Koulunkäynti voi olla haastavaa oppilaille, joilla on ADHD. Oppilaat tunnistetaan yleensä vasta sen jälkeen, kun he ovat jatkuvasti osoittaneet, etteivät ymmärrä tai noudata sääntöjä tai eivät suoriudu vaadituista tehtävistä. Häiriöön toisinaan liittyvä häiriökäyttäytyminen saattaa tehdä ADHD:sta kärsivistä oppilaista alttiimpia koulusta erottamiselle ja koulusta erottamiselle. Barkleyn ja kollegoiden (1990b) tutkimuksessa havaittiin, että 46 prosenttia heidän ADHD:tä sairastavasta opiskelijaryhmästään oli erotettu koulusta ja 11 prosenttia oli hyllytetty ja 11 prosenttia oli erotettu.

ADHD:n keskeiset oireet – tarkkaavaisuus, hyperaktiivisuus ja impulsiivisuus – tekevät päivittäisten kouluvaatimusten täyttämisestä haastavaa (Zentall, 1993). Vaikeus ylläpitää tarkkaavaisuutta tehtävään voi vaikuttaa siihen, että tärkeitä yksityiskohtia jää huomaamatta tehtävissä, luentojen ja muiden toimintojen aikana haaveillaan ja tehtävien järjestämisessä on vaikeuksia. Hyperaktiivisuus voi ilmetä joko sanallisina tai fyysisinä häiriöinä luokassa. Impulsiivisuus voi johtaa huolimattomiin virheisiin, kysymyksiin vastaamiseen ilman parhaita vastauksia ja vain viihdyttäviin tai uudenlaisiin toimintoihin. Kaiken kaikkiaan ADHD:tä sairastavilla oppilailla voi olla enemmän ongelmia koulumenestyksessä kuin ei-vammaisilla ikätovereillaan.

Hyödyllisiä vinkkejä

Tässä osiossa tuodaan esiin muutamia näyttöön perustuvia vinkkejä ADHD:tä sairastavien lasten erityisiin oppimistarpeisiin vastaamiseksi. Yksityiskohtaisempaa tietoa tehokkaista strategioista löytyy oheisesta oppaasta, Teaching Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Instructional Strategies and Practices. Tietoa täydellisestä materiaalikokonaisuudesta löytyy sivulta 21.

Lukuisten tutkimusten mukaan myönteisiä tuloksia saadaan, kun oppilaan opetuksen tärkeimmät sidosryhmät tekevät yhteistyötä lapsen ADHD:n käsittelemiseksi (Blazer, 1999; Bos, 1999; Bos, Nahmias, & Urban, 1999; Nahmias, 1995; Williams & Carteledge, 1997). Tehokas yhteistyö ja kommunikaatio kodin ja koulun välillä antaa rakennetta lapsen elämän kahdelle tärkeimmälle toimintaympäristölle. Yhteiset palkkiot, vahvistusstrategiat ja kieli auttavat edistämään johdonmukaisuutta eri toimintaympäristöissä.

Bos ym. (1999) raportoivat, että kodin ja koulun väliset yhteistyökumppanuudet olivat erityisen tärkeitä lapsen vamman ja koulutustarpeiden alkuvaiheen arvioinnissa, käyttäytymisen muutossuunnitelmien laatimisessa, lääkityksen arvioinnissa ja tehtävien koordinoinnissa. Vanhemmat ja opettajat voivat jakaa tietoja keskenään, jos he työskentelevät yhdessä suunnitellakseen oppilaalle käyttäytymis- ja akateemisia strategioita. Vanhemmat voivat tarjota lasta koskevia tietoja – kuten tietoa lapsen sairaushistoriasta, harrastuksista ja kiinnostuksen kohteista, tehokkaista vahvistimista ja käyttäytymisestä muissa ympäristöissä – jotka voivat auttaa opettajaa ja muita IEP-ryhmän jäseniä tekemään päätöksiä. Opettaja voi pitää vanhemmat ajan tasalla lapsen edistymisestä, suoriutumisesta ja käyttäytymisestä koulussa. Jos lapsi käyttää lääkitystä, opettaja voi antaa vanhemmille palautetta siitä, miten lääkitys vaikuttaa oppilaan suorituksiin ja lääkkeen tehon kestoon. Näitä tietoja voidaan käyttää myös auttamaan lääketieteen ammattilaisia tekemään tietoon perustuvia päätöksiä ADHD:ta sairastavasta lapsesta.

Jos lapsi käyttäytyy häiritsevästi tai aggressiivisesti, parhaita käytäntöjä koskevat tutkimukset osoittavat, että lapsi voi hyötyä positiivisesta käyttäytymiseen puuttumista koskevasta suunnitelmasta, jossa odotukset määritellään selkeästi ja joka sisältää positiivisia tukitoimia. Tehokkaan suunnitelman laatimisprosessin tulisi olla yhteistoiminnallinen, ja siinä tulisi olla mukana vanhemmat ja ne muut henkilöt, jotka tuntevat lapsen parhaiten.

