Huumeiden sietokyvyn ilmiö on yksi tärkeimmistä piirteistä jokaisen väärinkäyttäjän, riippuvaisen tai kemiallisesti riippuvaisen henkilön fysiologisessa ja psykologisessa rakenteessa. Mutta mikä on huumeiden sietokyvyn määritelmä? Toleranssi tarkoittaa yksinkertaisesti sanottuna prosessia, jossa elimistö tottuu väärinkäytetyn huumeen läsnäoloon. Samanaikaisesti toleranssin kanssa esiintyy toinen fyysinen ilmiö, riippuvuus. Riippuvuus syntyy sietokyvyn rinnalla, ja se on prosessi, jossa elimistö tarvitsee yhä suurempia annoksia kokiakseen samoja tuloksia, joita se alun perin koki ennen sietokyvyn alkamista. Tältä osin nämä kaksi ilmiötä eivät ole ainoastaan sidoksissa toisiinsa, vaan ne ovat riippuvuuspatologian ennustettavissa olevia tunnusmerkkejä. Ne ilmenevät käytännöllisesti katsoen kaikissa tilanteissa, joissa esiintyy pitkäaikaista väärinkäyttöä. Miksi huumeiden sietokyvyn määritelmän tunteminen on siis tärkeää?

Yleisiä väärinkäsityksiä psykologian käyttämän huumeiden sietokyvyn määritelmän ympärillä

On syytä huomauttaa, että termiä sietokyky käytetään usein väärin ja se aiheuttaa siten yhtä paljon sekaannusta kuin selkeyttä. Monet eivät tiedä todellista huumeiden sietokyvyn määritelmää. Yleinen esimerkki termin toleranssi väärästä käytöstä olisi viittaus henkilön kykyyn kuluttaa suuria määriä huumausainetta ja säilyttää samalla normaaliuden tai toiminnallisuuden näennäisyyden vaikutelma. On ironista, että tämä esimerkki ei ole joiltakin osin täysin virheellinen. Näistä määritelmistä puuttuu kuitenkin se kliininen konteksti, joka tekee termistä merkittävän tottuneen väärinkäytön kannalta. Toleranssi leikkaa kaikki huumetyypit riippumatta siitä, mitä ainetta henkilö väärinkäyttää; esimerkiksi toleranssi voi kehittyä sekä opiaattien että stimulanttien, kuten metamfetamiinin, väärinkäytöstä.

Merkittävästi yksi toleranssin silmiinpistävimmistä piirteistä on sen johdonmukainen esiintyminen kaikissa syklin kolmessa väärinkäytön variaatiossa. Hoitoprotokollan kannalta on syytä huomata, että toleranssi kehittyy myös riippumatta siitä, onko huume hankittu laillisesti (lääkärin kautta) vai ostettu laittomasti (kadulta). Toisin sanoen elimistö ei tee eroa leikkauksen jälkeisen kivun hoitoon laillisesti määrättyjen opiaattien välillä sen enempää kuin se erottaa toisistaan kadun huumausaineiden, kuten heroiinin, nauttimisen vaikutuksia.

Lisäselvitys tilasta

Ennen kuin mennään pidemmälle, on tarpeen laajentaa termiä ja määritellä, mitä toleranssi tarkoittaa. Selvyyden vuoksi todettakoon, että suvaitsevaisuudella tarkoitamme fyysistä ja psyykkistä ruokahalua, joka kehittyy ja lopulta ilmenee omana erillisenä sairautenaan, johon liittyy ennakoitavissa oleva oirekuvio ja melko yleinen joukko vaiheita, joiden läpi addikti kulkee. Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisen käytön jälkeen suvaitsevaisuutta esiintyy koko väärinkäytön spektrissä, koska sitä esiintyy jonkin lääkkeen pitkäaikaisen kulutuksen seurauksena, olipa kyse sitten rauhoittavasta, stimuloivasta tai kipulääkkeestä.

Multiple Routes of Development

Kuten aiemmin todettiin, suvaitsevaisuus voi ilmetä useiden reittien kautta, mikä tarkoittaa, että se voi kehittyä riippumatta siitä, ruiskuttaako henkilö huumausaineensa injektion avulla, nuuskaako hän sitä vai polttaako hän sitä. Asiaa mutkistaa se, että fysiologinen toleranssi, joka kehittyy poikkeuksetta yhdessä psykologisen riippuvuuden kanssa, ilmenee usein toissijaisena mielenterveyden häiriönä. Esimerkiksi masennus, ahdistuneisuus tai jokin muu mielialahäiriö ovat yleisiä. Kun riippuvuus ilmenee, ei ole harvinaista, että myös muita mielenterveysongelmia esiintyy. Kun lääkäri diagnosoi henkilön, jolla on yksi tai useampi samanaikaisesti esiintyvä sairaus, hänellä on kaksoisdiagnoosi – lisää jäljempänä).

