Kuka siis saa munuaiskiviä? Niitä voi esiintyä melkein kenellä tahansa, sanoo lääketieteen tohtori Anil Agarwal, joka on nefrologian professori ja Interventionaalisen nefrologian johtaja The Ohio State University Wexner Medical Centerissä Columbuksessa. Vaikka diabeteksen ja korkean verenpaineen kaltaiset sairaudet voivat lisätä munuaiskivien riskiä, myös terveille potilaille voi kehittyä munuaiskiviä, toteaa tohtori Agarwal.
Munuaiskiviä kehittyy sekä miehille että naisille, mutta miehillä niitä esiintyy hieman enemmän. Kivet ovat myös yleisempiä valkoihoisilla kuin latinalaisamerikkalaisilla tai afroamerikkalaisilla. (10)
Monet riskitekijät voivat myös vaikuttaa munuaiskivien syntyyn:
Ei juoda riittävästi vettä Usein munuaiskiviä sairastavat ihmiset eivät saa riittävästi vettä, Agarwal sanoo. ”Tai he saattavat tehdä raskasta ruumiillista työtä tai treenata, ja he hikoilevat tai menettävät nesteitä sitä kautta.”
Ei juoda tarpeeksi vettä aiheuttaa virtsan konsentroitumista, mikä tarkoittaa, että jätetuotteiden, kuten ylimääräisen kalsiumin, määrä on korkea. ”Ratkaisu? Juo vettä”, sanoo Shidham.
Ei tarpeeksi kalsiumia Ihmiset uskovat usein, että jos heillä on kalsiumkiviä, heidän ei pitäisi syödä runsaasti kalsiumia sisältäviä ruokia, sanoo Shidham. Syyskuussa 2014 Translational Andrology and Urology -lehdessä julkaistun artikkelin (11) mukaan potilailla, joiden ruokavalio sisältää vähän kalsiumia, kivien esiintyvyys voi kuitenkin olla itse asiassa suurempi. Alhainen kalsiumpitoisuus voi aiheuttaa oksalaattipitoisuuksien nousua munuaisissa, mikä johtaa kivien syntyyn. (12)
Paljon suolaa tai sokeria sisältävä ruokavalio Joitakin syitä virtsan kohonneeseen kalsiumpitoisuuteen voi olla runsaasti suolaa tai puhdistettuja sokereita sisältävä ruokavalio, sanoo Shidham.
Suuri määrä oksalaattipitoisia elintarvikkeita Suuri määrä oksalaattipitoisia elintarvikkeita voi mahdollisesti lisätä virtsan oksalaattipitoisuuksia ja aiheuttaa kalsiumoksalaattikiviä. Koska näillä elintarvikkeilla on paljon terveyshyötyjä, lääkärit saattavat suositella niiden syömisen vähentämistä (sen sijaan, että poistaisit ne kokonaan ruokavaliostasi). Tai he voivat suositella oksalaattia sisältävien elintarvikkeiden syömistä yhdessä kalsiumpitoisten elintarvikkeiden kanssa, jotta kalsium ja oksalaatti sitoutuisivat vatsassa tai suolistossa kauan ennen kuin ne pääsevät munuaisiin.
Kolajuominen Fosfaattia sisältävien kolajuomien juominen voi myös nostaa virtsan kalsiumpitoisuutta ja tehdä kalsiumfosfaattikiven muodostumisen todennäköisemmäksi, Agarwal sanoo.
Lisäproteiinin nauttiminen Ihmiset, jotka syövät paljon proteiinia, erityisesti eläinproteiinia, voivat Agarwalin mukaan tuottaa virtsahappokiviä.
Ylimääräinen ravintoproteiini tai reseptivapaat proteiinivalmisteet lisäävät virtsan virtsahappopitoisuutta, mutta myös kalsium- ja sitraattipitoisuutta – ”kolmikko munuaiskivien kehittymiselle”, Shidham sanoo.
Kivenmuodostuksen estäjien puute Jotkin aineet voivat estää munuaiskivien muodostumisen, mutta joillakin ihmisillä näitä estäjiä ei ole virtsassaan, Agarwal kertoo. ”Joten vaikka monet meistä juoksevat ympäriinsä eivätkä juo vettä, kaikki eivät saa kiveä, koska virtsassa on kiven muodostumisen estäjiä”, hän sanoo. Erityisesti sitraatti, sitruunahapon muoto, on tärkeä kiven muodostumisen estäjä. ”Jos virtsaan erittyy hyvin vähän sitraattia, ei ole mitään suojaa kivenmuodostukselta”, Agarwal lisää.
Alhainen sitraattipitoisuus voi johtua lääkityksestä (kuten Topamaxista tai Diamoxista), ripulista, munuaisten tubulaarisesta asidoosista tai runsaasta proteiinin saannista ravinnosta, Shidham sanoo.
Sukuhistoria ja genetiikka Munuaiskivet voivat esiintyä myös suvuissa, joten myös geneettisillä tekijöillä voi olla merkitystä, sanoo Agarwal – ja lisää, että kystinuria on geneettinen sairaus.