Synopsis: Epänormaali asennonmuutos tapahtuu vähäisestä ärsykkeestä ja on merkki vakavasta keskushermoston vaurioitumisesta.(1)

Author: Wendy Taormina-Weiss Yhteystiedot: Disabled World

Julkaistu: 2012-07-06 Päivitetty: 2015-04-19

Main Digest

Epänormaali ryhti, joka tapahtuu vähäisestä ärsykkeestä, on merkki vakavasta vauriosta henkilön keskushermostossa.

Epänormaali ryhti – Epänormaali ryhti on eri asia kuin ”huono ryhti” tai ”lysähtäminen”. Sen sijaan siihen kuuluu kehon asennon pitäminen tai yhden tai useamman kehon osan liikuttaminen tietyllä tavalla. Epänormaali asento voi olla merkki tietyistä aivojen tai selkäytimen vammoista.

”Epänormaali asento”, johon viitataan myös nimellä ”patologinen asento”, ei ole sama asia kuin notkuminen tai huono ryhti. Epänormaaliin asentoon liittyy henkilön kehon asento tai yhden tai useamman kehon osan liikkuminen tietyllä tavalla. Henkilöllä, jolla esiintyy epänormaalia asentoa, saattaa olla merkkejä tietyntyyppisistä selkäytimen tai aivojen vammoista.

Epänormaali asento, joka tapahtuu vähäisestä ärsykkeestä huolimatta, on merkki henkilön keskushermoston vakavasta vaurioitumisesta. Henkilön hermoston vauriot tai ongelmat voivat näkyä asennoitumisena, kun hän suorittaa tiettyjä tehtäviä, kuten kävelee jalkojensa sivuilla, kantapäillään tai varpaillaan. Yleensä, kun henkilön lihas supistuu, nivelen vastakkaisella puolella olevat lihakset tarjoavat vastusta supistukselle. Kun henkilö kokee epänormaalia asentoa selkäytimen tai aivojen vaurion vuoksi, se vähentää tai jopa estää nivelen vastakkaisella puolella olevia lihaksia supistumasta tietyissä lihasryhmissä. Epänormaaleja asentotyyppejä ovat muun muassa seuraavat:

Opistos: Opisthotonos kuvaa asentoa, jossa henkilön selkä on kaareva ja jäykkä ja hänen päänsä on heitetty taaksepäin.

Dekortikaattiasento: Dekortikaatti on asento, jossa kädet ovat jäykästi taivutettuina vartalon ”ytimen” päällä. Se voi esiintyä toisella tai molemmilla puolilla ja se voi muuttua Decorticatesta Decerebrateen ja takaisin. Decorticate viittaa epänormaaliin fleksioon.

Decerebrate-asento: Decerebrate-asento kuvaa asentoa, jossa henkilön jalat ja kädet ovat suorassa ja jäykässä. Hänen päänsä kaareutuu taaksepäin ja varpaat osoittavat alaspäin.

Henkilö, jolla on epänormaali asento, saattaa vuorotella asentojen välillä, kun hänen kokemansa tila muuttuu. Henkilön selkäytimen, aivojen tai hermoston osan turvotus tai vammautuminen ovat yleisimpiä epänormaalin asentohäiriön syitä. Se, millaista asentoa henkilö kokee, riippuu siitä, minkä tyyppisestä hermoston osasta ja alueesta on kyse. Epänormaalin asentohäiriön syitä voivat olla:

• Aivohalvaus
• Päävamma
• Silmänsisäinen oireyhtymä
• Aivoturvotus
• Kallonsisäinen tyrä
• Kallonsisäisen paineen kohoaminen jostain syystä

Decerebrate Asento

Decerebrate-asento on kehon epänormaalin asennon muoto, jossa henkilön jalat ja kädet ovat suorassa, niska ja pää kaareutuvat taaksepäin ja varpaat osoittavat alaspäin. Henkilön lihakset kiristyvät ja pysyvät jäykkänä. Henkilö, joka kokee Decerebrate-asennon, on usein kokenut vakavia vaurioita aivoissaan.