Vuoteen mennessä, jolloin toleranssi on kehittynyt, addikti on todennäköisesti kokenut muiden häiriöiden oireita, mikä tarkoittaa olennaisesti sitä, että kilpailevat häiriöt vaarantavat nyt henkilön psyykkisen toimintakyvyn. Tämä on kliinisesti merkittävää, koska se muokkaa annettavan hoidon luonnetta.

Huumetoleranssin oireet

Huumetoleranssin määritelmä sisältää erilaisia oireita. Joitakin yleisimpiä toleranssin piirteitä ovat:

• Palautuvuus, mikä tarkoittaa sitä, että kun tämä psyykkinen vaurio on kerran kehittynyt, mikään tunnettu korjaustoimenpide ei anna riippuvaiselle mahdollisuutta palata aikaan ennen toleranssin vakiintumista.
• Prioriteettien asettaminen, jossa huumeiden etsiminen tai huumausaineiden käyttäminen on etusijalla muihin velvoitteisiin nähden.
• annostelutiheys kasvaa määrien, kulutettujen määrien lisäksi, ja addikti joutuu tilanteeseen, jossa maanantaina kulutettu määrä ei enää tehoa perjantaihin mennessä.
• Fysiologinen toleranssi syntyy myös silloin, kun elimistö muodostaa toistuvan altistumisen jälkeen vastustuskyvyn aineen vaikutuksia kohtaan. Ironista kyllä, näin voi tapahtua ympäristöaineiden, kuten suolan tai torjunta-aineiden kohdalla.

Syvemmälle asioita mutkistaa vielä se, että toleranssi ei synny standardoidulla tavalla, mikä tarkoittaa, että prosessi on yhtä paljon riippuvainen yksilöstä kuin yksilön käyttämistä lääkkeistä. Esimerkiksi henkilö, joka tarvitsee morfiinia leikkauksen jälkeisen kivun hallitsemiseksi, kehittää todennäköisesti melko nopeasti toleranssin (ja riippuvuuden) riippumatta lääkettä käyttävän henkilön aikomuksista. Sama henkilö, jos hänet asetettaisiin tilanteeseen, jossa hänen täytyisi ottaa rauhoittavia aineita, kuten bentsodiatsepiinejä, kehittäisi myös suvaitsevaisuutta, mutta ohjaisi vivahteita siitä, miten lääke vaikuttaa elimistöön.

Toleranssia lisäävien aineiden luokittelu

On syytä huomata, että liittovaltion hallitus sääntelee huolellisesti kaikkia reseptilääkkeitä lääkemääräyskäytäntöjen osalta, joita on noudatettava. Tämä pätee erityisesti silloin, kun on kyse merkittävistä kipulääkkeistä, kuten Oxycontinista tai Demerolista. Hallitus on ottanut käyttöön niin sanotun aikataulutusjärjestelmän, jossa lääke luokitellaan sen väärinkäyttöpotentiaalin mukaan. Luettelossa IV olevilla lääkkeillä, joihin kuuluvat sellaiset aineet kuin verenpainelääkkeet tai insuliini, ei ole käytännössä lainkaan väärinkäyttöpotentiaalia.

Luetteloinnissa on neljä eri vaihetta, joista I on riippuvuutta aiheuttavin. Luettelon I lääkkeet ovat niin väärinkäytettäviä, että hallitus pitää niitä arvottomina ja vailla lääketieteellistä tehoa. Joitakin tämän luokan lääkkeitä, joita Authentic Recovery Center hoitaa, ovat:

• Heroin
• Crack
• Metamfetamiini

On jälleen huomattava, että kroonisen kivun hoitoon suunnitellut lääkkeet aiheuttavat voimakasta riippuvuutta ja että kipulääkkeen kipua säätelevän tehokkuuden ja syntyvän euforian voimakkuuden välillä on hyvin todellinen suhde. Mikä tahansa kipulääke tai rauhoittava lääke aiheuttaa suhteessa yhtä paljon riippuvuutta kuin se on tehokas.

