12 askeleen yhteisöt, kuten Anonyymit Narkomaanit (NA) ja Anonyymit Alkoholistit (AA). Narcotics Anonymous perustettiin 1950-luvun alussa Etelä-Kaliforniassa.3 NA on Alcoholics Anonymousista muokattu toipumisohjelma, joka perustuu 12 askeleeseen. Tärkein ero AA:sta on se, että NA:n jäsenet luokittelevat itsensä ”narkomaaneiksi” ja tunnistaminen koskee kaikkia mielialaa tai mieltä muuttavia aineita.3 NA syntyi, koska riippuvaiset ihmiset eivät pystyneet puhumaan avoimesti erityisistä ongelmistaan AA:n kokouksissa, joissa sanat ”raitis” ja ”puhdas” törmäsivät. NA:n kirjallisuus viittaa alkoholiin huumausaineena ja käsittelee riippuvuussairautta, kun taas AA keskittyy ensisijaisesti alkoholismiin. NA:n tehtävänä on tarjota konteksti, jossa riippuvaiset voivat auttaa toisiaan lopettamaan huumeiden käytön ja löytämään uuden, terveen tavan elää. Ainoa edellytys NA:n jäsenyydelle on ”halu lopettaa huumeiden käyttö”.3

Alun perin Los Angelesista alkunsa saanut NA kasvoi nopeasti ja on nykyään maailmanlaajuinen järjestö, jonka kokoukset ovat levittäytyneet Pohjois- ja Etelä-Amerikkaan, Lähi-itään, Eurooppaan, Australiaan, Uuteen-Seelantiin ja Venäjälle.3 NA-kokouksia järjestetään viikoittain yhteensä 67 000 139 maassa, ja NA-kirjallisuutta on saatavilla 49 eri kielellä.3 Tilastollisesti NA:n sukupuolijakauma on 59 % miehiä ja 41 % naisia.3 NA ei ole sidottu mihinkään poliittisiin tai maantieteellisiin rajoihin, eikä se rajoitu mihinkään tiettyyn uskontoon, dogmiin tai filosofiaan.2 NA:n pääperiaatteet perustuvat kolmeen peruspiirteeseen: Yhtenäisyys, palvelu ja toipuminen (kokoukset, palvelutyö ja 12 askelta), kuten NA:n kolmiomainen tunnus kuvaa. NA-ohjelma on joukko hengellisiä periaatteita, joita käytetään riippuvuudesta toipumiseen.

12 askelta

NA:n 12 askeleen alkuosa alkaa kirjaimella ”me” eikä ”minä”. Tarkoituksena on osoittaa, miten ohjelman jäsenet toipuvat yhdessä, ja korostaa yhteisöllisyyden merkitystä.

Narcotics Anonymousin 12 askelta ovat seuraavat:2

1. Tunnustimme, että olimme voimattomia riippuvuutemme suhteen, että elämämme oli muuttunut hallitsemattomaksi.
2. Olimme alkaneet uskoa siihen, että meitä itseämme suurempi Voima saattoi palauttaa meidät järjellemme.
3. Me teimme päätöksen luovuttaa tahtomme ja elämämme Jumalan hoidettavaksi sellaisena kuin me hänet ymmärsimme.
4. Me teimme etsivän ja pelkäämättömän moraalisen inventaarion itsestämme.
5. Tunnustimme Jumalalle, itsellemme ja toiselle ihmiselle vääryyksiemme tarkan luonteen.
6. Olimme täysin valmiita siihen, että Jumala poistaisi kaikki nämä luonteenvikamme.
7. Pyysimme nöyrästi Häntä poistamaan puutteet.
8. Luetteloimme kaikki henkilöt, joita olimme loukanneet, ja meistä tuli halukkaita tekemään hyvitystä heille kaikille.
9. Suoritimme suoraa hyvitystä tällaisille henkilöille aina, kun se oli mahdollista, paitsi silloin, kun se vahingoittaisi heitä tai muita.
10. Jatkoimme henkilökohtaisen inventaarion tekemistä ja kun olimme väärässä, myönsimme sen heti.
11. Pyrimme rukouksen ja meditaation avulla parantamaan tietoista yhteyttämme Jumalaan sellaisena kuin ymmärsimme Hänet, rukoillen vain tietoa Hänen tahdostaan meitä kohtaan ja voimaa sen toteuttamiseen.
12. Oltuamme hengellisessä heräämisessä näiden askeleiden tuloksena pyrimme viemään tätä sanomaa riippuvaisille ja harjoittamaan näitä periaatteita kaikissa asioissamme.