Henkilöt, joilla on Decerebrate-asento, voivat myös kokea ”Opisthotonoksen” eli selän ja niskan voimakkaan lihaskouristuksen. Opisthotonos on jotain, mitä voi tapahtua vakavissa Decerebrate-asennon tapauksissa, joita ihmiset voivat kokea toisella tai molemmilla puolilla kehoaan tai vain käsivarsissaan. Asento voi myös vaihdella. Ihmiset voivat kokea Decorticate-asentoa toisella puolella kehoaan ja Decerebrate-asentoa toisella puolella kehoaan. Decerebrate-asennon syitä voivat olla muun muassa:

• Aivohalvaus
• Päävamma
• Enkefalopatia
• Aivorungon kasvain
• Hepaattinen enkefalopatia
• Primäärinen tai sekundaarinen aivokasvain
• Verenvuodot

. aivoissa mistä tahansa syystä

• Nouseva paine aivoissa mistä tahansa syystä

Dekortikaattiasento

Dekortikaattiasentoon kuuluu asentomuoto, jossa henkilön kädet ovat taivutetut ja jäykät, jalat ovat suorina ja nyrkit puristettuina. Kädet on taivutettu sisäänpäin vartaloa kohti ja sormet ja ranteet on taivutettu ja pidetty kiinni rinnassa. Dekortikaattiasento on myös merkki henkilön aivojen vakavasta vaurioitumisesta. Henkilöiden, joilla on Decorticate-asento, tulisi hakeutua viipymättä lääkärin hoitoon, jos he eivät ole sitä jo tehneet.

Decorticate-asento on merkki siitä, että henkilöllä on vaurioita selkäytimen ja aivojen välisessä hermoradassa. Vaikka tila on vakava, se ei useinkaan ole yhtä vakava kuin Decerebrate-asento. Henkilön esittämä asento voi tapahtua toisella tai molemmilla puolilla kehoa. Decorticate-asennon syitä voivat olla muun muassa seuraavat:

• Aivohalvaus
• Päävamma
• Aivokasvain
• Verenvuoto henkilön aivoissa
• Kallonsisäisen paineen kohoaminen mistä tahansa syystä
• Henkilön aivotoiminnan heikkeneminen, joka tapahtuu aivoinfektioiden vuoksi, maksavauriosta tai muista syistä

Opisthotonos

Opisthotonos on tila, jossa henkilön keho on epänormaalissa asennossa. Henkilö on usein kertaa jäykkä, selkä kaareutuu ja pää on heitetty taaksepäin. Jos opisthotonosta kokeva henkilö makaa selällään, vain hänen takaraivonsa ja kantapäänsä koskettavat pintaa, jolla hän makaa.

Opisthotonosta kokevat pikkulapset ja lapset moninkertaisesti useammin kuin aikuiset. Se on myös liioitellumpaa imeväisillä ja lapsilla, koska heidän hermostonsa on vähemmän kypsä. Opisthotonos saattaa esiintyä aivokalvontulehdusta sairastavilla pikkulapsilla, merkkinä henkilön hermoston vammasta tai merkkinä heikentyneestä aivotoiminnasta. Muita Opisthotonoksen syitä voivat olla:

• Tetanus
• Kouristuskohtaukset
• Aivokasvain
• Krabben tauti
• Glutaric aciduria
• Gaucherin tauti
• Organic academies
• Kova päävamma
• ’Stiff person syndrome’
• Arnold-Chiarin oireyhtymä
• Subaraknoidaalinen verenvuoto
• Kasvuhormonin puutos
• Vakava elektrolyyttitasapainon häiriö

Lääkkeet, kuten fenotiatsiinit tai muunlaiset antipsykoottiset lääkkeet, voivat aiheuttaa haittavaikutuksena ns, ”dystoninen reaktio”.’ Opisthotonos voi olla osa tätä reaktiota. Harvoin lapsilla, jotka ovat syntyneet naisille, jotka käyttävät raskauden aikana suuria määriä alkoholia, saattaa esiintyä alkoholin vieroituksesta johtuvaa opisthotonoosia.

