Säteilyyn kohdistuva ihoreaktio riippuu lukuisista säteilyyn ja yksilöön liittyvistä tekijöistä, ja sen voimakkuus ja kesto voivat vaihdella.50, 73 Tärkein yksittäinen tekijä on säteilykentän sijainti.69 Hoitotyön toimenpiteet kohdistuvat ihoreaktioiden arviointiin, ihonhoidon opettamiseen ja ihon rikkoutumisen hallintaan, jos sitä esiintyy.

Säteilyn ihoreaktioiden akuutit vaikutukset arvioidaan visuaalisesti ja määritellään vaiheittain eryteemasta kuivaan tai kosteaan hilseilyyn.69 Digitaalinen valokuvaus on osoittautunut tehokkaaksi välineeksi ihon eryteeman kirjaamisessa.30 Arvioinnin yhtenäisen lähestymistavan varmistamiseksi on kehitetty työkaluja:

• Radiation-induced skin Reaction Assessment Scale (RISRAS). eviQ, 2014

Koulutukseen ihonhoidon perusperiaatteista sädehoidon onkologiassa kuuluu mekaanisen, lämpöärsytyksen ja kemiallisen ärsytyksen välttäminen. Sädehoidolla on ihoa kuivattava ja ärsyttävä vaikutus, ja viimeaikaiset tutkimukset ovat tukeneet kosteuttavan voiteen levittämistä hoidetulle alueelle vähintään kaksi kertaa päivässä hoidon alusta alkaen.20, 67, 74

Ihonhoidon hoidon tavoitteet ovat mukavuuden lisääminen, paranemisen edistäminen, traumojen minimoiminen ja infektioiden ehkäiseminen, jos ihon rikkoutuminen tapahtuu.69

Pukeutuminen

Pukeutuminen on tarpeen ihon rikkouduttua. Pinnallisten hermojen paljastuminen voi aiheuttaa kohtalaista tai voimakasta kipua. Vaurioituneista soluista voi vapautua veriseerumia, ja sidosten on oltava kosteita ja tarttumattomia, jotta uudet epiteelisolut eivät erotu verisuonipohjasta. Haava, josta on irronnut seerumia, on mahdollinen infektiopaikka, ja sidoksen on säilytettävä puhtaus ja estettävä haitallisten mikro-organismien kasvu.

Rikkinäisten ihoalueiden sidosten on myös suojattava vaatteiden ja muiden ärsyttävien aineiden aiheuttamalta kitkalta. Hydrogeeliset ja hydrokolloidiset haavasidokset voivat tarjota suojaa ja ylläpitää kosteaa, parantavaa ympäristöä.67, 72, 75

Keskeinen lähde:

Oppimistehtävät