Kortikosteroideja, kuten prednisonia ja prednisolonia, käytetään monenlaisiin liialliseen tulehdukseen liittyviin ongelmiin. Osa ihmisistä käyttää näitä lääkkeitä säännöllisesti, mutta paljon suurempi osa saa niitä lyhytaikaisesti – usein niveltulehduksen puhkeamisen, ylähengitystieinfektion, allergian puhkeamisen tai ihottuman torjumiseksi.
Vaikka steroidien tiedetään aiheuttavan vakavia haittavaikutuksia, kun niitä käytetään pitkiä aikoja, näiden lääkkeiden käytön riskeihin on kiinnitetty vain vähän huomiota, kun niitä käytetään vain muutaman päivän tai viikon ajan.
Nyt uusi tutkimus, joka julkaistiin Annals of Internal Medicine -lehdessä, viittaa siihen, että jopa lyhytaikainen steroidien käyttö saattaa olla riskialtista.
Tutkimusta varten taiwanilaiset tutkijat tutkivat sairausvakuutustietokantaa, joka sisälsi tietoja lähes 16 miljoonasta sairauskorvaushakemuksesta, jotka kirjattiin vuosina 2013-2015. He totesivat, että ihmiset, joille oli määrätty suun kautta otettavia kortikosteroideja, kokivat huomattavasti todennäköisemmin ruoansulatuskanavan verenvuotoa, sepsistä ja sydämen vajaatoimintaa kuukauden kuluessa reseptin saamisesta.
Vaikka nämä havainnot eivät todista, että steroidit aiheuttavat suoraan näitä ongelmia, niihin kannattaa suhtautua vakavasti.
”Opimme nyt, että niinkin lyhyet kuin kolme päivää kestävät pätkät voivat lisätä vakavien , jopa nuorten ja terveiden ihmisten riskiä”, kirjoittajat kertoivat MedPage Todaylle. ”Palveluntarjoajina meidän on pohdittava, miten ja miksi määräämme kortikosteroideja, jotta voimme kehittää strategioita, jotka ehkäisevät vältettävissä olevia haittoja.”
Tutkijat selittivät oheisessa pääkirjoituksessa, että lyhyen steroidikuurin antamista suhteellisen terveille ihmisille on pitkälti pidetty ”vaarattomana” ja että palveluntarjoajat ovat nopeita määräämään näitä lääkkeitä silloinkin, kun ei ole vankkaa näyttöä niiden hyödyllisyydestä.
Tämä ei ole ensimmäinen tutkimustulos, joka viittaa siihen, että lyhytaikaisten steroidien käyttö saattaa olla vaarallista. Esimerkiksi eräässä vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että vaarallisten veritulppien, luunmurtumien ja sepsiksen esiintyvyys nousi pian sen jälkeen, kun potilaille oli annettu lyhytaikaista steroidikuuria.
Mitä tämä tutkimus merkitsee nivelrikkopotilaille
Floridassa Daytona Beachissa työskentelevän reumalääkärin, lääketieteen tohtori Vinicius Dominguesin mukaan uusi tutkimus ei juurikaan muuta reumapotilaiden tilannetta, sillä he tarvitsevat silloin tällöin steroideja taudin leimahduksen hallintaan. Näissä tapauksissa hyödyt ovat selvästi riskejä suuremmat, ja pitkäaikainen käyttö aiheuttaa edelleen huomattavasti todennäköisemmin vakavia sivuvaikutuksia kuin lyhytaikainen käyttö.
”Steroidit ovat edelleen tehokas väline lyhyellä aikavälillä reumasairauksissa”, hän sanoo. ”Meidän on vain oltava erityisen valppaita ja ennakoivia pitkäaikaisen steroidihoidon minimoimiseksi.”
Ole ennakoivampi potilas ArthritisPowerin avulla
Liity CreakyJointsin potilaskeskeiseen tutkimusrekisteriin, jossa voit seurata oireitasi, taudin aktiivisuutta ja lääkitystäsi – ja jakaa ne lääkärisi kanssa. Lue lisää ja rekisteröidy täältä.