Milloin hakeudutaan lääkärin apuun

Henkilöt, jotka kokevat epänormaalia asentoa, kokevat melkein aina myös tajunnan heikkenemistä. Jokaisen henkilön, jolla on epänormaalin asentohäiriön oireita, on mentävä viipymättä lääkärin tutkittavaksi. Joissakin tiloissa, kuten koomassa, asentohoito voi jatkua pitkäänkin.

Kun asentohoitoa esittävä henkilö on sairaalassa, asentohoidon ensihoito on aloitettava heti. Henkilölle tehdään fyysinen tutkimus. Hoitoon kuuluu hengitysputken asettaminen hengityksen avustamiseksi. Henkilö sijoitetaan todennäköisesti sairaalan tehohoitoyksikköön. Sairaala haluaa myös henkilön sairaushistoriaa, joka sen on saatava henkilön perheenjäseniltä. Sairaalassa kysytään muun muassa seuraavia kysymyksiä:

• Onko asentokäyttäytymisessä havaittavissa kaavaa
• Onko henkilöllä aiemmin ollut vammoja, kuten päävamma
• Onko henkilö aina osoittanut samantyyppistä asentoa
• Milloin henkilö on alkanut osoittaa tätä asentokäyttäytymistä
• Mitä muita oireita on esiintynyt ennen, tai tapahtui asentokäyttäytymisen aikana

Asentokäyttäytymisestä kärsivän henkilön fyysiseen tutkimukseen kuuluu täydellinen hermoston ja aivojen arviointi. Sairaalassa tehdään useita testejä, joihin kuuluvat EEG, pään röntgenkuvaus, aivojen angiografia, pään magneettikuvaus, pään tietokonetomografia ja henkilön aivojen sisäisen paineen seuranta.

Jokainen henkilö, jolla esiintyy epänormaalia asentohäiriötä, tarvitsee hoitoa sairaalassa. Poseerausta kokevat useimmiten henkilöt, jotka ovat koomassa. Hienovaraisempi asentohäiriö, jonka lääkäri aiheuttaa käynnin aikana, ei välttämättä ole yhtä vakava.

Aivohalvauksen diagnosointi ja testit
cerebralpalsy.org/about-cerebral-palsy/diagnosis/

”Aivohalvauksen diagnosointi vie aikaa. Ei ole olemassa testiä, joka vahvistaa tai sulkee pois aivohalvauksen. Vaikeissa tapauksissa lapsi voidaan diagnosoida pian syntymän jälkeen, mutta suurimmalle osalle diagnoosi voidaan tehdä kahden ensimmäisen vuoden aikana.”

Dystoniatietolehtinen

”Dystonia on häiriö, jolle ovat ominaisia tahattomat lihassupistukset, jotka aiheuttavat hitaita toistuvia liikkeitä tai epänormaaleja asentoja. Liikkeet voivat olla kivuliaita, ja joillakin dystoniaa sairastavilla henkilöillä voi olla vapinaa tai muita neurologisia piirteitä.”

Metakromaattinen leukodystrofia

”MLD johtuu yleensä tärkeän entsyymin nimeltä aryylisulfaasi A:n puutteesta. Koska tämä entsyymi puuttuu, sulfatideiksi kutsutut kemikaalit kerääntyvät ja vahingoittavat hermosysteemiä, munuaisia, sappirakkoa ja muita elimiä. Erityisesti kemikaalit vahingoittavat hermosoluja ympäröiviä suojavaippoja.”

Seuraavat asiakirjat

Tärkeää (1)

– Vammaisten Maailma on puhtaasti uutis- ja informaatiosivusto, joka tarjotaan vain yleiseen tiedottamistarkoitukseen eikä se ole lääketieteellinen neuvonta. Esitettyjä materiaaleja ei ole millään tavoin tarkoitettu korvaamaan ammattitaitoisen lääkärin antamaa ammattimaista lääketieteellistä hoitoa, eikä niitä pidä tulkita sellaiseksi. Minkä tahansa kolmannen osapuolen tarjonta tai mainonta disabled-world.com-sivustolla ei merkitse Disabled Worldin hyväksyntää. Ilmoita meille vanhentuneista tai epätarkoista tiedoista.

Sivun viittaus: