: Autoimmuunisairaudet:

Tutustu tarkemmin autoimmuunisairauksiin

Kovan diagnoosin tekeminen

Autoimmuunisairauden asianmukainen hoito edellyttää sen oikeaa diagnosointia.

Se ei ole pieni haaste. Yli 80 erilaista autoimmuunisairautta on tunnistettu, ja monilla niistä on samankaltaisia tai päällekkäisiä oireita.

Autoimmuunisairausongelma on laajalle levinnyt, ja se on yleistymässä:

Haittaa arviolta 23.5 miljoonaa amerikkalaista, joista monet jäävät diagnosoimatta1
Haittaa suhteellisesti eniten hedelmällisessä iässä oleviin naisiin, mutta voi vaikuttaa miehiin ja kaikkiin ikäryhmiin, myös lapsiin ja ikääntyneisiin
Kymmenen tärkeimmän kuolinsyyn joukossa naispuolisilla lapsilla ja naisilla, jotka ovat alle 64-vuotiaita

Quest Diagnosticsin testit autoimmuunisairauksien selvittämiseksi auttavat sinua arvioimaan potilaan oireet, saavuttamaan varman diagnoosin ja tarvittaessa tekemään sopivan lähetteen.

Löydä autoimmuunisairauden huolellinen diagnoosi

Monissa autoimmuunisairauksissa esiintyy samankaltaisia mutta epäspesifisiä oireita, jotka joissakin tapauksissa voivat puhjeta ja lieventyä:

Tulehdus
Lihassäryt ja väsymys
Matalaa kuumeilua
Pahoinvointia

Autoimmuunisairauksien diagnosointi edellyttää potilaan kliinisen tutkimuksen huolellista analyysia yhdessä anamneesin ja laboratoriokokeiden tulosten kanssa.2, 3

Autoimmuunisairauksien tyypit

Tulehduksellinen niveltulehdus
Systeeminen lupus erythematosus (SLE) tai lupus
Sjögrenin oireyhtymä
Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
Sidekudossairaudet
Sek. sidekudossairaus (MCTD)
Myosiitti
Maksasairaudet
Autoimmuuni maksasairaus

Tulehduksellinen niveltulehdus

Testauspalveluissamme tunnistetaan neljän tulehduksellisen niveltulehduksen muodon biomarkkereita:

Nivelreuma (RA) on tulehduksellisen niveltulehduksen muoto. Oireita ja merkkejä ovat kipu, turvotus, jäykkyys, invalidisoiva niveleroosio ja niveltoimintojen menetys.4 Lue lisää RA:sta
Kihti on monimutkainen niveltulehduksen muoto, jolle on ominaista äkilliset, voimakkaat kohtaukset, joissa esiintyy kipua, punoitusta ja arkuutta nivelissä, usein isovarpaan tyvinivelessä.5
Nivelpsoriaasinivelrikko on samankaltainen kuin RA, mutta vakavampi, koska se ulottuu niveliin, nivelsiteisiin ja jänteisiin. Se on yleinen psoriaasia sairastavilla henkilöillä6
Nuorten idiopaattinen niveltulehdus (JIA), on yleisin niveltulehdus alle 17-vuotiailla lapsilla. Se aiheuttaa pitkäaikaista niveltulehdusta, jonka liitännäisoireita voivat olla kuume, ihottuma ja silmätulehdus7

Systeeminen lupus erythematosus (SLE) tai lupus

Systeeminen sairaus, joka kohdistuu moniin kehon järjestelmiin ja elimiin
Voi vaikuttaa verisuoniin, lihaksiin, niveliin, ruoansulatuskanavaan, keuhkoihin, munuaisiin, sydämeen ja keskushermostoon6,8

Quest tarjoaa testejä Lupus (SLE) -taudin varalta, mukaan lukien Lupus (SLE) Panel, joka on kattava testi SLE:n varalta.

Sjögrenin oireyhtymä

Tämä sairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää kosteutta tuottavia kyynel- ja sylkirauhasia vastaan, liittyy usein muihin immuunijärjestelmän sairauksiin, kuten nivelreumaan ja lupukseen. Hoito keskittyy sen yleisten oireiden, tyypillisimmin vaikean silmien kuivumisen ja suun kuivumisen, lievittämiseen.9

Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)

IBD on ruoansulatuskanavan krooninen tulehdus. Sille on ominaista vaikea ripuli, kipu, väsymys ja laihtuminen. Myös syövän riski kasvaa tulehduksen yleistyessä.