12 askelta ovat positiivisia työkaluja, jotka auttavat tekemään toipumisen mahdolliseksi.2 Toipumisen 12 askeleen työstäminen on useimpien, ellei kaikkien, 12 askeleen ohjelmien kulmakivi. Yleensä jäsenet etsivät sponsorin, jonka kanssa he tuntevat olonsa mukavaksi olla tinkimättömän rehellisiä. Kahdentoista askeleen työskentelyyn voi kuulua tehtävien kirjoittaminen, inventaarion tekeminen, luetteloiden laatiminen vahingoittuneista henkilöistä/paikoista ja suoranaisen hyvityksen tekeminen. Askelia 10, 11 ja 12, joita kutsutaan myös ylläpitovaiheiksi, harjoitellaan päivittäin. Voit käydä 12 askelta läpi omaan tahtiisi tai sinun ja sponsorisi välillä neuvoteltuna.

12 perinnettä

NA:n 12 perinnettä ovat ryhmälle sitä, mitä 12 askelta ovat yksilölle. NA:n 12 perinnettä ovat seuraavat:7

1. Yhteisen hyvinvointimme tulisi olla etusijalla; henkilökohtainen toipuminen riippuu NA:n yhtenäisyydestä.
2. Ryhmämme tarkoitusta varten on vain yksi perimmäinen auktoriteetti – rakastava Jumala sellaisena kuin hän voi ilmaista itsensä ryhmämme omassatunnossa. Johtajamme ovat vain luotettuja palvelijoita; he eivät hallitse.
3. Ainut edellytys jäsenyydelle on halu lopettaa päihteiden käyttö.
4. Kunkin ryhmän tulisi olla itsenäinen, paitsi asioissa, jotka vaikuttavat muihin ryhmiin tai NA:han kokonaisuutena.
5. Kullakin ryhmällä on vain yksi ensisijainen päämäärä – viedä sanomaa addikteille, jotka vielä kärsivät.
6. Na-ryhmä ei saisi koskaan tukea, rahoittaa tai lainata NA:n nimeä millekään siihen liittyvälle laitokselle tai ulkopuoliselle yritykselle, jotteivät raha-, omaisuus- tai arvovaltaongelmat veisi meitä pois ensisijaisesta tarkoituksestamme.
7. Jokainen NA-ryhmä olisi täysin omavarainen ja kieltäytyisi ulkopuolisista lahjoituksista.
8. Narcotics Anonymousin tulisi pysyä ikuisesti ei-ammattimaisena, mutta palvelukeskuksissamme voi työskennellä erityisiä työntekijöitä.
9. NA:n ei sellaisenaan pitäisi koskaan olla järjestäytynyt, mutta voimme perustaa palvelulautakuntia tai komiteoita, jotka ovat suoraan vastuussa niille, joita ne palvelevat.
10. Narcootics Anonymousilla ei ole mielipidettä ulkopuolisiin asioihin; siksi NA:n nimeä ei pitäisi koskaan vetää mukaan julkiseen kiistelyyn.
11. Julkisuuspolitiikkamme perustuu pikemminkin vetovoimaan kuin mainostamiseen; meidän on aina säilytettävä henkilökohtainen anonymiteetti lehdistössä, radiossa ja elokuvissa.
12. Anonymiteetti on kaikkien Perinteidemme henkinen perusta, joka muistuttaa meitä aina asettamaan periaatteet persoonallisuuksien edelle.

Kahdentoista Perinteen ohjeistukset pitävät NA:n yhteisön hengissä. Ne ovat joukko normeja, joita ryhmän on noudatettava, jotta ryhmän sisäinen toiminta on sujuvaa ja tehokasta ja NA:n missio voi toteutua. 12 perinnettä ovat hengellisiä välineitä, joita käytetään harmoniseen vuorovaikutukseen muiden ihmisten kanssa. NA:n jäsenet äänestävät kokouksissa tietyistä aiheista, ja usein tarvitaan ryhmän omatuntoa. 12 perinnettä auttavat pitämään kaikki samalla viivalla. Ne myös suojelevat NA-yhteyttä kokonaisuutena, jotta ulkopuoliset voimat eivät voi puuttua siihen.

Miten tehokas NA on toipumisessa?

NA:n kaltaiset kahdentoista askeleen ohjelmat ovat hoidon aikana ja sen jälkeen kustannustehokas ja hyödyllinen tapa edistää toipumista huumeista ja muista päihteistä.1 Vuonna 2015 tehdyn tutkimuksen perusteella NA:ssa yhtäjaksoisen puhtaan ajan keskipituus on 8,32 vuotta.3 Tutkimukset osoittavat, että osallistuminen kolmeen tai useampaan NA-kokoukseen viikossa on yhteydessä täydelliseen pidättäytymiseen ja optimaalisiin tuloksiin.4 Tutkimuksen tulokset vahvistivat, että ihmiset pysyvät 4,1-8,6 kertaa todennäköisemmin pidättäytyneinä, jos he osallistuvat jatkuvasti 12-askeleen kokouksiin ja pysyvät niissä mukana.4 Toisessa tutkimuksessa havaittiin, että NA-kokouksiin jatkuvasti osallistuvilla henkilöillä on korkeammat pidättäytymisprosentit kuin 12-askeleen ohjelman ulkopuolelle jäävillä henkilöillä.5 Mitä useampaan kokoukseen joku osallistuu ensimmäisten kuuden kuukauden aikana hoitoon hakeutumisen jälkeen, sitä todennäköisemmin hän on kuivilla kuuden kuukauden seurannassa.5

