Miten valmistautua leikkaukseen | Mitä odottaa leikkauksen jälkeen

Ymmärrämme, että leikkaus voi olla sinulle ja perheellesi pelottava kokemus. Pancreas Centerin leikkaustiimi ja NewYork-Presbyterian Hospitalin henkilökunta tekevät kaikkensa valmistellakseen sinua leikkaukseen. Suunniteltuun leikkauspäivään mennessä sinun pitäisi saapua sairaalaan mahdollisimman rentoutuneena ja luottaa siihen, että tiimimme pitää sinusta erinomaista huolta. Seuraavassa on yhteenveto siitä, miten päiväsi sujuu:

Saavu ja rekisteröidy Milsteinin sairaalarakennukseen

• Kirurginen hoitoyksikkö soittaa sinulle leikkausta edeltävänä päivänä kello 12:00 ja 15:30 välisenä aikana varmistaakseen saapumisaikasi. Jos sinulle ei ole soitettu kello 15.30 mennessä, soita numeroon (212) 305-0973.
• Suunnitelmallisesti saavu Milstein Hospital Buildingiin, 177 Fort Washington Avenue, 1 1/2 tuntia ennen sovittua leikkausaikaasi. Aulassa olevat turvamiehet ohjaavat sinut vastaanotto-osastolle. Muista ottaa vakuutuskorttisi mukaan. Älä tuo suuria rahasummia, koruja tai muita arvoesineitä mukanasi sairaalaan.

Valmistautuminen

• Selvityttyäsi vastaanotto-osastolla sinut viedään leikkausta edeltävään tilaan, jossa sinulle annetaan sairaalavaate ja henkilöllisyystodistusranneke. Kun vaihdat sairaalavaatteen, sinun on annettava kaikki henkilökohtaiset tavarasi sairaanhoitajalle sijoitettavaksi turvalliseen kaappiin tai ystävälle tai sukulaiselle, joka on saattanut sinut leikkaukseen. Perheesi ja/tai ystäväsi saa olla kanssasi siihen asti, kunnes sinut viedään anestesiakonsultaatioon, minkä jälkeen heitä pyydetään odottamaan sille osoitetulla odotustilalla.
• Sairaanhoitaja tarkistaa elintoimintosi (lämpötila, pulssi, verenpaine) ja käy läpi sairaushistoriasi.
• Kirurgisen tiimisi jäsenet tulevat puhumaan kanssasi, kun olet preoperatiivisella alueella, vahvistaakseen toimenpiteen, johon sinut on varattu, ja vastatakseen mahdollisiin viime hetken kysymyksiin.

Anestesiakonsultaatio

Voit tavata tapauksestasi vastaavan anestesialääkärin ennen leikkaussaliin menoa. Anestesialääkäri käy läpi sairaushistoriasi ja selittää, miten anestesia annetaan toimenpiteen aikana. Kaikki potilaat, joille tehdään haimaleikkaus, saavat yleisanestesian. Tämä tarkoittaa, että nukut ja et ole tietoinen ympäristöstäsi, kun anestesia on annettu.

Kirurgia

Kun olet tavannut anestesialääkärisi ja leikkaustiimisi leikkausta edeltävällä alueella, sinut viedään leikkaussaliin. Leikkauksen kesto riippuu leikkaustyypistäsi sekä kasvaimesi sijainnista ja patologiasta. Lisätietoja leikkaustyypistäsi saat kunkin leikkauksen kuvauksista tämän verkkosivuston Haimakoulutus-osiossa klikkaamalla tästä.

Toipuminen

Heti leikkauksen jälkeen sinut viedään heräämöön. Leikkaustiimisi jäsen tapaa sinut siellä keskustellakseen leikkauksesi tuloksesta. Heräämöryhmän sairaanhoitajat tarkkailevat sinua myös tiiviisti ja varmistavat, että viihdyt hyvin. Perheesi ja ystäväsi saavat vierailla luonasi. Voit odottaa olevasi heräämössä useita tunteja leikkauksen jälkeen, joskus jopa yön yli, ennen kuin sinut siirretään leikkausyksikköön, jossa sinua seurataan edelleen tarkasti. Jotkut potilaat saatetaan siirtää myös teho-osastolle.

Miten valmistautua leikkaukseen

Valmistautuminen leikkaukseen voi olla hämmentävä prosessi. Toivomme, että tässä annetut tiedot auttavat sinua valmistautumaan toimenpiteeseen. Tiedottamalla voit auttaa varmistamaan, että leikkaukseen valmistautuminen sujuu mahdollisimman sujuvasti. Jos sinulla on kysyttävää ennen leikkausta, ota yhteyttä haimakeskuksen henkilökuntaan.