Potentiaalisesti hengenvaarallisia IBD-tauteja on kaksi: Haavainen paksusuolentulehdus ja Crohnin tauti.

Haavainen paksusuolentulehdus on paksusuolen eli paksusuolen sairaus, jossa paksusuolen limakalvo tulehtuu ja siihen kehittyy pieniä avoimia haavaumia, jotka tuottavat märkää ja limaa. Tulehduksen ja haavaumien yhdistelmä voi aiheuttaa vatsavaivoja ja usein toistuvia paksusuolen tyhjennyksiä.10
Crohnin tauti on ruoansulatuskanavan krooninen tulehdustila. Vaikka Crohnin tauti muistuttaa haavaista paksusuolentulehdusta, se voi vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatuskanavan (GI) osaan suusta peräaukkoon. Haavainen paksusuolentulehdus rajoittuu paksusuolentulehdukseen.10

Ota selville, miten tulehduksellisten suolistosairauksien erotusdiagnostiikkapaneeli auttaa diagnosoimaan nämä kaksi yleistä ja invalidisoivaa IBD-tautia, haavainen paksusuolentulehdus (colitis ulcerosa eli haavainen paksusuolentulehdus) ja Crohnin tauti. Tämä yksinkertainen tulehduksellisten suolistosairauksien algoritmi voi auttaa myös IBD:n erilaistetun diagnoosin tekemisessä.

Sidekudossairaudet

Systeemiselle skleroosille (SSc) tai skleroderma on ominaista sidekudoksen liikakasvu, joka aiheuttaa turvotusta tai kipua lihaksissa ja nivelissä. Muita oireita:

Kalsiumkertymät sidekudoksessa
Raynaud’n oireyhtymä, jolle on ominaista puutumisen ja kylmyyden tunne, usein raajoissa, vasteena kylmiin lämpötiloihin tai stressiin
Verisuonten ahtautuminen käsissä tai jaloissa
Punaiset läiskät käsissä ja kasvoissa
Esofagin ahtautuminen ja paksu kireä iho sormissa6

Quest-testillä havaitaan SSc:ssä esiintyviä SCL-70:n anti-topoisomeraasi-vasta-aineita (ATA).

CREST (Calinosis, Raynaud’n ilmiö, ruokatorven toimintahäiriö, sklerodaktylia ja telangiektasia) on hitaasti etenevä, vähemmän vakava systeemisen skleroosin muoto6.

Mixed connective tissue disease (MCTD)

Haittaa kaikenikäisiä, mutta yleisin alle 30-vuotiailla naisilla
Harvinainen sairaus, jossa on piirteitä SLE:stä, SSc:stä ja polymyosiitista
Oireet ovat samankaltaiset kuin muissa sidekudossairauksissa ja RA:ssa: Raynaud’n ilmiö, niveltulehdus, sydän-, keuhko- ja ihopoikkeavuudet, munuaissairaudet, heikkous ja ruokatorven toimintahäiriöt6

Lue lisää MCTD:n testauksesta.

Myosiitti

Sisältää polymyosiitin, dermatomyosiitin ja joskus molempien kliinisiä ilmenemismuotoja (tunnetaan ”päällekkäisyysoireyhtymänä”)
Saattaa aikaan lihasheikkoutta, tavallisesti proksimaalisissa raajoissa
Seuraa usein ihottumaa
Muuta oireita:

Myosiittitestejä on saatavilla Questilta.

Maksasairaudet

Autoimmuunihepatiittitauti

Tunnusomaista on etenevä hepatosellulaarinen häviäminen ja soluvälitteinen immunologinen hyökkäys
Sisältää 11%-23% kroonisista maksasairauksista Pohjois-Amerikassa
Johtaa 6%:iin kaikista U.USA:n maksansiirtoihin

Quest Diagnostics tarjoaa maksasairauksien testausta. Saatavilla on ainutlaatuinen vasta-ainepaneeli, joka tunnistaa autoimmuunihepatiittitaudin ja erottaa sen primaarisesta sappikirroosista12-14. Lue lisää autoimmuunihepatiitin diagnostiikkapaneelista.

Primäärinen sappikirroosi (PBC)

Maksan sappiteiden tulehdus
Siintyy usein keski-ikäisillä naisilla
Sulkee sapenvirtauksen aiheuttaen lopulta kirroosin
Oireet voivat jäädä olemattomiksi tai ne voivat olla jaksottaisia:

PBC:n voi testata helposti Quest-testillä.

