Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus eli COPD on etenevä keuhkosairaus, joka voi ajan mittaan vaikeuttaa hengittämistä. Vaikka keuhkoahtaumatauti itsessään ei suoraan aiheuta kipua, oireet, kuten jatkuva yskä ja rintakehän ahtaus, voivat aiheuttaa kipua.

KOPD:hen liittyvä kipu sijaitsee yleensä hartioissa, niskassa, alaselässä ja rintakehässä. Ja kivun, ahdistuksen, univaikeuksien ja hengitysvaikeuksien yhdistelmä voi heikentää elämänlaatua.

BMJ Open -lehdessä vuonna 2014 julkaistun tutkimuskatsauksen mukaan 32-60 prosenttia keuhkoahtaumatautia sairastavista ilmoitti kokevansa keuhkoahtaumatautiin liittyvää kipua. Jos sinulla on siis keuhkoahtaumatauti, saatat hyötyä kivunhoitostrategioista.

Syyt keuhkoahtaumatautiin ja kipuun

On olemassa suoria ja epäsuoria syitä, joiden vuoksi saatat kokea kipua keuhkoahtaumataudin yhteydessä. ”Keuhkoahtaumatauti aiheuttaa kipua, koska keuhkot puhkeavat kuin ilmapallot. Tämä aiheuttaa painetta rintakehän seinämään, selkärankaan ja palleaan”, selittää lääketieteen tohtori Harish Seethamraju, keuhkonsiirto-ohjelman lääketieteellinen johtaja Methodist J.C. Walter Jr. Transplant Centerissä Houstonissa. ”Tämä kipu on todellista ja voimakasta, ja se voi pahentua jo pelkällä kävelyllä.”

Toinen yleinen kivun syy keuhkoahtaumataudissa on osteoporoosi, tila, johon liittyy luukato. Osteoporoosia voi esiintyä noin 35 prosentilla keuhkoahtaumatautia sairastavista. Tämä yhteys voi johtua keuhkoahtaumataudin tulehduksesta, steroidilääkityksen käytöstä keuhkoahtaumataudin hoidossa, tupakointihistoriasta, huonosta ravitsemuksesta tai passiivisesta liikunnasta.

Henkilöillä, joilla on osteoporoosi, on kohonnut luunmurtumien riski, mikä voi myös pahentaa keuhkoahtaumataudin kipua. Keuhkoahtaumataudin aiheuttamat äärimmäiset yskänkohtaukset voivat aiheuttaa lihasjännityksiä rintalihaksiin tai jopa johtaa kylkiluun murtumiseen, varsinkin jos sinulla on osteoporoosi. Ja jos osteoporoosin aiheuttama murtuma tapahtuu selkärangassa, keuhkojen ja rintakehän täysi laajentaminen voi olla vaikeaa, ja se voi jopa johtaa keuhkojen toiminnan heikkenemiseen entisestään keuhkoahtaumatautia sairastavilla.

Myös ”stressi, joka aiheutuu siitä, että joutuu kamppailemaan hengittämisen kanssa, voi aiheuttaa ahdistusta”, tohtori Seethamraju sanoo. ”Tämä voi aiheuttaa sen, että henkilön kipukynnys laskee ja kipuherkkyys lisääntyy.”

Kuumeisen keuhkoahtaumataudin kivun hallinta

Oikea strategia keuhkoahtaumataudin kivun hallintaan voi vaihdella kivun syyn ja keuhkoahtaumatautisi pitkälle edenneen tilan mukaan. ”Keuhkoahtaumatautiin liittyvä osteoporoosi on tunnistettava ja hoidettava asianmukaisesti”, Seethamraju sanoo. Joitakin yleisiä vaihtoehtoja COPD-kivun lievittämiseen ovat:

• Huomion kiinnittäminen hengitykseen. Keskity hitaaseen sisään- ja uloshengittämiseen, suorassa istumiseen ja palleasta hengittämiseen. Hengityksen hidastaminen voi auttaa sinua tuntemaan itsesi paremmin hallinnassa ja rentouttaa mieltäsi ja kehoasi. Kokeile hengitystekniikoita, kuten huulihengitystä ja palleahengitystä.
• Syö terveellisesti. Rasvaiset, paistetut ja prosessoidut ruoat voivat edistää kaasujen muodostumista ja turvotusta, mikä voi laukaista rintakipua ja kireyttä. Liian suolan syöminen voi aiheuttaa veden kertymistä, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Pyri sen sijaan noudattamaan tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää runsaasti viljaa, hedelmiä, vihanneksia, maitotuotteita sekä vähärasvaista lihaa, kalaa ja siipikarjaa. Pyri myös syömään pieniä, usein toistuvia aterioita, jotta vältät ylimääräisen turvotuksen.
• Keuhkokuntoutus. ”Tämä on paras hoito keuhkojen laajentumisesta johtuvaan rintakipuun”, Seethamraju sanoo. ”Keuhkokuntoutus vahvistaa rintakehän seinämän lihaksia ja vähentää kipua.” Tämä lähestymistapa sisältää fysioterapiaa, emotionaalista tukea ja hengityksen uudelleenkoulutusta. Se voi vähentää ahdistusta sekä parantaa voimaa ja kestävyyttä.
• Kipulääkitys. Jos kipusi on lievää, lääkäri voi ehdottaa kokeilemaan reseptivapaita kipulääkkeitä, kuten parasetamolia tai ibuprofeenia. Jos kipusi on voimakkaampaa, lääkäri voi määrätä opioidilääkkeitä, joita käytetään usein kroonisen kivun hoitoon. ”Niitä on käytettävä varoen, mutta ne voivat lievittää kipua ja vähentää hengitysvaikeuksia pitkälle edenneessä keuhkoahtaumataudissa”, Seethamraju sanoo. Suurina annoksina nämä lääkkeet voivat vaarallisesti heikentää hengitystä, mutta pienimmällä tehokkaalla annoksella käytettynä opioidit voivat olla osa keuhkoahtaumataudin kivunhoitoa ilman merkittävää riippuvuusriskiä.
• Masennuslääkkeet. ”Keuhkoahtaumatautia sairastaville, jotka kärsivät myös emotionaalisen stressin pahentamasta kivusta, masennuslääkkeestä voi olla apua”, Seethamraju sanoo. Masennuslääkkeet voivat myös vähentää keuhkoahtaumatautia sairastavien ahdistusta ja fyysistä epämukavuutta. Myös puheterapia ja tukihoito voivat auttaa.

Vaikka keuhkoahtaumataudin ja kivun välinen yhteys tunnustetaan yhä paremmin, on vielä tehtävä lisää tutkimusta siitä, miten sitä voidaan hallita.

Jos sinulla on keuhkoahtaumatauti ja koet muutoksia epämukavuudessa tai kiputilassasi, keskustele ehdottomasti lääkärisi kanssa. Ja jos kamppailet henkisesti kivun kanssa, pyydä apua. Tee tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa kipusi syyn selvittämiseksi ja sinulle parhaiten sopivien elämäntapamuutosten ja hoitovaihtoehtojen löytämiseksi.

Lisätiedot: Kerry Weiss