Tätä materiaalia ei saa käyttää kaupallisiin tarkoituksiin eikä missään sairaalassa tai hoitolaitoksessa. Laiminlyönti voi johtaa oikeudellisiin toimenpiteisiin.

Mikä on hiataalinen tyrä?

Hiataalinen tyrä (hiatal hernia) on sairaus, joka aiheuttaa sen, että osa lapsesi vatsasta pullistuu hänen palleassaan olevan hiatuksen (pienen aukon) läpi. Tämä vatsan osa voi liikkua ylös ja alas, tai se voi jäädä jumiin pallean yläpuolelle. Lapsesi on saattanut syntyä suuren hiatuksen tai hiatustyrän kanssa.

Millaisia hiatustyyppejä on?

• Tyyppi I (liukuva hiatustyrä): Osa mahalaukusta liukuu sisälle ja ulos hiatuksesta. Tämä tyyppi on yleisin ja aiheuttaa yleensä gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD). GERD ilmenee, kun ruokatorven sulkijalihas ei sulkeudu kunnolla ja aiheuttaa hapon takaisinvirtausta. Ruokatorven sulkijalihas on ruokatorven alempi lihas.
• Tyyppi II (paraesofageaalinen hiatal hernia): Tyypin II hiatal hernia muodostuu, kun osa mahalaukusta puristuu hiatuksen läpi ja asettuu ruokatorven viereen.
• Tyyppi III (yhdistetty): Tyypin III hiatal hernia on liukuvan ja paraesofageaalisen hiatal hernian yhdistelmä.
• Tyyppi IV (monimutkainen paraesofageaalinen hiatal hernia): Koko vatsa, ohutsuoli ja paksusuoli, perna, haima tai maksa työntyy ylös rintakehään.

Mitkä ovat hiatustyrän merkit ja oireet?

Yleisin oire on närästys. Tätä esiintyy yleensä aterioiden jälkeen. Lapsellasi ei välttämättä ole mitään merkkejä tai oireita, tai hänellä voi olla jokin seuraavista:

• Vatsakipu, erityisesti juuri lapsen navan yläpuolella
• Tiheää röyhtäilyä tai hikka
• Yksentelyä tai sylkemistä
• Yskää tai käheyttä
• Ei voi syödä hyvin kylläisyyden vuoksi tai turvotus
• Heikko kasvu
• Tummat ulosteet
• Hengitysvaikeudet, kuten hengityksen vinkuminen
• Tiheät keuhkotulehdukset, kuten keuhkokuume

Miten hiatal hernia diagnosoidaan?

• Ylemmän ruoansulatuskanavan sarjatutkimus sisältää röntgenkuvat lapsesi ruokatorvesta, mahalaukusta ja ohutsuolesta. Sitä kutsutaan myös bariuminielututkimukseksi. Lapsellesi annetaan bariumia (liituista nestettä) juotavaksi ennen kuvien ottamista. Tämä neste auttaa lapsenne vatsaa ja suolistoa näkymään paremmin röntgenkuvissa. Ylemmän ruoansulatuskanavan tähystys voi osoittaa, onko hänellä haavauma, tukkeutunut suolisto tai muita ongelmia.
• Endoskopiassa käytetään tähystintä, jolla nähdään lapsesi ruoansulatuskanavan sisäpuoli. Tähystin on pitkä, taivutettava putki, jonka päässä on valo. Skooppiin voidaan kytkeä kamera kuvien ottamista varten.

Miten hiatustyrää hoidetaan?

Lapsesi hiatustyrätyrä voi hävitä itsestään, jos se diagnosoidaan imeväisikäisenä. Hän voi tarvita jotain seuraavista:

• Lääkkeitä voidaan antaa närästysoireiden lievittämiseksi. Nämä lääkkeet auttavat vähentämään tai estämään mahahappoa.
• Leikkaus voidaan tehdä, jos lääkkeet eivät pysty hallitsemaan lapsesi oireita tai muita ongelmia esiintyy. Lapsesi terveydenhoitaja voi myös ehdottaa leikkausta riippuen siitä, minkä tyyppinen tyrä lapsellasi on. Terveydenhuollon tarjoaja voi laittaa lapsesi vatsan takaisin normaaliin paikkaansa. Hän voi pienentää hiatusta (reikää) ja kiinnittää lapsesi vatsan hänen vatsaansa. Fundoplikaatio on leikkaus, jossa lapsesi vatsan yläosa kiedotaan ruokatorven sulkijalihaksen ympärille sen vahvistamiseksi.

Miten voin hoitaa lapseni oireita?

Seuraavia ravitsemus- ja elintapamuutoksia voidaan suositella närästysoireiden lievittämiseksi.

• Vältä antamasta lapsellesi ruoka-aineita, jotka pahentavat hänen oireita. Tällaisia voivat olla mausteiset ruoat, hedelmämehut, kofeiini, suklaa ja minttu.
• Anna lapsellesi useita pieniä aterioita päivän aikana. Pienet ateriat antavat hänen vatsalleen vähemmän ruokaa sulatettavaksi.
• Lapsen ei pitäisi maata tai kumartua eteenpäin syömisen jälkeen. Älä anna lapsesi syödä aterioita 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Tämä vähentää hänen refluksiriskiään.
• Lapsesi tulisi olla terveen painoinen. Jos lapsesi on ylipainoinen, painonpudotus voi lievittää hänen oireitaan.
• Pyydä lasta nukkumaan niin, että hänen päänsä on vähintään 15 senttiä koholla. Kysy lapsesi terveydenhoitajalta, miten tämä tehdään turvallisesti.

Soita paikalliseen hätänumeroon (911 Yhdysvalloissa), jos:

• Lapsellasi on voimakasta rintakipua ja äkillisiä hengitysvaikeuksia.

Milloin minun pitäisi soittaa lapseni terveydenhoitajalle?

• Lapsellasi on voimakasta vatsakipua.
• Lapsesi suolen toiminta on mustaa tai veristä.
• Lapsesi oksennus näyttää kahvinporolta tai siinä on verta.
• Lapsesi oireet pahenevat.
• Lapsellasi on pahoinvointia ja hän oksentaa.
• Lapsesi laihtuu.
• Sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita lapsesi tilasta tai hoidosta.

Hoitosopimus

Sinulla on oikeus osallistua lapsesi hoidon suunnitteluun. Tutustu lapsesi terveydentilaan ja siihen, miten sitä voidaan hoitaa. Keskustele hoitovaihtoehdoista lapsesi hoitohenkilökunnan kanssa, jotta voit päättää, millaista hoitoa haluat lapsellesi. Yllä olevat tiedot ovat vain opettavaisia. Niitä ei ole tarkoitettu yksittäisiä sairauksia tai hoitoja koskeviksi lääketieteellisiksi neuvoiksi. Keskustele lääkärin, sairaanhoitajan tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen kuin noudatat mitä tahansa lääkehoitoa varmistaaksesi, että se on sinulle turvallista ja tehokasta.

© Copyright IBM Corporation 2021 Tieto on tarkoitettu vain loppukäyttäjän käyttöön, eikä sitä saa myydä, jakaa edelleen tai muuten käyttää kaupallisiin tarkoituksiin. Kaikki CareNotes®:n sisältämät kuvitukset ja kuvat ovat A.D.A.M., Inc:n tai IBM Watson Healthin tekijänoikeudella suojattua omaisuutta