Usko 12-askeleen ideologiaan, erityisesti siihen, että huumeiden kohtuukäyttö ei ole vaihtoehto, on suurin pidättäytymistä edistävä tekijä riippumatta siitä, kuinka moneen NA-kokoukseen yksittäiset henkilöt osallistuivat.5 Yksilöllisen neuvonnan piirissä olevat henkilöt ovat aktiivisempia itseapuryhmissä, kuten NA:ssa.5 Henkilön kyky pysyä kuivilla on myös riippuvainen käyttäjän ei-huumeriippuvaisesta ”puhtaasta” verkostosta; ympäristö ja sosiaalinen piiri vaikuttavat henkilön toipumiseen.6

Toimiiko se, jos et ole uskonnollinen?

Uskonnollisuudella on erityisiä kirkkokunnallisia piirteitä, koska siihen liittyy järjestäytynyt jumalanpalvelusjärjestelmä ja ryhmässä jaettu oppi. Hengellisyyttä pidetään yleisesti avoimempana, kattavampana ja yleismaailmallisempana kuin uskonnollisuutta, ja se on subjektiivinen kokemus; ihmiset luovat omat hengelliset rakennelmansa. Lisäksi monet hengelliset toiminnot ovat uskonnosta riippumattomia. NA:n jäsenillä on erilaisia käsityksiä korkeammasta voimasta; jäsenet voivat valita korkeammaksi voimakseen Jumalan, itse ohjelman, ryhmän tai mitä tahansa muuta. Sen on vain oltava jotain, mihin he uskovat vahvasti. Jopa ateistit ovat löytäneet paikkansa NA-yhteisöstä. Pointtina on, että jäsenten tulisi pysyä ennakkoluulottomina uskonnollisista vakaumuksista ja rajoituksista riippumatta.

NA:n käsite Korkeammasta Voimasta tarjoaa positiivisen näkökulman ja juurruttaa uskoa johonkin suurempaan kuin itseriittoisuuteen. Ennen NA:ta monille riippuvuuden kanssa kamppaileville ihmisille omavaraisuus ja kyky lopettaa huumeiden käyttö oli epäonnistunut. Usko Korkeampaan Voimaan antaa ihmisille mahdollisuuden harjoittaa hengellisiä periaatteita ja on perusta puhtaaksi tulemiselle ja pysymiselle. Jäsen valitsee henkilökohtaisen käsityksen korkeammasta voimasta; uskonto voi vaikuttaa tai olla vaikuttamatta tähän päätökseen.

Kuntoutushoidon maksaminen

• Maksaminen vakuutuksen kanssa
• Maksaminen ilman vakuutusta

Lisäresursseja huumeiden ja alkoholin vieroitushoidosta

• Sisäsairaalahoito. Detox
• Outpatient Detox
• Alcohol and Drug Detox Hotlines
• Finding Detox Nationwide
• Alcohol Detox Guide

Sources

1. Laudet, A., Morgan, K., White, W. (2006). Sosiaalisen tuen, hengellisyyden, uskonnollisuuden, elämän tarkoituksen ja 12-askeleen yhteisöihin kuulumisen merkitys elämänlaadun tyytyväisyyteen alkoholi- ja huumeongelmista toipuvien henkilöiden keskuudessa. Alcohol Treatment Quarterly, 24(1-2): 33-73.
2. Narcotics Anonymous World Services, Inc. (2020). Narcotics Anonymous.
3. NA World Services, Inc. (2016). Tietoa NA:sta.
4. Krentzman, A., Robinson, E., Moore, B., Kelly, J., Laudet, A., White, W., Zemore, S., Kurtz, E., Strobbe, S. (2010). Miten Anonyymit Alkoholistit (AA) ja Anonyymit Narkomaanit (NA) toimivat: Cross disciplinary perspectives. Alcohol Treatment Quarterly, 29(1): 75-84.
5. Moos, R., Timko, C. (2008). Tulostutkimus 12 askeleen ja muista itseapuohjelmista. Päihdehoidon oppikirja. (4. s. 511-521).
6. Witbrodt, J., & Kaskutas, L. (2005). Onko diagnoosilla merkitystä? 12-askeleen osallistumisen ja sosiaalisten verkostojen erilaiset vaikutukset pidättäytymiseen. The American Journal of Drug and Alcohol Abuse, (31), 685-707.
7. Narcotics Anonymous. (1988). NA:n kaksitoista perinnettä.