Tavoite: Tarkkailla linezolidin tehoa ja turvallisuutta grampositiivisten kokki-infektioiden hoidossa hematologisia sairauksia sairastavilla potilailla.
Menetelmät: Tähän tutkimukseen otettiin sata kaksi hematologista sairauspotilasta, joilla epäiltiin tai osoitettiin grampositiivista kokkibakteeri-infektiota. Linezolidia annettiin annoksena 600 mg iv, q12h. Keskimääräinen hoitoaika oli (10,82 ± 5,12) vuorokautta (1-51 vuorokautta), josta 74,5 % kesti yli 7 d ja 51,0 % yli 10 d.
Tulokset: 102 potilaasta 57 oli miehiä ja 45 naisia, iältään 11-81-vuotiaita, keskiarvon ollessa (45,26 ± 19,15) vuotta. Yhdeksänkymmentäneljä tapausta oli sairaalainfektio (92,2 %) ja kahdeksan yhteisöinfektio (7,8 %). 80:llä (78,4 %) oli keuhkokuume, 11:llä (10,8 %) verenmyrkytys ja 11:llä (10,8 %) muiden elinten infektio (10.8 %); 45 tapausta oli todettu grampositiivinen kokkibakteeri-infektio, ja 57 tapausta oli epäilty infektio; 51 bakteerikantaa eristettiin todettujen potilaiden viljellyistä näytteistä, joista 22 oli stafylococcus aureusta, joista 19 metisilliinille resistenttiä, 13 hemolyyttistä streptokokkia, 9 stafylococcus epidermidistä, joista 7 metisilliinille resistenttiä, 6 enterokokki-faecomia ja 1 enterokokki hirae. Seitsemän tapausta oli sekoittunut yhdenlaiseen gramnegatiiviseen bakteeri-infektioon, 4 tapausta oli sekoittunut kahdenlaiseen gramnegatiiviseen bakteeri-infektioon ja 12 tapausta oli sekoittunut sieni-infektioon. Kliinisen vasteen kokonaisprosentti ITT-analyysin (hoitoaikomusanalyysi) mukaan oli 69,6 %, josta 40 (39,2 %) oli parantavaa ja 31 (30,4 %) selvästi tehokasta; PP-analyysi (protokollaan perustuva analyysi) osoitti, että kliinisen vasteen prosenttiosuus oli 70,9 %, josta 39 prosenttia oli parantavaa ja 27:ssä 27:ää 27:tä 27:ää (29,0 %) selvästi tehokasta. Bakteerien poistumisprosentti oli 70,6 %, ja tässä ryhmässä kliinisen tehon osuus oli 88,9 %. Haittavaikutusten osuus oli 2,9 %, joka oli ohimenevä trombosytopenia ja kohonnut transaminaasi.
Päätelmät: Linesolidi on turvallinen ja tehokas antibiootti, jota käytetään hematologisia sairauksia sairastavilla potilailla, joilla on komplisoitunut grampositiivisten kokkien aiheuttamia infektioita.