[Long-term development of Permacath Quinton catheters used as a vascular access route for extra-renal detoxification]

Heinäkuun 1984 ja heinäkuun 1991 välisenä aikana olemme asettaneet kirurgisesti 147 Permcath Quinton -katetria 126 ureemiselle potilaalle seuraavista syistä: Ryhmä I: hemodialyysin tarve ilman verisuoniyhteyttä akuutin (ryhmä Ia: 44 potilasta) tai kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vuoksi (ryhmä Ib: 11 potilasta); ryhmä II: vaikeus luoda verisuoniyhteys tai verisuoniyhteyden katoaminen (ryhmä II: 45 potilasta); ryhmä III: hemodialyysi potilaille, joilla on lyhyt elinikä tai vasta-aiheita verisuoniyhteyden luomiselle raajoihinsa (ryhmä III: 26 potilasta). Käytön kesto (+/- SD ja vaihteluväli) oli vastaavasti kunkin ryhmän osalta: 1,6 +/- 2 (0-10); 3,4 +/- 2,8 (1-11); 7,4 +/- 11 (0-50); 6,7 +/- 8,7 (0,1-34,5) kuukautta. Seitsemäntoista potilasta (ryhmä IV), jotka tulivat ryhmistä Ib ja II, halusivat mieluummin jatkaa katetrin käyttöä 10,5 +/- 13,5 (0,1-50) kuukauden ajan kuin käyttää arteriovenoosifisteliä. Koko väestössä havaitut komplikaatiot olivat seuraavat: 11 verenmyrkytystä, jotka aiheuttivat kaksi kuolemantapausta, 9 ihon paikallista infektiota, 28 katetrin täydellistä tukkeutumista, 17 osittaista tukkeutumista, joissa virtaus oli riittämätön, 10 katetrin tuhoutumista. Yhteenvetona voidaan todeta, että Permcath Quinton -katetri on riittävä pitkäaikainen verisuoniyhteys hemodialyysiin. Se on hyvin siedetty, sillä monet potilaat, joilla on molemmat, pitävät sitä tavanomaista arteriovenoosifisteliä parempana. Infektioiden esiintyvyys on alhainen. Tukos (osittainen tai täydellinen) on kuitenkin yleinen (29 %), mikä edellyttää paikallista fibrinolyyttistä hoitoa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.