Follikulaarista lymfoomaa sairastavien potilaiden johtava kuolinsyy oli itse tauti, vaikka rituksimabihoito paransi eloonjäämisaikaa, raportoivat Journal of Clinical Oncology -lehdessä julkaistun retrospektiivisen yhdistetyn analyysin kirjoittajat.1

Tutkimuksen tutkijat yhdistivät tiedot kahdesta kohortista, jotka koostuivat potilaista, joilla oli hiljattain diagnosoitua, 1.-3.3A. asteen follikulaarista lymfoomaa. Toinen kohortti oli peräisin yhdysvaltalaisista laitoksista, ja siihen kuului 920 potilasta; toinen oli peräisin ranskalaisista laitoksista, ja siihen kuului 734 potilasta.

Yhdysvaltalaisilla ja ranskalaisilla kohorteilla oli samankaltaiset 10 vuoden kokonaiselossaololuvut (77 % ja 80 %). Molempien kohorttien välillä tapahtui 10 vuoteen mennessä yhteensä 283 kuolemantapausta, joista 248:lla (88 %) oli luokiteltu kuolinsyy.

Kokonaisuudessaan 10 vuoteen mennessä 10,3 % potilaista kuoli follikulaariseen lymfoomaan, joten se oli yleisin kuolinsyy. Seuraavaksi yleisin kuolinsyy oli hoitoon liittyvä kuolleisuus, joka aiheutti 3,0 % kuolemantapauksista. Muita kuolinsyitä olivat muu pahanlaatuinen sairaus (2,9 %), muut syyt (2,2 %) ja tuntematon syy (3,0 %).

Potilailla, jotka saavuttivat 24 kuukauden tapahtumattoman eloonjäämisajan (EFS), oli sen jälkeen samanlainen lymfoomaan ja muuhun kuin lymfoomaan liittyvä kumulatiivinen ilmaantuvuus; 10 vuoden kumulatiivinen ilmaantuvuus oli lymfoomaan liittyvälle kuolleisuudelle 6,7 % ja muulle kuin lymfoomaan liittyvälle kuolleisuudelle 5,7 %. Niillä, jotka eivät saavuttaneet 24 kuukauden EFS:ää, lymfoomakuolleisuuden kumulatiivinen ilmaantuvuus oli kuitenkin korkeampi kuin ei-lymfoomakuolleisuuden; 10 vuoden kumulatiivinen ilmaantuvuus oli 36,1 % lymfoomakuolleisuuden osalta ja 7,0 % ei-lymfoomakuolleisuuden osalta.

Lymfooman aiheuttamista kuolemantapauksista yli puolet (77 potilasta 140:stä) oli potilailla, joilla oli diagnoosin jälkeen transformoitunut follikulaarinen lymfooma.

”Huolimatta FL:ää sairastavien potilaiden kokonaiseloonjäämisajan paranemisesta rituksimabi-aikakaudella heidän johtava kuolinsyynsä on edelleen lymfooma, erityisesti taudin transformoitumisen jälkeen. Hoitoon liittyvä kuolleisuus on myös huolenaihe, mikä tukee tarvetta vähemmän myrkyllisiin hoitomuotoihin”, kirjoittavat tutkimuksen tekijät yhteenvetona.