Impulssikontrollin häiriöt ja hoito

EtusivuRiippuvuusImpulssikontrollin häiriöt ja hoito
American Addiction Centersin toimituskunta Toimittanut Kindra Sclar, M.A. Arvostellut Brian Wu, MD

Mitä on impulssikontrollin häiriö?

Impulssikontrollin häiriöihin kuuluvat useat erilaiset psykiatriset tilat, jotka voivat aiheuttaa sosiaalisia, juridisia, ammatillisia ja taloudellisia vaikeuksia. Impulssikontrollin häiriöt noudattavat sykliä. Ensin syntyy jännitystä käyttäytymistä ennakoiden. Usein tähän liittyy positiivinen tunne teon aikana tai vapautumisen tunne teon jälkeen.

Joskus tätä euforiaa seuraa häpeän ja katumuksen tunne. Kun henkilö kärsii impulssikontrollin häiriöstä, hänellä on yhä vähemmän kontrollia käyttäytymiseensä ja hän jatkaa negatiivisten mallien noudattamista, vaikka hän kokisi sen seurauksena kielteisiä seurauksia.

Hyvä impulssikontrolli voi auttaa sinua tekemään viisaita päätöksiä ja pitää sinut turvassa. Sen sijaan, että juokset liikenteeseen, huudat pomollesi tai ostat tavaran, johon sinulla ei ole varaa, luotat terveeseen järkeen ja pidät toimintasi kurissa. Impulssikontrollilla voi olla myös tärkeitä vaikutuksia yhteiskunnassa. Jotkin impulssit eivät ole sosiaalisesti hyväksyttäviä, ja ihmisiä, jotka rikkovat näitä sääntöjä säännöllisesti, kartetaan tai pidätetään usein.

Jos luet yhden asian johtaja- tai luksusriippuvuuden hoidosta, lue tämä. Klikkaa tästä.

Impulssinhallintahäiriöitä on monenlaisia, aina ihon nyppimisestä rakeiden vetämiseen ja riskialttiiseen seksuaaliseen käyttäytymiseen. Myös uhkapelaaminen, pakkomielteinen shoppailu ja varastaminen ovat esimerkkejä impulssikontrollihäiriöistä.

Impulssikontrollihäiriöt ilmenevät eri tavoin eri ihmisillä. Joitakin yhtäläisyyksiä kuitenkin on, olipa impulssikontrollihäiriön tyyppi mikä tahansa. Näitä ovat muun muassa seuraavat:1

  • Halu juuri ennen ongelmakäyttäytymiseen antautumista.
  • Iloisuuden tunne käyttäytymisen aikana.
  • Vähentynyt itsehillintä kyvystä kontrolloida käyttäytymistä.
  • Kertaistuva osallistuminen, vaikka siitä aiheutuisi kielteisiä seurauksia.

Jotkut ihmiset saattavat hemmotella impulssejaan huumausaineidenkäytön tai epäkypsyyden vuoksi, mutta toisilla taas impulssinhallintahäiriö on puutteellinen. Nämä ihmiset haluavat kontrolloida itseään, mutta eivät pysty siihen. Näissä tapauksissa heillä diagnosoidaan usein impulssikontrollihäiriö.

Syyt

Tiede ei ole vieläkään selvillä siitä, mikä aiheuttaa impulssikontrollihäiriön kehittymisen. On olemassa muutamia tekijöitä, jotka näyttävät olevan yhdenmukaisia kaikilla ihmisillä, joilla on tämä sairaus – samanaikaiset mielenterveysongelmat, genetiikka ja lääkkeiden käyttö.

