Heitä kolikkoa: Kun kyseessä ovat kaksoset, todennäköisyys siitä, miten he ovat synnytyksen aikana (pää alaspäin, jalat edellä vai pakarat lukittuna), on arvaamaton – mikä tarkoittaa, että saatat joutua arvaamaan, toimitatko emättimellisesti vai keisarinleikkauksella. Seuraavassa tarkastellaan mahdollisia tapoja, joilla vauvasi voivat olla kohdussa, ja todennäköisiä synnytysvaihtoehtoja kussakin tilanteessa:
Vertex/vertex: Hyviä uutisia! Jos molemmat vauvat ovat pää alaspäin (vertex), voit todennäköisesti synnyttää luonnollisesti ja yrittää emättimen kautta. Pidä kuitenkin mielesi avoinna – jopa täydellisessä asennossa olevat yksisikiöiset joudutaan joskus synnyttämään keisarinleikkauksella, jos he osoittavat merkkejä stressistä synnytyksen aikana tai jos synnytys jostain syystä pysähtyy. Tämä pätee kaksosiin kaksinkertaisesti.
Vertex/perätilasynnytys: Toinen paras vaihtoehto emättimen kautta tapahtuvalle synnytykselle on kierteinen/perätilasynnytys. Tämä tarkoittaa sitä, että jos vauva A on pää alaspäin ja hyvässä synnytysasennossa, lääkäri voi ehkä manipuloida vauva B:n takaraivoasennosta kierteeseen sen jälkeen, kun vauva A on syntynyt. Tätä kutsutaan sisäiseksi versioksi, ja lääkäri kurottautuu kohdun sisälle siirtääkseen vauva B:n parempaan synnytysasentoon – tai, jos hän on edelleen perätilassa, vetääkseen hänet suoraan ulos ovesta. (Älä huoli – se voi tuntua oudolta, jopa epämukavalta, mutta koska Vauva A lähinnä lämmitti ja venytti synnytyskanavaa, prosessi on melko nopeasti ohi). Joskus toinen harjoittaja suorittaa samanaikaisesti ulkoista versiota (vauvan manipulointia ulkopuolelta) painamalla vatsan yläosaa alaspäin. (Kyllä, se kuulostaa hullulta ja tuntuu oudolta, mutta tavoitteena on saada vauva B ulos mahdollisimman nopeasti ja turvallisesti.)
Pyrstö/perätilasynnytys tai perätilasynnytys/pyrstö: Jos vauva A on perätilassa tai jos molemmat vauvasi istuvat pyllyllään, lääkärisi suosittelee lähes varmasti keisarinleikkausta. Vaikka ulkoinen versio on tavallista perätilassa oleville yksisikiöille (ja se voi toimia vertex/perätilassa olevissa monisikiöisissä raskauksissa), sitä pidetään liian riskialttiina, kun synnytät monisikiöisiä lapsia.
Lisätietoa synnytysvaihtoehdoista
Vauva A viistoperäinen: Kun Vauva A on vino, se tarkoittaa, että hänen päänsä osoittaa alaspäin, mutta kohti jompaakumpaa lantiotasi, eikä suoraan kohdunkaulaan. Jos odottaisit yksisikiöistä lasta, lääkäri todennäköisesti yrittäisi ulkoista versiota, jotta vauvan pää saataisiin sinne, missä sen pitääkin olla (ulosmenosuuntaan päin), mutta se voi olla riskialtista, kun odottaisit kaksosia. Tällöin voi tapahtua kaksi asiaa: Vino synnytys voi korjaantua itsestään supistusten edetessä (mikä voi johtaa emättimen kautta tapahtuvaan synnytykseen), tai todennäköisemmin lääkärisi suosittelee keisarinleikkausta välttääkseen pitkän, pitkittyneen synnytyksen, joka voi johtaa emättimen kautta tapahtuvaan synnytykseen, mutta ei välttämättä johda synnytykseen. Poikittainen/poikittain: Tässä tapauksessa molemmat vauvat makaavat vaakasuorassa kohtusi poikki. Kuten A-vauvan perätilasynnytys, tämä johtaa lähes aina keisarinleikkaukseen.