Ei saa syödä tai juoda mitään keskiyön jälkeen suunniteltuna leikkauspäivänä. Tämän varotoimenpiteen tarkoituksena on valmistaa elimistösi anestesiaan. Voit ottaa tavanomaiset astma-, sydän-, verenpaine- tai kouristuslääkkeesi pienen kulauksen veden kera sinä aamuna, ellei leikkaustiimisi toisin kehota. Muista lukea alla oleva kohta Lääkityksen mukauttaminen, josta saat lisätietoja lääkityksestä.

Kirurginen hoitoyksikkö soittaa sinulle leikkausta edeltävänä päivänä kello 12:00 ja 15:30 välisenä aikana varmistaakseen saapumisaikasi. Jos sinulle ei ole soitettu kello 15.30 mennessä, soita numeroon (212) 305-0973.

Leikkausta edeltävien viikkojen aikana useat asiat vaativat huomiotasi:

Preoperatiiviset testit

Liittovaltion ja osavaltioiden ohjeiden sekä terveiden lääketieteellisten käytänteiden mukaan elintärkeiden elintoimintojesi testit on tehtävä ennen leikkausta. Tosin lisätestejä saatetaan tarvita riippuen erityisestä leikkaustyypistäsi ja tilastasi, seuraavat ovat kaikkien leikkauspotilaiden tavanomaisia vaatimuksia

• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Aineenvaihdunnan peruspaneeli
• EKG (40-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille)
• Rintakehän röntgenkuvaus (60-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille)

Verikokeenne ja EKG:nne on suoritettava 14 vuorokauden kuluessa suunnitellusta leikkausajankohdasta. Rintakehän röntgenkuvaus voidaan suorittaa jo 6 kuukautta ennen leikkausaikaa. Ihannetapauksessa kaikki testit tulisi suorittaa noin viikkoa ennen leikkauspäivääsi. Autamme sinua ajoittamaan kaikki tarvitsemasi testit samalle päivälle kuin leikkausta edeltävä arviointi Pancreas Centerin sairaanhoitajan kanssa, jotta asia olisi sinulle mahdollisimman kätevä.

Preoperatiivinen arviointi

Sinulle varataan aika leikkausta edeltävään arviointiin Pancreas Centerin sairaanhoitajan kanssa noin viikkoa ennen leikkausta. Leikkausta edeltävän käynnin tarkoituksena on varmistaa, että ymmärrät kaikki leikkausta edeltävät ohjeet, käydä läpi, mitä on odotettavissa leikkauksen jälkeisinä viikkoina, ja antaa sinulle tilaisuus esittää kaikki jäljellä olevat kysymykset, joita sinulla saattaa olla tulevasta leikkauksestasi.

Preoperatiivisen arvioinnin aikana haimakeskuksen sairaanhoitajasi (NP) käy läpi sairaushistoriasi osat, jotka on käsiteltävä, sekä tunnistaa tai tarkistaa mahdolliset erityistarpeet, joita sinulla voi olla leikkausta edeltävänä tai sen jälkeisenä aikana. Terveydenhoitajasi käy myös huolellisesti läpi tällä hetkellä käyttämäsi lääkkeet, sillä saatat joutua tilapäisesti lopettamaan tai korvaamaan joitakin niistä. Voi olla hyödyllistä ottaa mukaan kopio leikkauskonsultaatiota varten laatimastasi lääkitysluettelosta, joka auttaa sinua keskustelun aikana.

Vakiomääräisiä lääkitysmuutoksia (jotka on vahvistettava sairaanhoitajasi kanssa) ovat muun muassa:

• Lopeta aspiriinin, ibuprofeenin ja E-vitamiinin ottaminen viikon ajaksi ennen leikkausta, ellei lääkärisi ole toisin määrännyt
• Jos käytät tällä hetkellä Coumadinia, steroideja ja/tai insuliinia, saatat joutua mukauttamaan annostasi tai vaihtamaan jonkin muun lääkkeen tilalle ennen leikkausta. Varmista, että keskustelet tästä kirurgisi tai sairaanhoitajasi kanssa ennen leikkausta.