Autoimmuuni maksasairaus

Primäärinen sklerosoiva kolangiitti (PSC)

Harvinainen maksan ja sappiteiden sairaus
Johtaa yleensä loppuvaiheen-vaiheen maksasairauteen
Potilaat ovat useimmiten 25-40-vuotiaita miehiä16
70-90 %:lla potilaista on myös tulehduksellinen suolistosairaus17

Neutrofiilisten sytoplasmavasta-aineiden (P-ANCA) Quest-testi voi auttaa PSC-diagnoosin asettamisessa.

Jos haluat kattavan luettelon autovasta-aineista ja niiden tautiyhteyksistä ja esiintyvyydestä, lataa tämä taulukko.

	Kysy autoimmuunisairauksien testauksesta
		Ota yhteyttä puhelimitse Soittamalla 1.866.MY.QUEST (1.866.697.8378)
		Ota yhteyttä myyntiedustajaan
		Katsokaa lääkäreiden resurssejamme, jos haluatte lisätietoja autoimmuunista. sairaudet
		Lataa immunologian tai reumatologian tilauslomakkeemme helppoa tilaamista varten

Takaisin alkuun

1. Autoimmuunitilastot. American Autoimmune Related Diseases Associationin verkkosivut. http://www.aarda.org/autoimmune-information/autoimmune-statistics/. Luettu 21. syyskuuta 2015.

2. Autoimmuunisairaudet. Medline Plus -sivusto. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/autoimmunediseases.html#summary. Accessed September 21, 2015.

3. Vinkkejä autoimmuunisairauden oikean diagnoosin saamiseksi. American Autoimmune Related Diseases Associationin verkkosivusto. http://www.aarda.org/wp-content/uploads/2013/08/tips_for_auto_diagnosis1.pdf. Accessed September 21, 2015.

4. Tulehdus ja jäykkyys: Niveltulehduksen tunnusmerkkejä. Arthritis Foundationin verkkosivusto. http://www.arthritis.org/about-arthritis/understanding-arthritis/arthritis-swelling-and-stiffness.php. Accessed January 7, 2016.

5. Mikä on kihti? National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Gout/gout_ff.asp. Accessed January 7, 2016.

6. Sairauksien kuvaus. American Autoimmune Related Diseases Associationin verkkosivusto. http://www.aarda.org/descriptions-of-diseases/. Accessed September 21, 2015.

7. Juvenile Arthritis. American College of Rheumatology -sivusto. http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Juvenile-Arthritis. Accessed January 7, 2016.

8. Lupustyypit. Lupus Foundation of Minnesota. http://www.lupusmn.org/about-lupus/types-of-lupus/. Accessed September 21, 2015.

9. Mikä on Sjögrenin tauti? Sjögrenin syndrooma -säätiön verkkosivusto. https://www.sjogrens.org/home/about-sjogrens. Luettu 7. tammikuuta 2016.

10. Mitä ovat Crohnin tauti ja koliitti? Crohnin & Colitis Foundation of America -sivusto. http://www.ccfa.org/what-are-crohns-and-colitis. Käytetty 7. tammikuuta 2016.

11. Lisätietoja myosiitista. Myosiittiyhdistyksen verkkosivusto. http://www.myositis.org/learn-about-myositis. Accessed January 7, 2016.

12. Czaja AJ. Autoimmuunihepatiitti-lähestymistapa diagnoosiin. MedGenMed. 2006;8:55-68.

13. Seaberg EC, Belle SH, Beringer KC ym. maksansiirrot Yhdysvalloissa vuosina 1987-1998: Pitt-UNOS-maksansiirtorekisterin päivitetyt tulokset. Clin Transpl. 1998:17-37.

14. Czaja AJ, Freese DK. AASLD Practice Guidelines: Diagnosis and treatment of autoimmune hepatitis. Hepatology. 2002;36:479-497.

15. Tulehdus ja jäykkyys: Niveltulehduksen tunnusmerkkejä. Niveltulehdussäätiön verkkosivut. http://www.arthritis.org/about-arthritis/understanding-arthritis/arthritis-swelling-and-stiffness.php. Accessed January 7, 2016.

16. Poupon R, Chazouilleres O, Poupon RE. Krooniset kolestaattiset sairaudet. J Hepatol. 2000;32:129–140.

17. Lee YM, Kaplan MM. Primaarinen sklerosoiva kolangiitti. N Engl J Med. 1995;332:924-933.