Flukonatsolin 150 mg:n kerran viikossa suun kautta annettavat annokset tinea corporis/cruris ja ihon kandidiaasin hoidossa

95 aikuista avohoitopotilasta, joilla oli tinea corporis ja/tai tinea cruris, osallistui monikeskuksiseen avoimeen, ei-vertailevaan tutkimukseen, jossa tutkittiin suun kautta annettavan flukonatsolin 150 mg:n 1-4 kerran viikossa annettavan annoksen turvallisuutta ja tehoa. Trichophyton rubrum eristettiin yleisimmin (67 potilasta 86:sta mykologisesti arvioitavissa olevasta potilaasta). Flukonatsolia annettiin keskimäärin 2,6 annosta; Candida albicansin tai Epidermophyton floccosum -bakteerin infektoimat potilaat tarvitsivat keskimäärin 2 annosta, kun taas muiden organismien infektoimat potilaat tarvitsivat 3-4 annosta. Kliininen paraneminen saavutettiin 85:llä potilaalla 92:sta (92 %) viimeisessä hoidon jälkeisessä arvioinnissa, ja loput seitsemän potilasta paranivat huomattavasti. Pitkäaikaisseurannassa 28-30 päivää viimeisen annoksen jälkeen 80 potilasta 91:stä (88 %) arvioitiin kliinisesti parantuneeksi, kolmen (3 %) potilaan tilanne parani ja kahdeksan (9 %) potilasta ei parantunut. Pitkäaikaisten kliinisten epäonnistumisten joukossa oli yksi tinea corporis -diagnoosi (3 prosentin epäonnistumisaste) ja seitsemän tinea cruris -diagnoosia (12 prosentin epäonnistumisaste). Mykologista näyttöä infektiosta esiintyi vain yhdellä potilaalla 86 potilaasta, jotka arvioitiin viimeisessä hoidon jälkeisessä seurannassa. Mykologista uusiutumista esiintyi yhdeksällä (11 %) potilaalla pitkäaikaisseurannassa; yksi potilas oli saanut Trichophyton mentagrophytes -tartunnan ja kahdeksan potilasta oli saanut T. rubrum -tartunnan. Uusiutuminen tapahtui kahdella 29:stä (7 %) potilaasta, joilla oli tinea corporis, ja kahdeksalla 57:stä (14 %) potilaasta, joilla oli tinea cruris (yhdellä potilaalla, jolla oli uusiutuminen, oli sekä tinea corporis että cruris). Saatujen annosten lukumäärän ja mykologisen vasteen tai relapsien määrän välillä ei ollut korrelaatiota pitkäaikaisseurannassa. Flukonatsoli oli hyvin siedetty; vain 5 potilasta 95:stä flukonatsolihoitoa saaneesta potilaasta ilmoitti haittavaikutuksista, joista yksi johti hoidon lopettamiseen (kohtalainen nokkosihottuma). Hyvä siedettävyys verrattuna joihinkin muihin suun kautta otettaviin sienilääkkeisiin ja kerran viikossa suun kautta annosteltavan lääkkeen käyttömukavuus verrattuna nykyisiin paikallisiin ja suun kautta otettaviin hoitoihin tekevät kerran viikossa suun kautta annosteltavan flukonatsolin arvokkaaksi vaihtoehdoksi tinea corporis/cruriksen hoidossa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.