Preoperatiivisen arvioinnin aikana haimakeskuksen työntekijä voi myös keskustella kanssasi ilmoittautumisesta yhteen tai useampaan tällä hetkellä haimakeskuksessa avoinna olevaan kliiniseen tutkimukseen. Lisätietoja meneillään olevista kliinisistä tutkimuksistamme saat klikkaamalla tästä.

Vakuutustiedot

Varmista, että meillä on viimeisimmät vakuutustietosi, mukaan lukien vakuutusyhtiön nimi, vakuutetun nimi vakuutuskirjassa, vakuutuskirjan numero ja puhelinnumero, johon meidän on soitettava testien ja toimenpiteiden ennakkovarmennusta varten. Kaikki nämä tiedot löytyvät vakuutuskortistasi. Muista soittaa vakuutusyhtiöösi varmistaaksesi etusi. On tärkeää pitää mielessä, että ennakkolupaus ei ole takuu siitä, että vakuutusyhtiösi maksaa kustannukset.

Kyvyttömyys

Jos olet työssä, sinun on varauduttava olemaan poissa töistä yhdestä kahteen kuukautta leikkauksen jälkeen. On tärkeää, että ilmoitat työnantajallesi lomastasi ja teet tarvittavat järjestelyt, jotka liittyvät työhösi. Mahdolliset työkyvyttömyyslomakkeet on toimitettava suoraan haimakeskuksen toimistoon leikkauksen jälkeen. Kun lähetät nämä lomakkeet, varmista, että ilmoitat selvästi, minne meidän on lähetettävä lomakkeet ja mihin päivämäärään mennessä. Muista, että toimistossamme kestää noin kaksi viikkoa käsitellä ja lähettää työkyvyttömyyslomakkeet.

Sairaalahoito

Sairaalahoito kestää leikkauksen tyypistä riippuen 3-10 päivää leikkauksen jälkeen. Tavalliset sairaalamajoitukset ovat puoliyksityishuoneita, joissa potilaat jakavat huoneen yhden samaa sukupuolta olevan henkilön kanssa. Puoliyksityishuoneissa potilaan omaiset ja ystävät saavat oleskella potilaan luona vain tavanomaisina vierailuaikoina.

Sairaalassa on tarjolla luksusmajoitusta niille potilaille, jotka haluavat enemmän yksityisyyttä ja mukavuutta oleskelunsa aikana.

• Privaattihuone kirurgisessa kerroksessa – Nämä yksityiset majoitustilat sijaitsevat samoissa kerroksissa kuin tavalliset huoneet
• McKeen Pavilion-Hotellin kaltaisessa tilassa on sviittejä, joissa on tyylikäs ja tyylikkäästi sisustettu ja joista on laveat Hudson-joen näköalat, ja joihin kuuluu vierailijan oleskeluhuone, jossa on vuodesohva ja kylpyhuone

Näissä huoneissa perheenjäsenet ja ystävät voivat vierailla potilaiden luona pidempään, ja he voivat toisinaan jopa viettää potilaan luona yön toipumisensa ajan. On kuitenkin tärkeää huomata, että nämä majoitustilat ovat yleensä kalliimpia; useimmat vakuutusyhtiöt eivät korvaa näitä lisäkustannuksia. Jos haluat järjestää luksusmajoituksen, soita haimakeskuksen kirurgin vastaanotolle.

Mitä odottaa leikkauksen jälkeen

Kuten kaikki suuret leikkaukset, myös haimaleikkauksesta toipuminen vie aikaa. Täydellinen toipuminen vaatii keskimäärin kaksi kuukautta. Toipumisesi voidaan jakaa eri vaiheisiin, joihin kuhunkin liittyy erilaisia odotuksia. On kuitenkin tärkeää muistaa, että jokaisen potilaan toipuminen on erilaista, jopa potilaiden, joille on tehty täsmälleen sama toimenpide.

Sairaalassa toipuminen

Potilaat viettävät haimaleikkauksen jälkeen sairaalassa keskimäärin 3-10 päivää. Sairaalassa ollessasi monet hoitotiimisi jäsenet tarkastavat sinua päivittäin. Sisätautitiimisi koostuu apulaislääkäreistä, lääketieteen opiskelijoista, sairaanhoitajista ja kirurgistasi. Tiimisi seuraa tiiviisti edistymistäsi koko oleskelusi ajan. Asukkaat ja sairaanhoitajat tapaavat sinua useita kertoja päivässä ja kirurgisi ja/tai yksi haimakeskuksemme kirurgeista vähintään kerran päivässä.