Kaksinaiset mielenterveysongelmat, kuten pakko-oireinen häiriö tai kaksisuuntainen mielialahäiriö, voivat joskus liittyä impulssikontrollihäiriöön. Kaksoismielenterveysongelmat voivat olla varsin yleisiä. Lisää tutkimusta tarvitaan, mutta on mahdollista, että kemiallisten epätasapainotilojen ja aivojen rakenteellisten ongelmien välillä on yhteys.2

Genetiikalla saattaa olla merkitystä tämän tilan kehittymisessä. Jos vanhemmalla on se, on todennäköistä, että se voi periytyä lapselle. Joidenkin tutkimusten mukaan perheissä, joissa on kaksosia, on suurempi mahdollisuus sairastua hiusten vetämisen impulssinhallintahäiriöön.3

Lääkkeet, jotka on suunniteltu korjaamaan dopamiinin epätasapainoa aivoissa, saattavat myös vaikuttaa käyttäytymistä ohjaaviin aivojen osiin. Parkinsonin tautia sairastavilla henkilöillä tämä saattaa lisätä riskiä sairastua impulssinhallintahäiriöihin.4,5

Hoito

Tästä sairaudesta kärsivien on hyvin vaikea hallita sitä yksin. Muista, että tämä häiriö on sairaus, jota voidaan hoitaa; on olemassa runsaasti ammattimaisia hoitovaihtoehtoja, jotka voivat auttaa sinua elämään pakko-oireista vapaata elämää. Hoito näyttää erilaiselta jokaisella ihmisellä, mutta se voi sisältää tavanpalautushoitoa, lääkehoitoa tai laitoshoidon laitoksessa.

Tottumustenpalautus

Tottumustenpalautus on tekniikka, joka kehitettiin 1970-luvulla. Sen avulla voidaan hoitaa tikkejä, änkytystä ja ihon nirsoilua.6

Ajatuksena on, että henkilö pystyy tunnistamaan, milloin toiminta ilmenee, ja oppii sitten korvaamaan kyseisen pakon jollain vähemmän haitallisella. Tapojen kääntäminen on hyödyllistä, koska se tarjoaa henkilölle vaihtoehdon, kun pakko ilmenee. Hengitysharjoitukset ovat usein osa tapojen palautusterapiaa, sillä ne auttavat rauhoittamaan kireitä lihaksia ja hallitsemaan haluja. Myös päiväkirjan pitäminen on osoittautunut hyödylliseksi, jotta henkilö voi alkaa ymmärtää laukaisevia tuntemuksia ja ympäristöjä.

Lääkehoito

Lääkitys voi auttaa hallitsemaan tätä häiriötä menestyksekkäästi, joko ottamalla käyttöön uuden lääkityksen tai muuttamalla nykyistä lääkitystä. Niille, joilla impulssikontrollihäiriö on seurausta Parkinsonin taudin lääkityksestä, on tärkeää keskustella huolellisesti hoitovaihtoehdoista lääkärin kanssa, jotta tämä tila voidaan minimoida.

Uudet lääkkeet voivat auttaa impulssikontrollihäiriön hoidossa. Näihin kuuluvat jotkin seuraavista:7

  • Lisätutkimuksia tarvitaan sen määrittämiseksi, kuinka tehokkaita nämä lääkkeet ovat tämän tilan hoidossa.
  • Glutamatergiset aineet. N-asetyylikysteiini (NAC) on glutamaterginen aine, joka on osoittanut potentiaalista hyötyä impulssikontrollihäiriöstä kärsiville.
  • Opioidiantagonistit. Opioidiantagonistit, kuten naltreksoni, ovat osoittautuneet lupaavimmiksi menestyksekkäässä impulssinhallintahäiriöiden hoidossa.

Kaksoisdiagnoosin impulssinhallintahäiriön hoitolaitokset

On mahdollista, että sinulla on diagnosoitu impulssinhallintahäiriö samalla, kun kamppailet päihteiden väärinkäytön kanssa. Hoito-ohjelma, joka on suunniteltu käsittelemään molempia tiloja, voi olla keino voittaa nämä haasteet ja alkaa elää parasta elämääsi. Tarjolla on kolme erityyppistä hoitokeskusta.

