Tuntuu, että harvoin ihmiset keskustelevat siitä, miksi paastoglukoosisi voi olla korkea. Sen sijaan tyypin 2 diabeteksessa suurin huomio kiinnitetään ruokavalioon ja ruoan vaikutukseen glukoositasoihisi. Siitä olen puhunut tässä blogissa usein, mukaan lukien sellaiset ruokavaliota tarkastelevat artikkelit, jotka löydät täältä.

Mihin kiinnitämme vähemmän huomiota on se, miksi paastoarvosi saattavat olla koholla. Huolimatta siitä, että monet teistä, jotka lukevat tätä, ovat kokeneet tämän. On kuitenkin joitakin erittäin hyviä syitä, joiden vuoksi saatat nähdä korkeita paastoglukoositasoja, joista halusin keskustella tänään.

Diabeteksesi eteneminen

On tärkeää asettaa glukoositasosi kontekstiin. Yli 7mmol/l paastoglukoosi on tyypin 2 diabeteksen diagnoosi. Monet teistä heräävät aamulla normaalein tai lähes normaalein arvoin. On kuitenkin myös paljon teitä, joiden paastoglukoositasot ovat reilusti yli kymmenen ja joskus jopa korkeammat. Tämä ei ole erityisen harvinaista niiden potilaiden joukossa, joita näen säännöllisesti sairaalassa.

Glukoosipitoisuutesi pitäisi olla suunnilleen välillä 4mmol/l – 7,8mmol/l riippuen siitä, milloin mittaat tasosi (ne voivat olla korkeammat, jos mittaat riittävän nopeasti aterioiden jälkeen). Ihannetapauksessa paastoglukoosipitoisuutesi tulisi olla alle 6mmol/l, jotta se kuuluisi normaalialueelle. Näin ollen fysiologisesti se ei ole normaalia, jos pitoisuutesi ovat tätä korkeammat. Se osoittaa, että jokin sinussa ei toimi niin kuin pitäisi.

Mitä kauemmas normaalista tasosta pääsee, sitä enemmän diabetes on todennäköisesti edennyt. Tämä on oikeastaan järkevää, korkeammat glukoositasot kertovat suuremmasta ongelmasta. Jotkut voivat elää tyypin 2 diabeteksen kanssa jopa 10 vuotta huomaamattaan ennen diagnoosia. Näillä ihmisillä tauti on edennyt jonkin verran ennen kuin he edes tietävät, että heillä on ongelma.

Voidaan tietysti lisätä lääkkeitä auttamaan tähän ja ne voivat hyvinkin ratkaista ongelman. Tämä ei tarkoita, että diabetes olisi hävinnyt. Uudet lääkkeet auttavat alentamaan glukoositasoasi, mutta jokainen uusi lääkitys edustaa taudin etenemistä. Jos se liittyy ikään ja olet 70-80-vuotias, en huolestuisi liikaa. Jos kuitenkin olet 40- tai 50-vuotias ja sinulle annetaan jo useita diabeteshoitoja, se on merkki tilanteen pahenemisesta. Vakava elämäntapamuutos tässä vaiheessa on suositeltavaa.

Maksa

Maksa on tärkein tekijä siinä, miksi glukoosipitoisuutesi nousevat yhdessä yössä. Maksa vastaa glukoosin varastoinnista ja vapauttamisesta verenkiertoon aterioiden välillä ja silloin, kun tarvitset lisää glukoosia.

Tämä on yleensä tiukasti kontrolloitu prosessi, jossa vapautuu vain se, mitä tarvitset. Insuliini yleensä käskee maksaa sammuttamaan glukoosin vapautumisen, kun veressä on tarpeeksi glukoosia.

Tyypin 2 diabeteksessa useimmilla potilailla on myös jonkinlainen rasvamaksa. Siksi maksasta tulee vastustuskykyinen insuliinin viestille ja se jatkaa glukoosin vapauttamista, vaikka tasot olisivat korkealla.

Tämän seurauksena lähtötason glukoositaso on korkeampi kuin mitä sen pitäisi olla. Tämä voi korostua erityisesti paastoglukoositasossasi.

Tämä on yksi syy siihen, että elämäntapamuutos on erittäin tehokas tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Rasvan karistaminen maksan ympäriltä auttaa alentamaan aamu- ja yleistä glukoositasoa.