On normaalia kokea kipua haimaleikkauksen jälkeen. Sairaalassa ollessasi voit hallita kipuasi suonensisäisellä kipulääkityksellä. Kun olet kotona, hallitset kipuasi hoitohenkilökunnan määräämillä suun kautta otettavilla lääkkeillä.

Leikkauksen jälkeen sinulla on niittejä ja erityisiä sidoksia leikkauksen aikana tehtyjen viiltojen kohdalle. Sinulle saattaa myös jäädä vatsaan joitakin kirurgisia tyhjennysputkia. Tiimisi tarkistaa sidoksesi säännöllisesti varmistaakseen, että ne paranevat hyvin, ja valvoo mahdollisia putkia varmistaakseen asianmukaisen tyhjennyksen. On normaalia, että sinut kotiutetaan kotiin niin, että kirurgiset tyhjennysletkut ovat vielä paikoillaan, joten älä ole huolissasi toipumisestasi, jos sinulle käy näin. Sinulle annetaan tarkat ohjeet sekä dreeniputkien että leikkaussidoksen hoitamisesta ennen sairaalasta kotiutumista; molemmat poistetaan jollakin postoperatiivisella käyntikerralla haimakeskuksessa.

Mahalaukun ileukseksi kutsutun tilan eli mahalaukun tilapäisen halvaantumisen vuoksi et voi syödä moniin päiviin leikkauksen jälkeen. Sairaalassa ollessasi hoitotiimisi varmistaa, että saat asianmukaista nesteytystä suonensisäisesti. Ei ole mitään keinoa ennustaa, kuinka nopeasti vatsasi palautuu täysin toimintakykyiseksi leikkauksen jälkeen, ja potilaiden on kokeiltava ja erehdyttävä, kun he yrittävät palata normaaliin syömiseen. Vaikka tämä prosessi voi olla turhauttava, se on myös täysin normaalia. Sinua ei kotiuteta sairaalasta ennen kuin voit sietää ruokaa ja nestettä, mutta voi silti kestää useita viikkoja, ennen kuin ruoansulatuselimistösi palaa ”normaaliksi.”

Monet ihmiset ovat innokkaita kotiutumaan sairaalasta leikkauksen jälkeen, ja hoitohenkilökuntasi tekee kaikkensa palauttaakseen sinut takaisin kotielämään. Ennen kuin voimme kotiuttaa sinut, sinun on kuitenkin täytettävä tietyt vaatimukset. Sinun pitäisi:

• Sinulla ei pitäisi olla ratkaisemattomia lääketieteellisiä tai kirurgisia ongelmia
• Lämpötilasi pitäisi olla vakaa eikä sinulla pitäisi olla merkkejä kuumeesta
• Kykenisit kävelemään ilman apua
• Sietäisit ruokaa ja nestettä
• Kykenisit suoriutumaan jokapäiväisistä perustoiminnoista, kuten hampaiden harjaamisesta ja hiusten pesemisestä

Kun olet täyttänyt nämä vaatimukset, voit kotiutua. Joissakin tapauksissa, erityisesti iäkkäiden potilaiden kohdalla, saatamme suositella oleskelua ammattitaitoisessa hoito- tai kuntoutuslaitoksessa ennen kotiinlähtöä. Haimaleikkauksen kaltaisesta suuresta leikkauksesta toipuminen voi olla vaikeaa, ja on hyödyllistä, että koulutetut ammattilaiset auttavat toipumisessasi. Tätä vaihtoehtoa voidaan käsitellä leikkausta edeltävässä arvioinnissa, mutta usein se määritellään paremmin heti leikkauksen jälkeen.

Kotiutumisen jälkeen

Vaikka voitkin lähteä sairaalasta muutaman päivän tai viikon kuluttua, muista, että täydellinen toipuminen haimaleikkauksesta voi kestää kaksi kuukautta tai kauemmin. Kahden ensimmäisen kuukauden aikana pyydämme sinua tulemaan haimakeskuksen kliiniseen toimistoon kahden viikon välein leikkauksen jälkeistä arviointia varten. Ensimmäisellä postoperatiivisella käyntikerralla tapaat kirurgin ja/tai sairaanhoitajan, joka tarkastelee patologisia ja kirurgisia raportteja. Viillot tutkitaan ja niitit ja letkut poistetaan. Tässä ja myöhemmissä postoperatiivisissa arvioinneissa tiimisi keskustelee kanssasi myös ruokavaliosta, suolen toiminnasta ja kivunhallinnasta varmistaakseen, että toipumisesi sujuu hyvin. Voi olla hyödyllistä pitää päiväkirjaa siitä, mitä syöt ja juot, kuinka paljon syöt ja juot ja mihin aikaan voit syödä. Tämä ei ainoastaan helpota keskustelua hoitotiimisi kanssa leikkauksen jälkeisten käyntien aikana, vaan auttaa sinua ymmärtämään, millaisia ruokia siedät. Jos sinulla on ongelmia ruokavaliosi kanssa, lääkäri/sairaanhoitaja voi ohjata sinut kliinisen ravitsemusasiantuntijamme luokse, joka auttaa sinua yksilöllisissä tarpeissasi.

