Kun sulatat ruokaa, elimistösi muuttaa suurimman osan syömästäsi ruoasta glukoosiksi (eräänlaiseksi sokeriksi). Insuliinin avulla tämä glukoosi pääsee kehosi kaikkiin soluihin ja käytetään energiana. Kun sinulla on diabetes, elimistösi ei tuota tarpeeksi insuliinia tai ei pysty käyttämään sitä kunnolla. Tämän vuoksi glukoosi kertyy vereen sen sijaan, että se siirtyisi soluihin. Liian paljon glukoosia veressä ja liian vähän soluissasi voi johtaa vakaviin terveysongelmiin.

Miksi tarvitsen insuliinia?

Kaikki tyypin 1 diabetesta sairastavat ja jotkut tyypin 2 diabetesta sairastavat tarvitsevat insuliinia auttaakseen verensokerin hallinnassa. Insuliinin ottamisen tavoitteena on pitää verensokeritaso mahdollisimman pitkälle normaalialueella. Verensokerin pitäminen kurissa auttaa sinua pysymään terveenä. Insuliinia ei voi ottaa suun kautta. Se otetaan yleensä injektiona (pistoksena). Sitä voidaan ottaa myös insuliinikynän tai insuliinipumpun avulla.

Polku parempaan terveyteen

Miten usein minun on otettava insuliinia?

Sinä ja lääkärisi laaditte yhdessä sinulle sopivan aikataulun. Useimmat ihmiset, joilla on diabetes ja jotka käyttävät insuliinia, tarvitsevat vähintään kaksi insuliinipistosta päivässä hyvän verensokerin hallinnan varmistamiseksi. Jotkut tarvitsevat 3 tai 4 pistosta päivässä.

Onko minun seurattava verensokeriani?

Kyllä. Verensokerin seuranta ja hallinta on avainasemassa diabeteksen komplikaatioiden ehkäisyssä. Jos et vielä seuraa verensokeriasi, sinun on opittava seuraamaan sitä. Verensokerin tarkistamiseen kuuluu sormeen pistäminen, jolloin saat pienen pisaran verta, jonka laitat testiliuskalle. Voit lukea tulokset itse tai asettaa liuskan sähköiseen glukoosimittariin. Tulokset kertovat, onko verensokerisi terveellä alueella. Lääkärisi antaa sinulle lisätietoja verensokerin seurannasta.

Milloin minun pitäisi ottaa insuliinia?

Sinun ja lääkärisi on keskusteltava siitä, milloin ja miten otat insuliinia. Jokaisen henkilön hoito on erilainen. Jotkut tavallista insuliinia käyttävät ihmiset ottavat sen 30-60 minuuttia ennen ateriaa. Jotkut ihmiset, jotka käyttävät nopeavaikutteista insuliinia, ottavat sen juuri ennen ruokailua.

Insuliinityypit:

• Nopeavaikutteinen insuliini (kuten insuliini lispro, insuliini aspart ja insuliini glulisiini) alkaa vaikuttaa noin 15 minuutissa. Se kestää 3-5 tuntia.
• Lyhytvaikutteinen insuliini (kuten tavallinen insuliini) alkaa vaikuttaa 30-60 minuutissa ja kestää 5-8 tuntia.
• Keskipitkävaikutteinen insuliini (kuten insuliini NPH) alkaa vaikuttaa 1-3 tunnissa ja kestää 12-16 tuntia.
• Pitkävaikutteinen insuliini (kuten insuliini glargin ja insuliini detemir) alkaa vaikuttaa noin 1 tunnissa ja kestää 20-26 tuntia.
• Esisekoiteinsuliini on kahden insuliinityypin yhdistelmä (tavallisesti pika- tai lyhytvaikutteinen insuliini ja keskipitkävaikutteinen insuliini).

Mitä on nopeavaikutteinen insuliini? Miten se voi auttaa hallitsemaan verensokeriani?

Pikavaikutteinen insuliini alkaa vaikuttaa nopeammin kuin muuntyyppiset insuliinit. Se alkaa vaikuttaa 15 minuutissa ja poistuu elimistöstäsi 3-5 tunnin kuluttua.

Jotta verensokeritasosi pysyy tasaisena koko päivän ajan, lääkäri voi määrätä sinulle myös pitkävaikutteista insuliinia. Tai hän voi määrätä sinulle toisen lääkkeen otettavaksi joka päivä nopeavaikutteisen insuliinin lisäksi.

Milloin otan nopeavaikutteisen insuliinin?