Opiaatit, jotka ovat yleisimpiä lääkkeitä, joita lääkärit määräävät kivun hoitoon, tuottavat samanlaisia vaikutuksia kuin oopiumilla tai morfiinilla, ja ne aiheuttavat voimakasta riippuvuutta. Näitä lääkkeitä ovat:

• Hydrokodoni (tuotenimi Vicodin).
• Kodeiini
• Morfiini (tuotenimi MS Contin)
• Oksikodoni (tuotenimi OxyContin)
• Meperidiini (tuotenimi Demerol)

Korkean riskin väestöryhmät

Viisaana kysymyksenä voidaan kysyä: ”Kuka on vaarassa sairastua toleranssiin”? Useimmat henkilöt, jotka käyttävät kipulääkkeitä lääkärin määräyksen mukaisesti, eivät tule riippuvaisiksi lääkkeistä, eikä heillä esiinny toleranssia (sitä kuitenkin tapahtuu ajoittain). Tämä skenaario muuttuu, kun kyseessä on henkilö, jonka historiaan kuuluu riippuvuus. Tapauksissa, joissa huumeriippuvaisen on otettava kipulääkettä jonkin toimenpiteen tai sairauden vuoksi, on edessä erittäin vaikea aika. Henkilöillä, jotka ovat aiemmin olleet riippuvaisia jostakin lääkkeestä, tai henkilöillä, joiden suvussa on ollut huume- tai alkoholiriippuvuutta, voi olla kohonnut riski tulla riippuvaiseksi huumausaineista. Sekä riskiryhmille että muille on olemassa joitakin ennaltaehkäiseviä keinoja, kuten:

• Valvontakeinoja riippuvuuden välttämiseksi on se, että otat lääkkeesi juuri niin kuin lääkäri on määrännyt, etkä ota lääkettäsi hetkeäkään liian aikaisin, etkä tuplaa annosta, jos olet unohtanut yhden annoksen illallisella.
• Kerro lääkärillesi mahdollisesta henkilökohtaisesta ja/tai perheessäsi esiintyvästä päihteiden väärinkäytöstä tai riippuvuudesta. Lääkäri tarvitsee näitä tietoja voidakseen määrätä sinulle parhaiten sopivat lääkkeet. Riippuvuutta koskevien pelkojen ei pitäisi estää sinua käyttämästä huumausaineita kivun tehokkaaseen lievittämiseen.
• Muista, että on tavallista, että ihmiset kehittävät sietokyvyn kipulääkkeisiinsä ja tarvitsevat suurempia annoksia saavuttaakseen saman kivunlievityksen tason. Tällainen tilanne on normaali eikä se ole merkki riippuvuudesta. Sinun tulisi kuitenkin keskustella lääkärisi kanssa, jos tämä vaikutus alkaa huolestuttaa.

Lääketoleranssin määritelmä Psykologia

Lääketoleranssin määritelmä viittaa elimistön kykyyn, jota säätelevät geneettiset tekijät ja elimistön sopeutumismuutokset. Adaptiiviset muutokset tapahtuvat vastauksena toistuvaan altistumiseen tietylle lääkkeelle. Tuloksena on yleensä herkkyyden häviäminen lääkkeelle. Tämä vähentynyt vaste on toleranssi.

Ammattilaiset sanovat, että lääketoleranssin määritelmä on tila, jossa vaste lääkkeelle vähitellen vähenee. Näin ollen tarvitaan suurempi annos lääkettä, jotta saadaan aikaan vaikutus, joka alun perin saavutettiin pienemmällä annoksella.

Huumeriippuvuus

Huumeriippuvuutta on kahdenlaista, fyysistä ja psyykkistä. Psykologian käyttämän huumeriippuvuuden määritelmän ymmärtäminen auttaa meitä ymmärtämään näitä näkökohtia.