Kahden ensimmäisen kuukauden hyvin säännöllisten postoperatiivisten arviointien jälkeen Pancreas Centerin leikkaustiimin kanssa seurantakäyntien tiheyttä vähennetään 3-6 kuukauden välein. Resektion tyypistä ja sen tuloksena syntyneestä patologiasta riippuen saatamme myös pyytää sinua käymään säännöllisissä kuvantamistutkimuksissa, kuten magneettikuvauksessa tai tietokonetomografiassa, syövän uusiutumisen varalta. Teemme myös säännöllisiä verikokeita varmistaaksemme, että tärkeät indikaattorit, kuten kasvainmerkkiaineet ja maksan toimintakokeet, pysyvät normaaleissa rajoissa.

Useimmat potilaat, jotka leikataan haimasyövän vuoksi, tarvitsevat leikkauksen jälkeen myös solunsalpaajahoitoa, niin sanottua adjuvantti-sytostaattihoitoa. Kirurgisi ohjaa sinut Pancreas Centerin onkologin vastaanotolle tai koordinoi hoitoa lähempänä kotia olevan erikoislääkärin kanssa. Koska solunsalpaajahoito vaatii säännöllistä hoitoa tietyn ajanjakson ajan, on tärkeää, että saat hoidon sinulle sopivassa paikassa. Adjuvanttihoito aloitetaan yleensä vasta kuuden-kahdeksan viikon kuluttua leikkauksesta.

Leikkauksen jälkeiset ruokavalio-ohjeet

Haimaleikkauksen jälkeen on normaalia, että sinulla on vaikeuksia syödä tai että sinulla on pahoinvointia, oksentelua tai närästystä. Nämä oireet johtuvat tilasta, joka tunnetaan nimellä ”mahalaukun ileus” eli mahalaukun tilapäinen halvaus. Ruoansulatuselimistön palautuminen normaaliksi voi kestää muutamasta viikosta muutamaan kuukauteen. Ei ole mitään keinoa ennustaa, kuinka nopeasti vatsasi palautuu täysin toimintakykyiseksi, ja potilaat joutuvat kokeilemaan ja erehtymään, kun he yrittävät palata normaaliin syömiseen. Joissakin tapauksissa potilaat huomaavat, että heidän on tehtävä pysyviä muutoksia ruokavalioonsa lievittääkseen ripulia, kaasuja ja vatsakipuja. Tilanteissa, joissa mahalaukun ileus jatkuu, lisäruokintaletku ja/tai erityinen suonensisäinen infuusio, jota kutsutaan PICC-linjaksi, voi auttaa varmistamaan, että potilas saa asianmukaiset ravintoaineet.

Yleisesti ottaen haimaleikkauksesta toipumisen aikana tulisi pyrkiä syömään pieniä, tiheitä aterioita/välipaloja kolmen tunnin välein. Syö proteiinipitoinen ruoka ensin jokaisella aterialla, jotta voit minimoida lihasmassan menetyksen. On tärkeää muistaa juoda nesteitä aterioiden välillä, jotta pysyt nesteytettynä. Kliininen ravitsemusterapeuttimme on laatinut esitteen, joka auttaa sinua ennakoimaan, mitä voit odottaa leikkauksen jälkeen, mukaan lukien ruokasuositukset ja hyödyllisiä vinkkejä ruoansulatuskanavan häiriöiden minimoimiseksi.

Lisätietoja saat soittamalla numeroon (212) 305-9467 tai ottamalla yhteyttä verkkolomakkeemme kautta.

Related

• Mitä odottaa ruoansulatuskanavan konsultaatiossa
• Mitä odottaa ruoansulatuskanavan toimenpiteessä
• Mitä odottaa lääkinnällisen onkologian ajanvarauksessa
• Mitä odottaa leikkauskonsultaatiossa
• Mitä odottaa psykososiaalisen onkologian ajanvarauksessa