Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) määrätään yleisesti raskauden aikana kuumeen, kivun ja tulehduksen hoitoon. Indikaatioita näiden aineiden krooniselle käytölle raskauden aikana ovat tulehdukselliset suolistosairaudet tai krooniset reumasairaudet. Seitsemänkymmentäluvulta lähtien tulehduskipulääkkeitä on käytetty tehokkaina tokolyyttisinä aineina: indometasiini on ollut vertailulääke, joka viivästyttää synnytystä vähintään 48 tuntia ja jopa 7-10 päivää. Lisäksi raskaana olevat naiset käyttävät itsehoitona tulehduskipulääkkeitä. Raskaana oleville naisille annetut tulehduskipulääkkeet läpäisevät istukan ja voivat aiheuttaa haittoja sikiölle ja vastasyntyneelle riippuen lääkkeen tyypistä, annoksesta ja hoidon kestosta, raskauden kestosta sekä äidin tulehduskipulääkkeen antamisen ja synnytyksen välisestä ajasta. Nämä vaikutukset johtuvat tulehduskipulääkkeiden vaikutusmekanismeista (pääasiassa prostanoiditoiminnan estämisestä) ja raskauden aikana tapahtuvista fysiologisista muutoksista lääkkeiden farmakokinetiikassa. NSAID-valmisteiden käyttöön raskauden alkuvaiheessa liittyy lisääntynyt keskenmenon ja epämuodostumien riski. Sitä vastoin altistuminen tulehduskipulääkkeille 30 raskausviikon jälkeen liittyy lisääntyneeseen sikiön ductus arteriosuksen ennenaikaisen sulkeutumisen ja oligohydramnion riskiin. Sikiön ja vastasyntyneen haittavaikutuksia, jotka vaikuttavat aivoihin, munuaisiin, keuhkoihin, luustoon, ruoansulatuskanavaan ja sydän- ja verenkiertoelimistöön, on myös raportoitu raskaudenaikaisen NSAID-altistuksen jälkeen. Tulehduskipulääkkeitä tulisi antaa raskauden aikana vain, jos äidille koituva hyöty on suurempi kuin mahdolliset sikiölle aiheutuvat riskit, pienimpänä tehokkaana annoksena ja mahdollisimman lyhyen ajan. Tässä artikkelissa käsitellään yksityiskohtaisesti tulehduskipulääkkeiden siirtymistä istukkaan ja metaboliaa sekä raskaudenaikaisen tulehduskipulääkealtistuksen haitallisia vaikutuksia jälkeläisiin.