Tarkastelimme niiden potilaiden akuutin hoidon tuloksia, jotka olivat saaneet duraalisen repeämän lannerangan leikkauksen aikana, ja pyrimme määrittämään tämän komplikaation pitkäaikaisseuraukset. Viiden vuoden aikana heinäkuusta 1989 heinäkuuhun 1994 641 peräkkäiselle potilaalle tehtiin lannerangan dekompressio, jonka suoritti vanhempi meistä; näistä potilaista kahdeksankymmentäkahdeksan (14 prosenttia) sai duraalisen repeämän, joka korjattiin leikkauksen aikana. Seurannan kesto vaihteli kahdesta kahdeksaan vuoteen (keskimäärin 4,3 vuotta). Leikkauksen jälkeinen hoito koostui suljetusta haavan imutyhjennyksestä keskimäärin 2,1 päivän ajan ja vuodelevosta keskimäärin 2,9 päivän ajan. Kahdeksankymmentäkahdeksasta kahdeksasta toimenpiteestä, jotka johtivat duraaliseen repeämään, neljäkymmentäviisi oli uusintaleikkauksia; nämä uusintaleikkaukset tehtiin keskimäärin 2,2 aikaisemman lannerangan leikkauksen jälkeen, jotka kaikki johtivat duraaliseen repeämään kiinnittyneeseen arpeen. Vain kahdeksalla potilaalla oli selkäleikkaukseen liittyvää päänsärkyä ja valonarkuutta leikkauksen jälkeisenä aikana; nämä oireet hävisivät kaikilla muilla paitsi kahdella potilaalla, joista molemmille oli tehty uusintaleikkaus. Kummallakin näistä kahdesta potilaasta oli oireita jatkuvasta selkäydinnestevuodosta, ja ne piti korjata uusintaleikkauksella. Kaiken kaikkiaan seitsemänkymmentäkuusi potilasta sai hyvän tai erinomaisen tuloksen ja kaksitoista potilasta sai huonon tai tyydyttävän tuloksen, johon liittyi jonkin verran jäljellä olevaa selkäkipua. Yhdellä potilaalla oli araknoidiitti, ja toisella potilaalla oli virusperäisen aivokalvontulehduksen oireita kuukausi leikkauksen jälkeen. Lannerangan leikkauksen aikana syntynyt duraalinen repeämä voidaan hoitaa onnistuneesti primaarikorjauksella, jota seuraa vuodelepo. Tällaisella repeämällä ei näytä olevan pitkäaikaisia haitallisia vaikutuksia eikä se näytä lisäävän postoperatiivisen infektion, hermovaurion tai araknoidiitin riskiä. Suljettu imuva haavan kuivatus ei näytä pahentavan vuotoa, ja sitä voidaan käyttää turvallisesti, jos duraalinen korjaus on tehty.