Kunkin uuden vuoden alussa UNICEF järjestää maailmanlaajuisen kampanjan vuoden ensimmäisten vauvojen syntymän kunniaksi. Tällä kertaa hurrasimme vuoden 2020 ja hieman yli 392 000 uuden vauvan saapumista. Tänään syntyneen tytön keskimääräinen elinajanodote on 79,6 vuotta – pojan 76,2 vuotta – mikä tarkoittaa, että hän ja hänen ikätoverinsa elävät ja muokkaavat tämän vuosisadan loppua. Ja yksi asia on selvä: nämä vuosikymmenen vastasyntyneet elävät täysin erilaisessa maailmassa kuin heidän vanhempiensa maailma.

Wolfgang Fengler

Lead Country Economist, Eteläinen Afrikka – Maailmanpankki

Useimmissa osissa maailmaa nämä vastasyntyneet varttuvat terveemmiksi, varakkaammiksi ja paremmin koulutetuiksi kuin vanhempansa. He myös elävät pidempään. Kahden viime vuosikymmenen aikana elinajanodote on jo noussut 71 vuodesta 78 vuoteen, ja suurin kasvu on tapahtunut kehittyvissä talouksissa. Asiantunteva lukija saattaa ihmetellä, miksi nämä arviot ovat huomattavasti korkeampia kuin virallisista lähteistä, kuten kansallisista tilastovirastoista tai YK:n väestöjaostosta, usein esitetyt ennusteet. Vastaus löytyy ennustemenetelmästä. Perinteinen lähestymistapa on elinajanodotearviot, joissa lasketaan nykyisin kuolevien ihmisten keski-ikä. Tämä on vastakohta kohorttiodotetta koskeville arvioille, joissa ennustetaan kuolleisuuden paranemista ihmisen koko eliniän ajan. Jälkimmäinen antaa realistisemman arvion elinajanodotteesta ja johtaa keskimäärin lähes 10 vuoden lisäykseen verrattuna jaksoittaisiin elinajanodote-arvioihin. Tämä blogi perustuu population.io-sivuston kohorttielinajanodote-ennusteisiin, jotka World Data Lab on kehittänyt yhdessä International Institute of Applied Systems Analysis (IIASA) -instituutin kanssa.

Lähes kaksi kolmasosaa tämän päivän vastasyntyneistä elää seuraavan vuosisadan.

Kun siirrymme 2000-luvun kolmannelle vuosikymmenelle, nuoremmat joukostamme voivat realistisesti suunnata katseensa vuoteen 2100. Vaikka keskimääräinen elinajanodote maailmassa on edelleen alle 80 vuotta, lähes kaksi kolmasosaa tämän päivän vastasyntyneistä elää seuraavan vuosisadan: Kun he selviytyvät ensimmäisistä elinvuosistaan, heillä on hyvät mahdollisuudet elää aikuisikään ja jopa 80-vuotiaiksi.

Maiden välillä on kuitenkin edelleen suuria eroja. Tyypillinen Singaporessa nykyään syntynyt tyttö voi odottaa elävänsä yli 97 vuotta (helmikuuhun 2117 asti), kun taas Sierra Leonessa syntynyt poika voi odottaa elävänsä lähes 40 vuotta vähemmän (vain 58,5 vuotta). Kolme parasta maata elinajanodotteen suhteen ovat kaikki Aasiassa – Singapore, Japani ja Etelä-Korea – ja niitä seuraavat Euroopan maat ja Chile. Alimmat 10 maata ovat kaikki Saharan eteläpuolisessa Afrikassa (ks. kuvio 1), vaikka elinajanodote on noussut myös siellä.

Kuva 1. Singapore vs. Sierra Leone: Elää 39 vuotta pidempään

Huomautus: Tammikuussa 2020 syntyneiden vauvojen elinajanodote; Lähde: Ennusteet: Katharina Fenz, World Data Lab

Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa sekä monissa osissa Aasiaa noin 80 prosenttia uusista vauvoista elää seuraavalle vuosisadalle – lähes yhdeksän kymmenestä Euroopassa syntyneestä tytöstä! Jos otamme mukaan kaikki aiempina vuosina syntyneet lapset, joilla on myös mahdollisuus, on tällä hetkellä elossa yli 900 miljoonaa ihmistä, jotka voivat odottaa elävänsä seuraavalle vuosisadalle!