Pistät nopeavaikutteisen insuliinin korkeintaan 15 minuuttia ennen ruokailua. Lääkäri kertoo sinulle, kuinka paljon insuliinia pistät. Muista, että sinun ei pidä odottaa syömistä yli 15 minuuttia sen jälkeen, kun olet ottanut tämän insuliinipistoksen.

Pikavaikutteinen insuliini voi olla kätevämpi ottaa kuin tavallinen insuliini. Tavallisella insuliinilla pistät insuliinin ja odotat sitten 30-60 minuuttia ennen ruokailua. Monien ihmisten on vaikea ajoittaa aterioitaan tavallisen insuliinin pistämisen ajaksi. Joskus he päätyvät syömään liian aikaisin tai liian myöhään. Silloin he eivät saavuta parasta verensokerin hallintaa. Koska nopeavaikutteinen insuliini otetaan niin lähellä ateria-aikaa, se voi auttaa sinua hallitsemaan verensokeria tehokkaammin.

Voinko sekoittaa nopeavaikutteista insuliinia muiden insuliinityyppien kanssa?

Voit sekoittaa nopeavaikutteista insuliinia keskipitkävaikutteisen insuliinin kanssa lääkärin ohjeiden mukaan. Nopeavaikutteinen insuliini on aina vedettävä ruiskuun ensin. Tämä estää keskivaikuttavaa insuliinia joutumasta nopeavaikutteisen insuliinin pulloon. Kun olet sekoittanut nopeavaikutteisen insuliinin samaan ruiskuun keskipitkävaikutteisen insuliinin kanssa, sinun on pistettävä seos ihon alle 15 minuutin kuluessa. Muista syödä 15 minuutin kuluessa pistoksesta.

Miten valmistan oikean insuliiniannoksen?

Voit ottaa insuliinin ruiskulla, jonka täytät injektiopullosta, tai insuliinia sisältävällä annostelukynällä. Jos nopeavaikutteinen insuliinisi toimitetaan kynässä, lääkärisi tai hänen vastaanoton henkilökuntansa voi näyttää sinulle, miten sitä käytetään oikein. Noudata ohjeita huolellisesti.

• Pese kätesi.
• Poista muovinen kansi uudesta insuliinipullosta. Pyyhi pullon yläosa alkoholiin kastetulla pumpulipuikolla. Nopeavaikutteisen insuliinin on parasta olla huoneenlämmössä ennen kuin pistät sen.
• Vedä ruiskun mäntä takaisin. Tämä imee ruiskuun ilmaa, joka vastaa ottamaasi insuliiniannosta. Työnnä sitten ruiskun neula insuliinipullon kumisen yläosan läpi. Pistä ilmaa pulloon työntämällä ruiskun mäntää eteenpäin. Käännä sitten pullo ylösalaisin.
• Varmista, että neulan kärki on insuliinissa. Vedä ruiskun mäntää taaksepäin vetääksesi oikean insuliiniannoksen ruiskuun. Insuliiniannos mitataan yksikköinä.
• Varmista, ettei ruiskussa ole ilmakuplia, ennen kuin otat neulan pois insuliinipullosta. Ilmakuplat voivat vähentää pistoksessa saamasi insuliinin määrää. Jos ilmakuplia on, pidä ruiskua ja pulloa suorassa toisessa kädessäsi, napauta ruiskua toisella kädelläsi ja anna ilmakuplien kellua ylöspäin. Paina ruiskun mäntää siirtääksesi ilmakuplat takaisin insuliinipulloon. Nosta sitten oikea insuliiniannos vetämällä mäntää takaisin.
• Puhdista ihosi alkoholiin kastetulla pumpulilla. Tartu ihopoimuun ja pistä insuliinia 90 asteen kulmassa. (Jos olet hoikka, saatat joutua puristamaan ihoa ja pistämään insuliinin 45 asteen kulmassa). Kun neula on ihossa, sinun ei tarvitse vetää ruiskun mäntää taaksepäin tarkistaaksesi, onko siinä verta.

Mihin pistän insuliinin?

Insuliini pistetään juuri ihon alle. Lääkäri tai hänen vastaanoton henkilökuntansa näyttää sinulle, miten ja mihin insuliinipistos annetaan. Tavallisia paikkoja insuliinin pistämiseen ovat olkavarsi, reisien etu- ja sivuosat sekä vatsa. Älä pistä insuliinia lähemmäs kuin 15 senttimetrin päähän napastasi.

Jotta ihosi ei paksuuntuisi, yritä olla pistämättä insuliinia samaan paikkaan yhä uudelleen ja uudelleen. Kierrä sen sijaan pistospaikkoja.