Jos haluat tarkemman katsauksen siitä, miten maksa vaikuttaa glukoositasoihisi, olen tehnyt siitä blogin täällä.

Hormonien vaikutus

Hormoneilla voi olla vaikutusta paastoglukoositasoihisi. Hormonit, kuten kortisoli ja kasvuhormoni, vapautuvat aamulla saadakseen kehosi valmistautumaan tulevaan päivään. Nämä nostavat myös glukoositasoja.

Kehosi vastapainoksi elimistösi vapauttaa yleensä jonkin verran insuliinia auttaakseen pitämään glukoosipitoisuutesi tiukassa rajoissa. Tyypin 2 diabeteksessa insuliinia vapautuu, mutta se ei toimi kovin hyvin. Tämä jättää glukoositasosi alttiiksi nousemaan yli normaalin tason.

Tätä voi olla vaikea hallita, mutta se edustaa silti elimistön kyvyttömyyttä hallita omia glukoositasojaan. Ilman diabetesta paastoglukoositasosi eivät nousisi korkeiksi missään vaiheessa päivää. Siksi tämäkin edustaa taudin etenemistä.

Nukkumaanmenoaikaiset glukoosipitoisuudet

Iltaruokailusi määrää viime kädessä sen, kuinka korkealle glukoosipitoisuutesi nousee yli ateriaa edeltävän lukeman. Ruoka itsessään ei vaikuta paastoglukoositasoosi aamulla, koska ruoka on imeytynyt ja käsitelty siihen mennessä useimmissa tapauksissa.

Yksi huomioitava asia on kuitenkin se, kuinka korkealle glukoositasosi nousi aterian jälkeen. Glukoosikoe ennen nukkumaanmenoa voi auttaa ymmärtämään aamun tasoa. Jos glukoositaso on korkea ennen nukkumaanmenoa, sillä on pitkä matka kuljettavanaan laskeakseen takaisin normaaliarvoihin aamulla.

Jos esimerkiksi herätessäsi paastoglukoosi on 11mmol/l, se on korkea. Jos kuitenkin menit nukkumaan glukoositasolla 21mmol/l, on todennäköisempää, että korkea aamulukema johtuu ilta-ateriasta. Etenkin, jos ennen ateriaa tehty testi oli 11mmol/l – ja se on noussut 10mmol/l ruokailun jälkeen.

Tämä avaa toisen aiheen siitä, miksi glukoosiarvosi nousevat niin korkeiksi aterioiden jälkeen. Kyse on kuitenkin samasta periaatteesta. Diabeteksesi etenee ja elimistösi kamppailee säätääkseen glukoositasojaan niin kuin sen pitäisi.

Ymmärtääkseni moni teistä ei testaa glukoosiarvojaan kuin kerran päivässä. Jos teillä on glukoositestiliuskoja, voisi olla hyvä idea tehdä joitakin testejä päivän mittaan, jotta glukoositasoistanne saataisiin tarkempi käsitys. Tyypillisiä ajankohtia ovat ennen aterioita ja ennen nukkumaanmenoa.

Tällöin voit alkaa tunnistaa ne vuorokaudenajat, jolloin ongelmia saattaa ilmetä.

Yhteenveto

Kuten näet, on monia syitä siihen, että sinulla on korkeat paastoglukoositasot. Viime kädessä mitä kauemmas normaalista glukoositasoistasi pääset, sitä huonommin diabetes etenee. Jos et ole vielä tehnyt niin, nyt on aika tulla mahdollisimman terveeksi. Ruokavalion ja liikuntatottumusten tarkastelu auttaa pitkälle tämän saavuttamisessa.

Jos tarvitset auttavaa kättä, tutustu tyypin 2 diabeteksen toipumisohjelmaani, joka on vaiheittainen opas siitä, miten se tehdään.

Nähdään ensi kerralla.

Tarvitsetko lisää apua

Jos tarvitset lisää tukea, tarjoamme erilaisia 1:1-konsultaatiopalveluja ja verkko-ohjelmia, jotka keskittyvät auttamaan sinua parantamaan glukoosinhallintaa ja terveyttäsi pitkällä aikavälillä. Näihin kuuluvat tyypin 2 diabeteksen toipumisohjelmamme, tyypin 1 glukoosin vakausohjelmamme ja voittava laihdutusohjelmamme. Siirry sivuille yllä tai otsikoissa olevien linkkien avulla tai ota yhteyttä, jos sinulla on kysyttävää.