Näihin tilastoihin sisältyvät dramaattiset edistysaskeleet ovat ilmeisiä meille kaikille, erityisesti 20. vuosisadalta kotoisin oleville boomareille. Silti on vielä paljon mahdollisuuksia lisätä ihmisten yhteisiä mahdollisuuksia elää pitkään ja terveenä. Sen toteuttamiseksi meidän on ymmärrettävä paremmin kuolleisuuden syitä: Meidän on tiedettävä, milloin ihmiset kuolevat, missä maassa ja mihin syyhyn.

Noin 50 vuotta sitten useimmat ihmiset kuolivat ripuliin, malariaan, tuberkuloosiin tai yksinkertaisiin hengityselinsairauksiin. Yksi vuoden 1970 jälkeen tapahtuneen kehityksen suurista saavutuksista on ollut tartuntatautien, myös aidsin, voimakas väheneminen viime vuosikymmenen aikana. Vaikka tartuntataudit ovat edelleen lasten ja nuorten aikuisten yleisin kuolinsyy lähinnä Afrikassa ja Aasiassa, ne aiheuttavat nyt ”vain” noin 30 prosenttia kaikista kuolemantapauksista tiettynä vuonna eli noin 18 miljoonaa. Niistä eniten tappavat hengityselinsairaudet (3,5 miljoonaa), ripuli (1,5 miljoonaa), aids ja malaria (kumpikin noin miljoona). Samaan aikaan liikenneonnettomuuksissa kuolleiden määrä on noussut 1,3 miljoonaan (kuvio 2).

Ei-tarttuvat taudit sen sijaan edustavat 70 prosenttia kaikista kuolemantapauksista, joista sydänsairaudet ovat nyt suurin 20 miljoonalla kuolemantapauksella vuonna 2019 (32 prosenttia), ja seuraavaksi suurin on syöpä noin 8 miljoonalla (13 prosenttia). Vaikka ei-tarttuvien tautien kasvu on merkki ikääntymisestä eli onnistuneesta kehityksestä, kehittyvillä markkinoilla on yhä enemmän ihmisiä, jotka kuolevat ei-tarttuviin tauteihin työssäkäyvinä aikuisina. Näiden sairauksien, kuten diabeteksen ja syövän, ennaltaehkäisy aikuisiässä on ratkaisevan tärkeää.

Kuvio 2. Taudit. Kuolemansyyt eroavat suuresti, kun ne eritellään iän mukaan

Lähde: Projections World Data Lab, perustuu IHME, Health Data -visualisointeihin, 2017

Terveyshaasteet, jotka aiemmin rajoittuivat rikkaisiin maihin (sydänsairaudet, syöpä, diabetes ja dementia), alkavat olla entistä suuremmassa roolissa kaikkialla maailmassa. Itse asiassa monissa kehittyvissä talouksissa tautitaakka tulee olemaan kaksinkertainen. Vaikka tartuntataudit ovat vähenemässä, ne ovat edelleen korkealla tasolla (esimerkiksi Keniassa kuolinsyy nro 1 on edelleen HIV/AIDS), kun taas ei-tartuntataudit ja tapaturmat lisääntyvät.

Tauti ja kuolema iskevät lopulta ja viime kädessä meihin kaikkiin. Ja kuitenkin ne tekevät sen hyvin eri tavalla riippuen iästämme, sukupuolestamme ja siitä, missä päin maailmaa olemme syntyneet. Siksi riskiperusteinen lähestymistapa julkiseen politiikkaan on järkevä. Lyhyesti sanottuna: tarvitsemme paremman ja dynaamisemman mallin, jonka avulla voimme ennustaa tarkalla tasolla riskit, joille yksilöt altistuvat eniten kussakin elämänvaiheessa riippumatta siitä, missä he ovat. Tällaisen tietomallin luominen olisi uuden vuosikymmenen suuri hanke.

Huomautus: Tämä blogi perustuu kirjan lukuun ”Living to 100?” teoksessa John Schroeter (toim.): ”After Shock: The World’s Foremost Futurists Reflect on 50 years of Future Shock-and Look Ahead to the Next 50” (helmikuu 2020).

Kasvu muutosten aikana

Suomentanut Hyeon-Wook Kim ja Zia Qureshi

2020