Vaikka kaksoisdiagnosoidun päihdehäiriön ja impulssikontrollin hoidon laatu on samankaltainen eri laitostyypeissä, jotkin tarjoavat enemmän mukavuusviihtyvyyttä kuin toiset.

  1. Tavanomaiset hoitolaitokset tarjoavat usein sekä laitosmaisia että muita kuin laitosmaisia hoitorakenteita. Vaikka mukavuusmukavuuksia ei ole yhtä paljon kuin luksus- tai johtotason laitoksissa, vakio-ohjelmat tarjoavat yleensä edullisimman hinnoittelun niille, joiden budjetti on rajallinen.
  2. Luksuslaitokset tarjoavat laitoshoitoa monien korkealuokkaisten, lomakeskusten kaltaisten mukavuuksien yhteydessä, jotka on suunniteltu tekemään toipumisprosessistasi mahdollisimman miellyttävän.
  3. Executive-laitokset tarjoavat myös asumishoitoa korkeatasoisilla mukavuuksilla – tosin ne palvelevat myös kiireisiä ammattilaisia tarjoamalla resursseja ja ohjelmarakennetta, joiden avulla he voivat säilyttää aktiivisen osallistumisen työpaikalla koko toipumisen ajan.

Voit voittaa impulssikontrollin

Impulssikontrollihäiriöt voivat olla häiriöitä aiheuttavia, ahdistavia ja vaarallisia, mutta ne ovat hoidettavissa. Oikeanlaisella terapialla ja hoitoon sitoutumisella voit pitää impulssit kurissa. Monille vaikeinta on keskustella lääkärin kanssa. Kukapa haluaisi myöntää, ettei pysty hallitsemaan itseään? On tärkeää muistaa, että kärsit sairaudesta, joka johtuu henkilökohtaisesta heikkoudesta. Sinulla on oikeus saada hoitoa, ja olet itsellesi sen velkaa, että löydät keinon elää parasta elämääsi.

Kun olet valmis keskustelemaan lääkärisi kanssa tästä sairaudesta, voi olla hyödyllistä kirjoittaa tärkeät asiat ylös etukäteen. Näin muistat kaiken, mistä haluat keskustella. Myös ystävän mukaan ottaminen voi olla hyödyllistä, jos tämä henkilö on nähnyt käyttäytymisesi omakohtaisesti.

Tukiryhmät, joko henkilökohtaisesti tai verkossa, tarjoavat usein puitteet ymmärryksen ja hyväksynnän vankan perustan rakentamiselle. Tukiryhmän yhdistäminen oikeanlaiseen hoitoon voi saada sinut hyvinvointiin johtavalle tielle.

Lähteet

  1. Grant, J. E., Odlaug, B. L., Kim, S. W. (2007). Impulssikontrollin häiriöt: kliiniset ominaisuudet ja farmakologinen hoito. Psychiatric Times, 24(10), 64-9.
  2. Karakus, G., Tamam, L. (2011). Impulssikontrollihäiriöiden komorbiditeetti kaksisuuntaista mielialahäiriötä I sairastavien potilaiden keskuudessa. Compr Psychiatry, 52(4), 378-85.
  3. Chattopadhyay, K. (2012). Trikotillomanian kehittymiseen vaikuttavat geneettiset tekijät. J Genet, 91(2), 263.
  4. Marsh, L., Callahan, P. (2005). Pelaaminen, seksi ja… Parkinsonin tauti? Parkinson’s Disease Foundation.
  5. Stenberg, G. (2016). Impulssinhallintahäiriöt – jatkumohypoteesi. J Parkinsons Dis, 6(1), 67-75.
  6. OCD Action. (n.d.). Tietolähteet.
  7. Schreiber, L., Odlaug, B. L., Grant, J. E. (2011). Impulssinhallintahäiriöt: päivitetty katsaus kliinisiin ominaisuuksiin ja farmakologiseen hoitoon. Front Psychiatry, 2: 1.

.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.