Baklofeeni voi olla tehokas hoito narkolepsiapotilaiden liialliseen päiväväsymykseen ja unen pirstaleisuuteen viiden tyypin 1 narkolepsiaa sairastavan nuoren tapausesittelyjen analyysin tulosten mukaan. Tulokset julkaistiin Pediatric Neurology -lehdessä.
Tutkijat tutkivat viiden sellaisen narkolepsiapotilaan tapauksia, joihin liittyi voimakasta päiväaikaista uneliaisuutta ja jotka olivat epäonnistuneet, saaneet riittämättömän vasteen tai joilla oli sietämättömiä haittavaikutuksia, jotka liittyivät heidän ensilinjan hoitoihinsa. Kaikilla arvioiduilla potilailla oli positiivinen vaste baklofeenihoitoon, joka määriteltiin parantuneena unen vakiintumisena ja liiallisen päiväväsymyksen vähenemisenä. Kaikkiaan arvioitiin 3 murrosikäistä miestä (13, 16 ja 17 vuotta) ja 2 murrosikäistä naista (14 ja 15 vuotta).
Narkolepsiaan ei ole tällä hetkellä saatavilla parannuskeinoa, joten häiriön ensilinjan hoitoon kuuluu yleensä hoito heräämistä edistävillä aineilla modafiniilillä tai armodafiniilillä. Perinteiset stimulantit, kuten metyylifenidaatti ja amfetamiinit, ovat toisen ja kolmannen linjan hoitoja. Vaihtoehtoinen narkolepsian hoito on natriumoksybaatti, joka on gamma-aminovoihappo (GABA)-beeta-reseptoriagonisti. Narkolepsian hoidon tavoitteet kohdistuvat oireiden, kuten liiallisen päiväväsymyksen, unen pirstaleisuuden ja katapleksian, erityiseen lievittämiseen.
Baklofeeni on keskushermostoon vaikuttava GABA-beta-agonisti, jota käytetään usein lapsipotilailla dystonian, jäykkyyden ja spastisuuden hoidossa, jotka liittyvät useisiin häiriöihin, mukaan lukien aivohalvaus, multippeliskleroosi ja aivohalvauksenjälkeinen oireilu. Näyttö viittaa siihen, että baklofeeni saattaa tarjota unihyötyjä lyhentämällä unen latenssiaikaa ja lisäämällä hidasaaltoista unta. Baklofeenin käytön on myös osoitettu lisäävän unen kokonaiskestoa – sekä nopeiden silmänliikkeiden (REM) että ei-REM-unen kestoa – ja siihen on liittynyt unen alkamisen jälkeen hereillä vietetyn ajan merkittävä väheneminen.
Lukemisen jatkaminen
Potilaiden vasteessa esiintyvät vaihtelut baklofeenihoitoon saattavat heijastaa eroja käytetyissä annostelusäännöissä. Tämän analyysin murrosikäiset potilaat saivat keskimäärin suuremman annoksen baklofeenia ja jatkoivat myös muita narkolepsiahoitojaan. Näin ollen raportoidut suotuisat vasteet voivat liittyä suurempaan baklofeeniannokseen tai mahdolliseen synergiaan muiden hoitojen kanssa.
Baklofeeni on edullinen lääkitys, jonka turvallisuusprofiili tunnetaan kaikissa ikäryhmissä, mikä tarjoaa lisähyötyjä sen käytölle hitaiden aaltojen unen lisäämisessä ja unen vakiintumisen parantamisessa. Baklofeenin käyttöön liittyviä haittavaikutuksia ovat masennus, hallusinaatiot, huimaus, aistihäiriöt ja pahoinvointi.
Tutkijat päättelivät, että tulevat tutkimukset ovat perusteltuja, joissa arvioidaan baklofeenin käyttöä suuremmilla annoksilla sekä muiden narkolepsialääkkeiden kanssa että ilman niitä. Kaikki 5 tähän analyysiin osallistunutta nuorta raportoivat vasteen baklofeenihoidolle.