Opiskelijat voivat myös ottaa osan vastuusta koulutuksellisista ja käyttäytymiseen liittyvistä mukautuksista. Blazer (1999) raportoi, että jo 5-vuotiaat oppilaat voivat kertoa keinoista, joilla he voivat tehdä koulukokemuksestaan miellyttävämmän ja oppimisestaan helpompaa. Oppilaiden panos auttaa myös edistämään omistajuuden ja vastuun tunnetta uusista strategioista ja mukautuksista.

Seuraavassa on joitakin ehdotuksia käytännöistä, joista voi olla apua vanhemmille ja opettajille, jotka työskentelevät ADHD-lapsen kanssa.

Vinkkejä kotiin

AdHD-lapsen hoitaminen voi olla haastavaa, mutta on tärkeää muistaa, että nämä lapset pystyvät oppimaan menestyksekkäästi. On ratkaisevan tärkeää, että vanhemmat muistavat, että osa heidän lapsensa häiritsevästä käyttäytymisestä on osoitus vammasta ja että haasteena on löytää keinoja auttaa lasta muuttamaan sopimatonta käyttäytymistä. Keskeistä on muistaa keskittyä siihen, että lapsen päivittäinen aikataulu tarvitsee rakennetta ja rutiinia, ja siten vahvistaa itsehillinnän ja itsesäätelyn oppimisen tärkeyttä. Seuraavassa on ehdotuksia vanhemmille:

• Keskity erillisiin palkintoihin ja seurauksiin sopivasta ja sopimattomasta käyttäytymisestä:

  • Kouriintuntuvia palkintoja ja herkkuja;

  • Leffailta hyvästä kouluviikosta;

  • Erioikeuksien poistaminen; ja

  • Ajanviettoaikaa vahvistavista aktiviteeteista: lapsi erotetaan olennaisesti tilanteista, jotka edistävät sopimatonta käytöstä.

• Aseta päivittäinen rutiini ja pidä siitä kiinni. Nukkumaanmeno ja kouluun valmistautuminen ovat paljon helpompia, jos rakenne on jo olemassa.

• Varaa konkreettisia muistutuksia:

  • Makuuhuoneessa on iso kello;

  • kaaviot askareille;

  • Tehtävälehtiö, johon merkitään kotitehtävät, ja erityinen kansio, johon työt laitetaan, kun ne on saatu valmiiksi; ja

  • Saavuta lapsen tarkkaavaisuutta, ennen kuin alat puhumaan hänelle. Pyydä lasta toistamaan takaisin ohjeet todella tärkeistä asioista.

• Vältä seuraavia asioita:

  • Epäsopivan käyttäytymisen mallien toistaminen, jota seuraa tehoton rangaistus;

  • Rangaistusten antaminen ilman ennakkovaroitusta tai ilman, että lapsi ymmärtää, miksi hän saa niitä;

  • Epäjohdonmukaisen reagoinnin epäjohdonmukaiseksi tekeminen epäsopivaan käyttäytymiseen.

Vinkkejä koulunkäyntiin

Opiskelija, jolla on ADHD, voi aiheuttaa ainutlaatuisia haasteita luokassa. Tarkkaamattomuus, hyperaktiivisuus tai impulsiivisuus voivat aiheuttaa turhautumista, mutta on olemassa keinoja, joilla opettajat voivat auttaa ADHD-oppilaita parantamaan oppimiskokemusta ja hallitsemaan häiriön oireita. Opettajien on tärkeää olla tietoisia samanaikaisista sairauksista, kuten oppimisvaikeuksista, ja vahvistaa luokkahuoneen ja opetuksen rakenteen merkitystä.

Seuraavassa on vinkkejä opettajille:

• Käsittele vaikeimpia käsitteitä jo varhaisessa vaiheessa päivää;

• Anna ohjeita yhteen tehtävään kerrallaan sen sijaan, että antaisit ohjeita useisiin tehtäviin kerralla;

• Vaihtele vauhtia ja toimintatyyppiä, jotta voit maksimoida oppilaan tarkkaavaisuuden;

• Rakentele oppilaan ympäristö niin, että se mukautuu oppilaan erityistarpeisiin. Oppilas voi esimerkiksi istua kaukana mahdollisesti häiritsevistä paikoista (kuten ovista, ikkunoista ja tietokoneista) tai istua lähellä toista oppilasta, joka työskentelee yhteisen tehtävän parissa.

Tämä opas on ensimmäinen kolmesta julkaisusta koostuvassa sarjassa, jossa käsitellään ADHD-oireisten lasten opetukseen liittyviä kysymyksiä. Kaksi muuta opasta ovat A Resource Directory for ADHD ja Teaching Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Instructional Strategies and Practices. Opettajia ja muita tahoja kehotetaan tutustumaan näihin julkaisuihin ja käyttämään niitä yhdessä Identifying and Treating Attention Deficit Hyperactivity Disorder -oppaan kanssa: A Resource for School and Home. Kun asiakirjat tulevat saataville, ne luetellaan erityisopetus- ja kuntoutuspalvelujen toimiston (Office of Special Education and Rehabilitative Services, Office of Special Education Programs) verkkosivustolla (www.ed.gov/about/offices/list/osers/osep/products.html).