Huomioon otettavia asioita

Mikä on insuliinireaktio?

Jos aiot käyttää nopeavaikutteista insuliinia, sinun on oltava tietoinen insuliinireaktioista ja niiden hoidosta. Pikavaikutteinen insuliini alkaa vaikuttaa hyvin nopeasti. Joten sillä aikaa, kun sinä ja lääkärisi työskentelette löytääksenne oikean annoksen tälle insuliinille, sinulla saattaa esiintyä insuliinireaktioita.

Hypoglykemia on nimitys tilalle, jossa veren sokeripitoisuus on liian alhainen. Jos käytät insuliinia, verensokeritasosi voi laskea liian alas, jos harrastat liikuntaa tavallista enemmän tai jos et syö tarpeeksi. Se voi laskea liian alas myös, jos et syö ajoissa tai jos otat liikaa insuliinia. Useimmilla insuliinia käyttävillä ihmisillä on joskus insuliinireaktioita. Insuliinireaktion ja hypoglykemian merkkejä ovat muun muassa seuraavat:

• Tunne on hyvin väsynyt.
• Kaipuu usein.
• Ei pysty puhumaan tai ajattelemaan selkeästi.
• Lihaskoordinaation heikkeneminen.
• Hikoilu.
• Närästys.
• Kohtaus.
• Tunne yhtäkkiä, että aiot pyörtyä.
• Kovasti kalpeaksi tuleminen.
• Tajunnan menettäminen.

Miten toimin insuliinireaktion kanssa?

Diabetesta sairastavien henkilöiden tulisi pitää aina mukanaan vähintään 15 grammaa nopeasti vaikuttavaa hiilihydraattia hypoglykemian tai insuliinireaktion varalta. Seuraavassa on esimerkkejä nopeista energianlähteistä, jotka voivat lievittää insuliinireaktion oireita:

• Ei-dieettiliemi: ½ – ¾ kupillista.
• hedelmämehu: ½ kupillista.
• hedelmä: 2 ruokalusikallista rusinoita.
• maito: 1 kupillinen.
• karkki:
• Glukoositabletit: 3 tablettia (5 grammaa kukin).

Jos et tunne oloasi paremmaksi 15 minuutin kuluttua nopeavaikutteisen hiilihydraatin nauttimisesta tai jos seuranta osoittaa, että verensokeritasosi on edelleen liian matala, nauti vielä 15 grammaa nopeavaikutteista hiilihydraattia.

Opeta ystävillesi, työtovereillesi ja perheenjäsenillesi, miten hypoglykemiaa hoidetaan, sillä joskus saatat tarvita heidän apuaan. Pidä myös glukagonivarasto käsillä. Glukagoni tulee pakkauksessa, jossa on jauhetta ja nestettä, jotka sinun on sekoitettava keskenään ja pistettävä sitten. Se nostaa verensokeritasoasi. Jos olet tajuton tai et pysty syömään tai juomaan, toinen henkilö voi antaa sinulle pistoksen glukagonia. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi tietää, milloin ja miten glukagonia käytetään.

Miten voin estää verensokeriani nousemasta liian korkeaksi tai laskemasta liian matalaksi?

Verensokeritasosi on tarkistettava säännöllisesti verensokerimittarilla. Lääkäri tai hänen vastaanoton henkilökuntansa voi opettaa sinut käyttämään monitoria. Sinun on kirjattava jokainen mittaus ylös ja näytettävä tämä kirjaus lääkärillesi. Hän käyttää näitä tietoja päättäessään, kuinka paljon insuliinia sinulle sopii.

Verensokerimittaukset voivat vaihdella elintavoistasi riippuen. Stressitaso, se, kuinka usein harrastat liikuntaa, ja se, kuinka nopeasti kehosi imee ruokaa, voivat vaikuttaa mittauksiin. Myös murrosikään, kuukautiskiertoon ja raskauteen liittyvät hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa. Sairastuminen, matkustaminen tai muutos rutiineissasi voi merkitä sitä, että sinun on seurattava verensokeriarvojasi useammin.

Kysymyksiä lääkärillesi

• Tarvitsenko insuliinia diabetestyyppini hallintaan?
• Minkälaista insuliinia minun pitäisi käyttää?
• Miten usein minun on tarkistettava verensokerini?
• Miten tiedän, kuinka paljon insuliinia minun on otettava?
• Mitä jos insuliini ei tunnu laskevan verensokeriani?
• Mitä minun pitäisi tehdä, jotta insuliinini ei laskisi liian alhaiseksi yön aikana?