Over-the-counter (OTC) lääkkeet ovat lääkkeitä, joita voi ostaa ilman reseptiä. On olemassa useita ilman reseptiä myytäviä paikallisia kortikosteroideja, joita atooppista dermatiittia (AD) tai muita ekseeman muotoja sairastavat voivat käyttää lievittämään oireitaan, kuten kutinaa, punoitusta ja ihottumaa.

Mitä ovat paikalliset kortikosteroidit?

Topikaalisia kortikosteroideja suositellaan AD:n puhkeamisen hoitoon. Kortikosteroideja on saatavilla eri tehoisina, ja tehokkaampia lääkkeitä on saatavilla vain reseptillä. Käsikauppalääkkeinä saatavilla olevat paikalliset kortikosteroidit ovat miedompia. Ilman reseptiä saatavilla olevat ajankohtaiset kortikosteroidit vaihtelevat 0,5 prosentista 1,0 prosenttiseen hydrokortisoniin. OTC-lääkkeiden käyttöön liittyy kuitenkin edelleen joitakin riskejä. Kaikilla lääkkeillä, myös käsikauppalääkkeillä, voi olla yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden, lisäravinteiden tai elintarvikkeiden kanssa. On tärkeää, että kerrot lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.1,2

Kortikosteroidit ekseeman hoitoon

Kortikosteroidit, joita kutsutaan myös steroideiksi, ovat samankaltaisia kuin elimistössä luonnostaan esiintyvät aineet. Ne ovat erilaisia kuin steroidiyhdisteet, joita jotkut urheilijat käyttävät väärin. Kortikosteroidit vähentävät tulehdusta ja vähentävät immuunijärjestelmän toimintaa. AD:ssa ja muissa ekseeman muodoissa immuunijärjestelmä reagoi epänormaalisti aiheuttaen runsaasti kemikaaleja, jotka aiheuttavat tulehdusta, punoitusta ja turvotusta. Kortikosteroidit vähentävät tulehdusta aiheuttavien kemikaalien tuotantoa.3

Over-the-counter paikalliset kortikosteroidit

OTC-paikallisia kortikosteroideja on erilaisia valmisteita, kuten voiteita, voiteita ja voiteita. Valmiste vaikuttaa valmisteen tehoon.

Kortikosteroidivoiteita

Voiteita voitelee enemmän ja ne ovat tehokkaampia kuin voidevalmisteet. Voiteet ovat okklusiiveja, jotka sisältävät runsaasti lipidiä (öljyä) ja muodostavat iholle hydrofobisen kalvon. Jotkut ihmiset eivät pidä voiteista, koska ne tuntuvat rasvaisilta. Oklusiivisten ominaisuuksiensa vuoksi voiteet voitelevat paremmin ja parantavat kortikosteroidien imeytymistä.

Kortikosteroidivoiteet

Voiteet ovat veden ja öljyn seos ja imeytyvät helpommin ihoon. Voidekortikosteroidit ovat teholtaan heikompia kuin samanvahvuiset voiteet, ja ne sisältävät usein säilöntäaineita, jotka saattavat ärsyttää joitakin ihmisiä.

Kortikosteroidivoiteet ja -liuokset

Voiteet ja liuokset ovat vähiten rasvaisia, ja ne tunkeutuvat yleensä helposti ihoon. Koska ne ovat vähiten okklusiivisia valmisteita, niiden teho on alhaisin ja ne ovat vähemmän kosteuttavia. Voiteissa ja liuoksissa olevat paikalliset kortikosteroidit ovat yleensä hyödyllisiä karvaisilla ihoalueilla tai päänahassa.2,4

Topikaalisten kortikosteroidien annostelu

OTC-paikalliset kortikosteroidit on tarkoitettu lyhytaikaiseen lievitykseen, ja niitä tulee käyttää pakkauksessa kuvatulla tavalla. Useimpia valmisteita suositellaan käytettäväksi kerran tai kaksi kertaa päivässä lyhyen ajanjakson ajan. Nämä lääkkeet ovat tehokkaimpia, kun niitä käytetään kylvyn jälkeen. Vaikka kortikosteroidivalmisteet voitelevat, niitä ei pidä käyttää kosteusvoiteena. Paikallisesti käytettäviä kortikosteroideja tulisi levittää vain sairastuneille ihoalueille, ja kosteusvoidetta tulisi käyttää lääkkeen päälle.1,4

Vapaasti myytävien paikallisesti käytettävien kortikosteroidien haittavaikutukset

Voidakseen olla saatavilla käsikauppalääkkeinä lääkkeet on Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksynyt turvallisiksi. Itsehoitolääkkeisiin, kuten paikallisesti käytettäviin kortikosteroideihin, liittyy kuitenkin edelleen riskejä. Ilman reseptiä saatavia paikallisia kortikosteroideja tulee käyttää ohjeiden mukaan, eikä niitä saa käyttää enempää kuin etiketti tai lääkäri suosittelee.

Paikallisten kortikosteroidien yleisiä haittavaikutuksia ovat ihon oheneminen (atrofia), raskausarvet, laajentuneet verisuonet tai ihon vaalentuminen tai tummuminen. Sivuvaikutukset ovat harvinaisia, kun lääkettä käytetään oikein, ja ne ovat yleisempiä suuremmilla annoksilla ja pitkäaikaisessa käytössä.1

Kiviterva

Kiviterva on kivihiilen sivutuote, ja sitä on käytetty vuosisatojen ajan psoriaasin ja ekseeman hoitoon. Kivihiiliterva vähentää ihosolujen kasvunopeutta ja pehmentää ihon pintakerrosta. Sitä on saatavana saippuoissa, geeleissä, voiteissa, shampoissa ja voiteissa.5

Seuraa lääkäriäsi, ennen kuin käytät ilman reseptiä saatavaa kivihiilitervavalmistetta. Annostus vaihtelee suuresti riippuen valmistetyypistä ja siitä, käytetäänkö sitä aikuiselle vai lapselle.6

Hiilitervan haittavaikutukset

Hiiliterva tekee ihon herkemmäksi auringolle, joten suoraa auringonvaloa on vältettävä 72 tunnin ajan käytön jälkeen. Kivihiilitervaa ei saa levittää tulehtuneelle, rakkuloituneelle, raa’alle tai vuotavalle iholle, ja se voi värjätä ihon tai vaatteet.6