• Fyysinen riippuvuus: Fyysinen riippuvuus on tila, jossa elimistö on sopeutunut lääkkeen läsnäoloon. Tämä johtaa selviin vieroitusoireisiin, kun sen käyttö lopetetaan. Äärimmäisissä tapauksissa nopea vieroitusoire voi olla hengenvaarallinen, koska elimistö on tullut niin riippuvaiseksi lääkkeestä, että se häiritsee kehon normaaleja prosesseja. Huumeesta fyysisesti riippuvainen henkilö tarvitsee sitä toimiakseen normaalisti. Fyysisen riippuvuuden tila paljastuu, kun huumausaineesta luovutaan ja vieroitusoireet havaitaan. Pitempivaikutteiset lääkkeet aiheuttavat yleensä vähemmän voimakkaita vieroitusoireita. Tämä johtuu siitä, että elimistöllä on enemmän aikaa sopeutua lääkkeen vähenevään läsnäoloon.
• Psykologinen riippuvuus: Ammattilaiset luonnehtivat tämäntyyppistä riippuvuutta emotionaalisella ja psyykkisellä keskittymisellä huumeen vaikutuksiin ja jatkuvalla himolla. Esitetyt oireet eivät ole fyysisiä. Himo näyttää olevan yleisin vieroitusoire.

Psykologinen riippuvuus ilmenee yleensä pakonomaisena huumeiden käyttönä, mutta käyttötiheys ja -tapa voivat vaihdella huomattavasti yksilöstä toiseen. Lisäksi on olemassa ristiriippuvuutta, jossa yhden lääkkeen kyky tukahduttaa toisen lääkkeen tuottamat fyysisen riippuvuuden ilmenemismuodot ja ylläpitää fyysisesti riippuvaista tilaa. Ristiriippuvuus voi olla osittaista tai täydellistä. Yksi amfetamiini osoittaa ristiriippuvuutta muiden amfetamiinien kanssa. Useimmilla rauhoittavilla aineilla on ristiriippuvuutta keskenään ja alkoholin kanssa. Ristiriippuvuutta esiintyy yleensä tietyn huumeperheen yhdisteiden välillä. Sitä voi kuitenkin esiintyä myös eri lääkeryhmien huumausaineiden välillä, joilla on samanlaiset farmakologiset vaikutukset.

Yleistietoa riippuvuudesta

Riippuvuus on vaikea sana määritellä. Maailman terveysjärjestö (WHO) on antanut seuraavan määritelmän: ”Huumeidenkäytön käyttäytymismalli, jolle on ominaista ylivoimainen sitoutuminen huumeen käyttöön (pakonomainen käyttö), tarjonnan turvaaminen ja suuri taipumus uusiutumiseen vieroituksen jälkeen. Ammattilaiset pitävät riippuvuutta huumeidenkäyttömallien jatkumon ääripäänä. Se viittaa pikemminkin kvantitatiivisessa kuin kvalitatiivisessa mielessä siihen, missä määrin huumeiden käyttö läpäisee käyttäjän koko elämäntoiminnan, ja siihen, miten monenlaisissa olosuhteissa huumeiden käyttö kontrolloi hänen käyttäytymistään.”

Riippuvuus viittaa huumeiden itsehoitoon liittyviin riippuvuusmalleihin tekemättä eroa fyysisen tai psyykkisen riippuvuuden välillä. Termillä riippuvuus vihjataan usein moraaliseen heikkouteen. Termi huumeriippuvuus tulisi korvata termillä addiktio. Ei ole mahdollista määritellä tarkasti sitä kohtaa, jossa pakonomainen käyttö muuttuu riippuvuudeksi. Termi addiktio ei ole vaihdettavissa fyysiseen riippuvuuteen.

Tieteelliset tutkimukset osoittavat, että jo olemassa olevat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt eivät ole huumeiden käytön edellytys. Ne osoittavat myös, että huumeet ovat voimakkaita vahvistimia, vaikka fyysistä riippuvuutta ei olisikaan. Tämä löytö muuttaa radikaalisti sitä, miten hoidamme riippuvuutta. Se vaikuttaa myös moniin oletuksiin, joita teemme sen patologian ilmenemisestä.

Soita saadaksesi lisätietoja Authentic Recovery Centeristä

Authentic Recovery Centerissä tarjoamme monenlaisia riippuvuushoitopalveluja samanaikaisesti esiintyviin häiriöihin ja riippuvuuteen. Tämä sisältää laitos- ja avohoitokuntoutusvaihtoehtoja. Ohjelmalla, jossa keskitytään sietokykyä edistäviin perimmäisiin ongelmiin, tarjoamme alustan kestävälle toipumiselle ja muutokselle. Ainoa epäonnistuminen elämässä on toimimatta jättäminen. Nyt kun tiedät huumetoleranssin määritelmän, voit toimia. Jos olet kiinnostunut oppimaan lisää Authentic Recovery Centeristä, ota yhteyttä numeroon 866.256.0051.

.